一直貧血，吃補血藥，血紅蛋白值偏低，鐵蛋白不低，乏力
長春骨傷醫(yī)院 普通內科
主治疾?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
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一直貧血，吃補血藥，血紅蛋白值偏低，鐵蛋白不低，乏力
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你好
朱振華
這位朋友你好
朱振華
你現(xiàn)在的血常規(guī)化驗檢查結果，紅細胞和血紅蛋白都是多少?。?p>
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骨髓穿刺結果，偶見巨幼樣變紅細胞
朱振華
另外，你這個明確診斷是缺鐵性貧血嗎？
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不缺鐵
朱振華
哦，你做的骨髓穿刺活檢給你診斷是哪種類型的貧血是巨幼貧嗎？
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不知道
朱振華
就是你現(xiàn)在有貧血的話，首先得看一下診斷是哪種類型的貧血，然后才能決定用什么藥物治療
朱振華
那不應該呀，你做那個骨髓穿刺活檢，你把那個報告發(fā)上來，我看一下
ask_528102
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看清楚嗎
朱振華
好的，我能看清楚那個，你當時做完骨髓穿刺活檢之后，血液內科的醫(yī)生和檢驗室的醫(yī)生怎么跟你說的，你這個診斷是什么類型的貧血？
朱振華
你現(xiàn)在把這個事弄清楚，你診斷不清楚哪種類型的貧血？你下一步怎么治療?。?p>
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不知道啥類型的
朱振華
那當時給你做骨穿的醫(yī)生，你還能找到嗎？
朱振華
或者是你當時就診的血液內科的醫(yī)生，你能不能找到？
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現(xiàn)在就想讓你判斷一下
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啥類型的貧血
朱振華
我現(xiàn)在從你做的骨髓穿刺活檢上診斷不清是哪種類型的貧血
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我還沒去看醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
你現(xiàn)在做這個骨髓穿刺活檢并沒有給出明確的診斷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
你抽血化驗的血常規(guī)檢查呢，把那個檢查發(fā)上來看一下
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最后這個是血常規(guī)的
朱振華
嗯，你這個紅細胞和血紅蛋白確實明顯偏低，現(xiàn)在可以診斷重度貧血，但是哪種類型的貧血？現(xiàn)在診斷不清楚
朱振華
重度貧血的話，現(xiàn)在只能考慮去你們當地大醫(yī)院的血液內科，你先辦理住院手續(xù)，然后先考慮輸一下紅細胞懸液，先輸800
朱振華
然后必須得弄清楚。你這個是哪種類型的貧血，診斷不清楚的話，還得進一步做檢查
朱振華
你做的這個血常規(guī)化驗檢查結果，紅細胞是1.59血紅蛋白是56，這個現(xiàn)在只能診斷就是重度貧血，但是具體是哪種類型的貧血？你做的這個骨髓穿刺活檢并沒有給出具體的診斷意見
朱振華
現(xiàn)在只能考慮你這個巨幼紅細胞性貧血的可能性比較大
朱振華
如果確診確實是巨幼細胞性貧血的話，這個需要長期口服葉酸和維生素B12來治療
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哦
ask_528102
不是啥大病吧？
朱振華
嗯，現(xiàn)在我初步考慮你這個有可能是巨幼細胞性貧血
朱振華
問題不是太大，這個疾病可以治療，但是治療期非常慢
ask_528102
就是缺葉酸，和b12
ask_528102
哦，不是大病就行
ask_528102
還年輕，有時間
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
對，是的，這個不是什么大的疾?。康悄氵€是得抽時間去問一下，給你做骨髓穿刺活檢的這位醫(yī)生，是不是考慮診斷是巨幼紅細胞性貧血？如果他跟我考慮的是一樣的話，診斷清楚的話，你就需要長期口服葉酸片和維生素b12，來長期治療
朱振華
好的，這位朋友，祝你身體健康，那就再見了
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