有一點(diǎn)過性暈是不是很嚴(yán)重？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3NrEAY

  想讓你看一下心電圖，感覺有點(diǎn)一過性暈，請你給我看一下

• ask_3NrEAY

  在嗎

• ask_3NrEAY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3NrEAY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3NrEAY

  當(dāng)時做心電圖時特別緊張，心跳自己感覺很快

• 張進(jìn)國

  您好，等13點(diǎn)以后我抽時間回復(fù)你。

• ask_3NrEAY

  好的

• 張進(jìn)國

  您好，看心電圖心率有點(diǎn)偏快。大約100次左右。

• 張進(jìn)國

  一過性頭暈，請問這個癥狀有多久了？

• ask_3NrEAY

  那是我太緊張了，我知道這個原因，平時不怎么快

• ask_3NrEAY

  好長時間了

• 張進(jìn)國

  平時血壓情況怎么樣？

• ask_3NrEAY

  好著了

• ask_3NrEAY

  我也經(jīng)常測血壓了

• 張進(jìn)國

  發(fā)作的時候有沒有其他的誘發(fā)原因？

• ask_3NrEAY

  就是有個st段有改變

• ask_3NrEAY

  也沒有

• 張進(jìn)國

  是在安靜狀態(tài)下還是在活動的時候？

• ask_3NrEAY

  睡著了不知道，其他我也不知道

• 張進(jìn)國

  請問平時還有沒有其他的癥狀或不適

• 張進(jìn)國

  沒聽太清楚

• 張進(jìn)國

  平時有沒有精神緊張，生活，工作，學(xué)習(xí)，壓力大的情況。

• ask_3NrEAY

  壓力大

• ask_3NrEAY

  精神也緊張

• 張進(jìn)國

  有沒有長期心情低落的情況？

• ask_3NrEAY

  有啊

• 張進(jìn)國

  有沒有不想見他人，想獨(dú)自一個人的情況？

• ask_3NrEAY

  有事感覺不知道哪里收縮一下

• 張進(jìn)國

  有沒有感覺生活沒有意思的情況？

• ask_3NrEAY

  這倒是不怎么明顯

• ask_3NrEAY

  有事過于情緒低落時，就覺得活的沒意思

• 張進(jìn)國

  平時有沒有不明原因的焦躁不安的情況。

• ask_3NrEAY

  有原因的焦躁不安

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  飲食，睡眠，大小便情況怎么樣？

• ask_3NrEAY

  都好

• 張進(jìn)國

  記憶力，注意力情況怎么樣？

• ask_3NrEAY

  50多歲了肯定是下降

• ask_3NrEAY

  我會不會是心梗之類的

• 張進(jìn)國

  看年齡是31歲。

• 張進(jìn)國

  怎么會50?

• ask_3NrEAY

  我也不知道，我是69年的

• 張進(jìn)國

  請問有沒有突然烘熱汗出的癥狀

• 張進(jìn)國

  婦科方面月經(jīng)怎么樣？

• ask_3NrEAY

  就有不知是心臟還是哪里突然收縮一下

• ask_3NrEAY

  沒有月經(jīng)了

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  請問平時有沒有心跳，心慌，胸悶的癥狀？

• ask_3NrEAY

  緊張有心跳加速，其他沒有

• ask_3NrEAY

  這個癥狀有幾年了

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  有化驗(yàn)過血常規(guī)，血糖，血脂沒有。

• ask_3NrEAY

  我知道心動過速是我緊張的原因，但st段有改變不知道嚴(yán)重不

• 張進(jìn)國

  有檢查過頸椎沒有？

• ask_3NrEAY

  血糖也在家里測，不高，血脂甘油三酯不高，膽固醇偏高一點(diǎn)

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  有用過藥物沒有？

• ask_3NrEAY

  頸椎的話特難受，有時發(fā)作了只能睡覺

• 張進(jìn)國

  頸椎拍過片兒沒有？

• 張進(jìn)國

  照過x光沒有？

• ask_3NrEAY

  前年就因?yàn)樘仉y受，做過磁共振，沒有大的問題

• 張進(jìn)國

  核磁共振檢查的是頭顱嗎？

• ask_3NrEAY

  查頸椎

• 張進(jìn)國

  請問有照片嗎？我看一下。

• ask_3NrEAY

  幾年了，沒有了

• 張進(jìn)國

  嗯

• 張進(jìn)國

  請問平時都用過哪些藥物？有點(diǎn)效果沒有。

• ask_3NrEAY

  從來也沒有用過藥，就是用膏藥貼在頸椎上，也不大管用

• 張進(jìn)國

  平時感覺脖子很不舒服嗎？

• ask_3NrEAY

  很不舒服

• 張進(jìn)國

  有沒有感覺發(fā)僵或疼痛？

• ask_3NrEAY

  連肩膀也難受疼

• ask_3NrEAY

  有

• 張進(jìn)國

  -嗯嗯

• 張進(jìn)國

  有沒有其他的病史，家族史，藥物或食物過敏史？

• ask_3NrEAY

  有高血壓家族史

• 張進(jìn)國

  嗯

• 張進(jìn)國

  根據(jù)您以上情況分析，發(fā)生一過性的頭暈。首先需要排除頸椎病

• 張進(jìn)國

  發(fā)生頭暈的原因。可能與暫時性腦基底動脈供血不足有關(guān)系。

• 張進(jìn)國

  其中頸椎是常見的原因之一。

• ask_3NrEAY

  我現(xiàn)在主要是咨詢心電圖的問題大小了，會不會是心梗之類的病

• 張進(jìn)國

  至于心電圖st段偏低。這個原因很多的。

• 張進(jìn)國

  目前心電圖沒有心梗的表現(xiàn)。

• 張進(jìn)國

  產(chǎn)生st段偏低。如果心率快的情況下，st段也可以出現(xiàn)偏低的情況。

• 張進(jìn)國

  還有就是心臟缺血缺氧的情況。

• 張進(jìn)國

  另外，如果更年期綜合癥，或神經(jīng)精神因素等原因都會引起st段偏低的現(xiàn)象。

• ask_3NrEAY

  哦，我今早上去了我們?nèi)揍t(yī)院的心血管內(nèi)科主任就診，他也是這樣說的

• 張進(jìn)國

  所以目前st段偏低并沒有特征性。

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  您的情況。如果擔(dān)心心臟供血不足的原因，可以進(jìn)一步的做豪特、冠脈CT等檢查

• ask_3NrEAY

  低的嚴(yán)重嗎

• 張進(jìn)國

  看心電圖目前也不是太嚴(yán)重。

• ask_3NrEAY

  哦，做彩超可以嗎

• 張進(jìn)國

  如果豪特顯示在心率不快的情況下，st段是正常的。這個不要擔(dān)心。說明與精神緊張等原因有關(guān)系。

• 張進(jìn)國

  如果心電監(jiān)測st段始終有偏低的情況。需要排除心臟缺血的原因。

• 張進(jìn)國

  您的情況做心臟彩超參考意義不是很大。如果檢查的話，初步考慮應(yīng)該不會有什么問題。

• 張進(jìn)國

  心臟彩超主要是檢查心臟的結(jié)構(gòu)。大小，形態(tài)以及血流等情況。

• 張進(jìn)國

  好的，下午或晚上我抽時間回復(fù)您，我先去醫(yī)院了上班

• ask_3NrEAY

  今早上就診的人太多，大夫輕描淡寫的說了一下，讓做彩超，做甲功

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• ask_3NrEAY

  那我進(jìn)一步去做什么檢查呢？如果問題不大的話可不可以不再做檢查

• ask_3NrEAY

  我用不用復(fù)診心電圖

• 張進(jìn)國

  引起心率快的原因很多，比如情緒激動或緊張，運(yùn)動，勞累或熬夜、濃茶， 情緒精神疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，甲亢等內(nèi)分泌疾病，電解質(zhì)紊亂，心臟疾病等原因

• 張進(jìn)國

  檢查甲狀腺功能的原因，主要是為了排除甲亢等原因引起的心率快

• ask_3NrEAY

  心律快肯定是緊張引起的

• 張進(jìn)國

  您目前心臟的情況，個人建議是做豪特檢查。

• 張進(jìn)國

  也就是說的24小時心電監(jiān)測

• 張進(jìn)國

  您目前出現(xiàn)的這些癥狀，包括有時感覺收縮一下，這個都屬于植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀

• ask_3NrEAY

  后天是女兒結(jié)婚，帶豪特要等事情結(jié)束了才能進(jìn)行

• ask_3NrEAY

  用不用再做一次心電圖

• 張進(jìn)國

  就您目前疾病診斷，初步考慮：1、更年期綜合征；2、不排除頸椎?。?、心臟供血不足待除外

• 張進(jìn)國

  可以的

• 張進(jìn)國

  有的ST段壓低是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起的

• ask_3NrEAY

  心臟供血需要做什么檢查

• 張進(jìn)國

  就是中午說的做冠脈CT

• ask_3NrEAY

  哦

• 張進(jìn)國

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  平時注意放松心情，避免精神緊張，作息規(guī)律，避免熬夜。

• 張進(jìn)國

  避免飲濃茶，咖啡酒類

• 張進(jìn)國

  延時清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖S生素豐富的蔬菜水果

• 張進(jìn)國

  飲食清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖S生素豐富的蔬菜水果

• ask_3NrEAY

  我是擔(dān)心心臟出了什么大問題

• 張進(jìn)國

  平時適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，避免過度的勞累

• 張進(jìn)國

  目前看心電圖還不能判定心臟一定有大問題

• 張進(jìn)國

  飲食方面，避免過于油膩的食物，避免過咸的食物

• ask_3NrEAY

  哦

• 張進(jìn)國

  目前您沒有典型的心臟方面的癥狀，只是心率偏快，ST段有點(diǎn)壓低

• 張進(jìn)國

  所以不要過于擔(dān)心

• ask_3NrEAY

  嗯，我今天看到st段改變，怕的厲害

• ask_3NrEAY

  心律快我不怕，因?yàn)槲耶?dāng)時過于緊張

• 張進(jìn)國

  可以再復(fù)查看，如果在心率不快的情況下，始終ST段偏低才能考慮其他的原因

• ask_3NrEAY

  怕是心肌梗死呵呵

• 張進(jìn)國

  目前心電圖不是心梗的表現(xiàn)

• 張進(jìn)國

  不要過于擔(dān)心了

• 張進(jìn)國

  另外，如果心梗的話，本人也會有一定的癥狀

• 張進(jìn)國

  比如胸悶胸痛等等吧！

• ask_3NrEAY

  嗯嗯，沒有這樣的癥狀

• 張進(jìn)國

  比如胸悶胸痛等癥狀

• 張進(jìn)國

  下來有時間再復(fù)診檢查或做一下豪特檢查

• ask_3NrEAY

  好的

• 張進(jìn)國

  另外，頸椎方面可以再復(fù)查拍頸椎病片看一下

• ask_3NrEAY

  哦

• 張進(jìn)國

  檢查了以后可以把結(jié)果再發(fā)給我看一下

• ask_3NrEAY

  進(jìn)一步檢查要等女兒的婚事結(jié)束后

• ask_3NrEAY

  張大夫，心電圖st改變的幅度大小了

• ask_3NrEAY

  我也看了一些資料稍微改變我們這個年齡問題不是太大

• 張進(jìn)國

  目前不要糾結(jié)于ST段的變化，復(fù)查以后再根據(jù)情況判定

• ask_3NrEAY

  哦

• ask_3NrEAY

  你說對了，我就是糾結(jié)這個st段的變化，不想了

• 張進(jìn)國

  至于一時性的頭暈，初步考慮與心臟關(guān)系不太大?？赡芏虝旱哪X供血不足原因，重點(diǎn)需要排除頸椎病的原因

• ask_3NrEAY

  嗯嗯

• 張進(jìn)國

  好的

展開全部內(nèi)容