肚臍眼周圍疼痛和什么原因有關(guān)？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_303026

  , 肚臍眼周圍隱痛2個月，做了胃腸鏡，腸道正常，胃炎伴糜爛，幽門螺旋桿菌，腹部CT，闌尾結(jié)石、回腸盲區(qū)多發(fā)小結(jié)節(jié)

• 茅秀群

  感謝信任！

• ask_303026

  一直看的是消化內(nèi)科

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  請問這種隱痛是持續(xù)性？

• ask_303026

  隱痛多，也有幾次是持續(xù)性的，基本也就幾個小時

• ask_303026

  痛的位置不穩(wěn)定，前段時間肚臍眼左右下腹為主，現(xiàn)在肚臍眼周圍為主

• ask_303026

  疼痛程度2-3

• 茅秀群

  內(nèi)鏡提示您有慢性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍，它們一般不會引起肚臍眼周圍、左右下腹痛

• ask_303026

  所以找外科看看

• 茅秀群

  CT提示回盲區(qū)小結(jié)節(jié)應(yīng)該沒什么；無痛腸鏡全面檢查了直腸、結(jié)腸、盲腸（包含回盲區(qū)），一切都很正常，沒有提到結(jié)節(jié)，腸鏡對腸道內(nèi)部的檢查是最精確的檢查方法，CT代替不了，腸鏡一定比CT可靠。

• 茅秀群

  不知道外科醫(yī)生給您做體檢沒有？

• ask_303026

  還沒有去看過外科

• ask_303026

  像腹痛外科需要做什么檢查？

• 茅秀群

  您看的內(nèi)科醫(yī)生也應(yīng)該要做腹部體檢

• 茅秀群

  做了嗎？

• ask_303026

  是用手嗎？

• 茅秀群

  對

• ask_303026

  摸了一下，說沒什么

• 茅秀群

  什么都沒說嗎？

• ask_303026

  說正常

• ask_303026

  她摸著說正常

• 茅秀群

  您平時飲食清淡為主？

• ask_303026

  這兩個月比較清淡

• ask_303026

  上個月殺了幽門螺旋桿菌

• 茅秀群

  以前喜歡辛辣？

• ask_303026

  會吃

• ask_303026

  沒有忌口

• ask_303026

  就是家里或者外賣吃的辣椒炒的菜

• 茅秀群

  喜歡喝酒？

• ask_303026

  不喝酒不抽煙

• 茅秀群

  近兩個月疼痛發(fā)作時有過嘔吐或惡心？

• ask_303026

  嘔吐沒有

• ask_303026

  口苦伴惡心

• 茅秀群

  這兩個月經(jīng)常發(fā)生惡心？

• ask_303026

  上一個星期比較明顯，經(jīng)常下午口苦伴惡心，這個星期還好，這幾天口苦惡心會有點輕微

• ask_303026

  就是前半個月吧

• 茅秀群

  您腹痛位置以肚臍眼周圍為主？只是有時右下腹痛或左下腹痛偶爾發(fā)作？

• ask_303026

  差不多

• 茅秀群

  左右到底哪邊更多？

• ask_303026

  右邊

• 茅秀群

  現(xiàn)在您可以適度用力按壓右下腹（肚臍眼與髂前上棘連線中外三分之一處），看看是否用壓痛（力度適中，不輕不重用兩根并攏的手指指腹觸壓）

• ask_303026

  不知道具體是哪個位置

• 茅秀群

  髂前上棘就是系褲帶位置處、順著大腿向上最突出的骨頭

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  平臥觸壓

• ask_303026

  會痛

• 茅秀群

  再試一次

• ask_303026

  好像又不怎么痛了

• 茅秀群

  到底痛還是不痛？

• ask_303026

  之前右下腹痛的時候我按會痛

• ask_303026

  是我指的地方嗎

• ask_303026

  按左邊會痛

• 茅秀群

  平躺著拍照，并把褲子退到系褲帶處以下，我可以幫你標識一下

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  是右邊？

• 茅秀群

  我標記的是右側(cè)？

• ask_303026

  嗯 右側(cè)

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  左側(cè)按這個位置會痛

• 茅秀群

  最外側(cè)那個點皮膚下面是不是觸摸到骨盆上緣朝前上的隆起部分？

• ask_303026

  隆起骨頭上一點

• 茅秀群

  那就差不多

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  這個位置

• ask_303026

  左邊

• 茅秀群

  位置應(yīng)該差不多 您現(xiàn)在確定是左側(cè)有壓痛？還是右側(cè)？

• ask_303026

  左側(cè)

• 茅秀群

  在壓下去后，突然快速移去手指，對比左右側(cè)，看是否有“突然疼痛”之感

• ask_303026

  左邊有疼痛

• 茅秀群

  疼痛明顯？

• ask_303026

  明顯

• 茅秀群

  很短暫，就是快速松開手指的一剎那？

• ask_303026

  按下去就痛

• ask_303026

  拿掉就不痛

• 茅秀群

  右邊按壓和突然松開，都不痛？

• ask_303026

  右邊稍微往肚臍眼上一點按下去也有刺痛感

• ask_303026

  但沒有左邊明顯

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  這個位置

• ask_303026

  左邊要下一點

• 茅秀群

  您最近大便正常？

• ask_303026

  一直都在吃藥，我感覺不是很正常，一開始拉出來還有點成型，但在馬桶里面就化了，感覺有點油，這幾天有點便秘

• 茅秀群

  吃治療胃和十二指腸方面的藥？

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  一直要清淡飲食，多吃蔬菜水果，飲食和生活都要規(guī)律，忌辛辣

• ask_303026

  這是什么原因啊

• 茅秀群

  尤其這段時間更要注意

• 茅秀群

  主要考慮：闌尾結(jié)石

• ask_303026

  左下角剛才按壓痛的地方感覺有一個包

• 茅秀群

  包軟嗎？大約多大？

• ask_303026

  好像軟

• 茅秀群

  闌尾結(jié)石，易導致細菌感染，最終容易引起急性闌尾炎，所以建議您到普外科進一步檢查。必要時需腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。

• 茅秀群

  包有多大？

• 茅秀群

  在嗎？

• 茅秀群

  其次考慮：胃腸道功能紊亂（闌尾結(jié)石可以誘發(fā)、便秘也可誘發(fā)）

• ask_303026

  做腸鏡不是能檢查出是否有闌尾炎嗎？

• ask_303026

  包塊一節(jié)小拇指那么大

• ask_303026

  還做了大便鈣衛(wèi)蛋白，是正常的

• 茅秀群

  闌尾是根一端是盲端（即封閉），一端與盲腸相通的細管子

• ask_303026

  隱隱痛了2個月，什么情況會這樣連續(xù)痛這么久呢？

• 茅秀群

  如果管腔內(nèi)有結(jié)石，管腔就不通暢，人體抵抗力下降或細菌毒力強，就會導致闌尾發(fā)炎，目前您的闌尾并沒發(fā)炎

• ask_303026

  你考慮我這是什么原因?qū)е乱恢备雇茨?p>

• ask_303026

  左下角感覺有包塊是怎么回事呢？

• 茅秀群

  目前主要考慮上面講的兩種情況：①闌尾結(jié)石（就是闌尾糞石）；②胃腸道功能紊亂

• 茅秀群

  包塊是活動（移動）？

• ask_303026

  會移動

• ask_303026

  我右邊腰上有一個脂肪瘤

• 茅秀群

  包塊就是腸腔內(nèi)積氣，與便秘有關(guān)，與腸道功能紊亂有關(guān)，與脂肪瘤一點關(guān)系都沒有

• ask_303026

  會是其他腫瘤物嗎

• 茅秀群

  您現(xiàn)在關(guān)鍵是到醫(yī)院了解一下闌尾結(jié)石情況，看是否需要盡快手術(shù)？

• ask_303026

  這個需要做什么檢查呢

• 茅秀群

  腹腔內(nèi)腫瘤不會移動

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_303026

  腹部CT是不是能排除腫瘤物？

• 茅秀群

  您這是體檢中心的檢查嗎？

• ask_303026

  杭州浙二醫(yī)院

• ask_303026

  我3月份也在體檢中心體檢了

• 茅秀群

  任何檢查都不是絕對的，微小病度、或者設(shè)備、或者醫(yī)生水平……

• ask_303026

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 茅秀群

  所以這次您要去普外科去看看

• ask_303026

  主要檢查什么呢

• 茅秀群

  檢查闌尾，看是否需要手術(shù)

• ask_303026

  你認為是闌尾引起？

• ask_303026

  闌尾檢查是做什么檢查呢

• 茅秀群

  主要考慮闌尾

• ask_303026

  闌尾會聯(lián)系痛2個月？

• 茅秀群

  CT或闌尾造影

• 茅秀群

  可以啊

• ask_303026

  還有最主要的就是這兩個月我瘦了7-8斤

• 茅秀群

  結(jié)石就會造成闌尾管腔梗阻，不通暢，正常闌尾會分泌液體的，腸腔內(nèi)的“東西”也會“跑”到闌尾管腔里來的，不太通暢就會引起疼痛，嚴重就會細菌感染誘發(fā)急性闌尾炎

• ask_303026

  闌尾炎跟飲食有關(guān)系嗎？

• 茅秀群

  沒有直接關(guān)系

• 茅秀群

  說一千道一萬，還是需要進一步檢查！

• ask_303026

  去普外科檢查闌尾？

• 茅秀群

  尤其體重降了不少，更要重視

• ask_303026

  嗯

• 茅秀群

  普外科，您不要說檢查闌尾

• 茅秀群

  讓醫(yī)生全面給您判斷，最后您可以提醒醫(yī)生

• 茅秀群

  還需咨詢？

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