醫(yī)生胃不舒服有40多天了目前的狀況就是惡心想吐的癥狀比較大還有到了晚上愛燒心
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醫(yī)生胃不舒服有40多天了目前的狀況就是惡心想吐的癥狀比較大還有到了晚上愛燒心
郜麗輝
你好,很高興為你解答,除了惡心有沒有嘔吐腹痛便秘呢?做過哪些檢查沒有?
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我之前吧開始的時候胸口周圍這疼下那疼下的我以為肝的問題那做了ct也沒事然后就感覺惡心想吐過了兩天也燒心反酸了又等了10多天我就去醫(yī)院做了胃鏡
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郜麗輝
從這個胃鏡結(jié)果來看,應(yīng)該是考慮萎縮性胃炎存在,病理也支持,這個不是什么大問題,規(guī)律的可以用藥治療就可以
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醫(yī)生我前前后后我吃了有半月的中藥還有10來天的西藥惡心的癥狀還是不好啊就是說不上啥時候就上來一陣不能說一陣應(yīng)該說一下我也不知道這是神經(jīng)性的還是真惡心
郜麗輝
一共吃過哪些藥物呢?主要是西藥有哪些
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吃了8天的西藥吃的依托比例托拉唑
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吃了幾天的摩羅丹
郜麗輝
這三種藥吃了以后,感覺癥狀還是沒有明顯好轉(zhuǎn)嗎?
郜麗輝
還有泮托拉唑是國產(chǎn)的嗎?
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惡心吧我感覺管點用但是再繼續(xù)吃就停留在這了就是好不了
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對
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普通的
郜麗輝
這種情況我是建議可以換成進口的奧美拉唑試試,別的藥摩羅丹還得繼續(xù)吃,因為萎縮性胃炎,一般摩羅丹至少得吃三個月以上
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醫(yī)生我現(xiàn)在最愁的就是這個惡心什么時候可以好咽喉這也跟堵著東西是的有時候吃完東西嗓子這就一拱一拱的就好像要吐出來也一樣
郜麗輝
如果是這種情況的話,從臨床角度建議進口藥吃上幾天看看,假如吃上進口的這種奧美拉唑還是癥狀不見好,那就得考慮是不是正有這種心里因素也就是神經(jīng)官能癥之類的引起
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醫(yī)生我就是心理壓力特別大
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我都想再去復(fù)查胃鏡我害怕漏診
郜麗輝
那這種的確實要考慮像焦慮啊,抑郁啊之類的都會導(dǎo)致這種消化道癥狀加重
郜麗輝
一般來說,胃鏡漏掉病灶的幾率極少,極少
郜麗輝
而且時間都沒超過一個月,挺短的,不建議再復(fù)查
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再說咱還做了病理對吧醫(yī)生
郜麗輝
假如確實有這種情緒啊,心理啊,這種的壓力特別大,可以試著用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物,是的,而且病理結(jié)果也沒什么大問題
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我今天又拿了中藥醫(yī)生說吃完這一星期停了不讓吃藥了
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之前也有胃炎每次都吃20來天中藥就好了這次都吃了10多天西藥還是沒好心里就害怕了老是害怕給查錯了之前也沒有惡心的癥狀這次怎么又惡心的癥狀
郜麗輝
不好意思,因為有事沒有及時回復(fù)你
郜麗輝
對你的中藥西藥都用了這么多,但是效果并沒有改善,說明情緒有很大的關(guān)系
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我現(xiàn)在就是害怕漏診醫(yī)生
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也不能說不管事惡心的癥狀比之前輕點了可是就是徹底好不了不知道怎么了
郜麗輝
這個應(yīng)該可以放心的,你查胃鏡的醫(yī)院是三甲的嗎?
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不是是我們縣的縣醫(yī)院
郜麗輝
徹底除根肯定需要把心里因素也得克服了才行
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應(yīng)該是二甲醫(yī)院
郜麗輝
縣醫(yī)院應(yīng)該也可以,而且有病理支持
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昨天一晚上沒怎么睡就是感覺不得勁今天想再去復(fù)查胃鏡可是又害怕醫(yī)生笑話我
郜麗輝
感覺胃鏡沒必要復(fù)查的,還是加上一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥物
郜麗輝
比如黛力新就可以
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嗯!醫(yī)生我現(xiàn)在吃著中藥了西藥我停了。這兩天吃完飯還有些燒心那自己忍著可以嗎
郜麗輝
建議等停了中藥,單吃洛賽克和代理我
郜麗輝
黛力新
郜麗輝
打錯了
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這兩種藥都是治心理的嘛
郜麗輝
洛賽克是治療胃炎和食管炎的
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嗯!我吃完這一星期中藥我停停藥可以嗎
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我看看恢復(fù)的怎么樣
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如果光有惡心的癥狀的話自己不吃藥可以調(diào)理好嘛
郜麗輝
嗯,可以先停了藥物試的
郜麗輝
是的,應(yīng)該可以通過調(diào)理自己的心情之類的,有一定的效果
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昨天晚上一夜沒怎么睡老是害怕誤診老是害怕檢查錯了老是懷疑自己得了胃癌唉煩死了
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醫(yī)生你說燒心反酸吃西藥吃上她就不燒心了為什么這個惡心吃上西藥他還是有惡心的癥狀那
郜麗輝
所以說這種惡心要氛圍到底是疾病引起的,還是心情壓力啊,等等等引起的
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醫(yī)生我問過不下20個醫(yī)生都說我這種情況不嚴(yán)重但是你們都是根據(jù)胃鏡說的萬一漏診那我害怕的原因就是他這個惡心不好
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煩死了
郜麗輝
那如果真的糾結(jié),我聯(lián)系去你們當(dāng)?shù)厥欣锏娜揍t(yī)院在做一個胃鏡,這樣子心里才能踏實的
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我們這三甲醫(yī)院只能去德州市里面可是怎么說那醫(yī)生今天我就想去我做過的地方再去做一個前兩天我問了做胃鏡的主任他說不用復(fù)查連藥都不讓我吃了說保證沒事我半年前也做過胃鏡我就是糾結(jié)到底要不要復(fù)查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是半年前做的
郜麗輝
是的,當(dāng)時的胃鏡也不要緊,而且,這么快就復(fù)查意義并不是很大,所以復(fù)查胃鏡最大的意義反而是為了你的心病
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醫(yī)生你說的真對給我出個主意吧我應(yīng)該怎么辦啊
郜麗輝
所以我才建議你先吃上黛力新,吃上幾天看看,如果過來節(jié)還難受就去大醫(yī)院復(fù)查吧
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醫(yī)生就我這種情況能排除胃癌嘛我就是害怕得胃癌其余的不怕
郜麗輝
肯定可以排除的,放心吧
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這么確定啊醫(yī)生
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醫(yī)生一般的慢性胃炎吃藥多長時間能好
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就我這種情況堅持服藥的話多長時間能好啊
郜麗輝
是的,做你的圖片肯定可以確定的
郜麗輝
胃炎癥狀控制快,但是不容易除根
郜麗輝
你必須得把情緒控制好,如果總是有很大的心理壓力,胃腸道總會有癥狀的,很難好
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我現(xiàn)在懷疑是不是我吃的藥還需要在吃短時間是不是服藥時間短
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醫(yī)生我現(xiàn)在一直懷疑我這個惡心會不會和咽炎和神經(jīng)性的有關(guān)啊我想問一下胃炎的惡心癥狀還有咽炎和這個神經(jīng)性的惡心癥狀
郜麗輝
這種的惡心,有時候還真不好鑒別,一般咽炎容易有一種咽喉部的異物感,尤其咽東西的時候,總感覺有個東西在嗓子里
郜麗輝
而這種神經(jīng)性的惡心,是與情緒啊之類的都有關(guān)系,在心情不好啊,壓力大的時候不舒服的時候都會導(dǎo)致惡心
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醫(yī)生我從鬧胃炎的那天這個咽喉一直有東西咽不下去
郜麗輝
那確實不能排除有沒有慢性咽炎之類的?
郜麗輝
這個不好說,感覺是還是個心理因素有關(guān)系
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醫(yī)生想問一下你接診的患者里面有沒有和我一樣的病人啊
郜麗輝
有的,這樣子心理因素導(dǎo)致的很多的
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嗯!胃病惡心癥狀的也有吧醫(yī)生
郜麗輝
有的,不過很少持續(xù)這么久,用了那么多藥物效果不明顯的
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一天好點一天壞點的
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醫(yī)生就我這種情況你說不是我想的病咱接下來我吃完這一星期的中藥可以什么藥都不吃了自己養(yǎng)嘛你有什么好的建議嗎
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還有就是有的時候嗓子眼這一拱一拱的惡心我這個惡心一天里面也不是都這樣
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醫(yī)生我這種情況應(yīng)該怎么辦
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有時候看網(wǎng)上的主播吃肉也有惡心的癥狀家里人說話一亂也有惡心
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醫(yī)生我感覺就好像是神經(jīng)刺激到咽喉這就想吐一下是的這是咽喉導(dǎo)致的還是胃啊
郜麗輝
所以感覺還是情緒影響得很大
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醫(yī)生我說的這幾種情況就是心理因素引起的嗎
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有的時候不想這個惡心吧醫(yī)生嗓子眼這就開始一拱一拱的就非的讓你想
郜麗輝
是的,感覺心理因素影響的因素大,這方面就需要專業(yè)的心理醫(yī)師判斷了
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是不是心理和胃都有關(guān)系吧醫(yī)生
郜麗輝
但感覺心理因素比重大
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醫(yī)生我感覺自己擺脫不了那
郜麗輝
別緊張,先吃上我說的藥
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嗯!中藥可以繼續(xù)服用吧
郜麗輝
已經(jīng)用了20多天的話,可以先停一停
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醫(yī)生我這個病鬧了有40天了開始先服用的中藥吃了半月然后就不吃了去做的胃鏡回來又吃了7.8天西藥然后又不吃了這不又拿的中藥又吃中藥了
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不知道吃什么好了
郜麗輝
所以可以把中藥先停一下
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我這種情況老是不好是不是也是西藥應(yīng)該一直吃或者中藥一直吃別來回?fù)Q著吃鬧得啊醫(yī)生
郜麗輝
是的,有時候中藥起效就是很慢的
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嗯!好的謝謝醫(yī)生
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我這種情況不嚴(yán)重吧?我老是害怕
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萬一漏診再錯過了治療機會我太悲觀了
郜麗輝
不嚴(yán)重的,放心吧
郜麗輝
一般不會漏的
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嗯嗯!放松心態(tài)有的時候出虛汗今天右下側(cè)面一疼疼得
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我感覺自己太在乎她了
郜麗輝
是的
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可是有的時候他是真難受嗓子這也不怎么得勁
郜麗輝
所以有時間看看耳鼻喉科
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嗯!是不是反流造成的啊醫(yī)生反流會不會有惡心癥狀還有咽喉癥狀啊
郜麗輝
有時候會的,但反流性食管炎引起的不舒服,用藥后會好轉(zhuǎn)的,
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我這個惡心比之前也強了但是還是有癥狀
郜麗輝
是的,所以建議繼續(xù)吃那個奧美拉唑
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嗯!好的謝謝醫(yī)生了反正還是有這個心理因素
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只要不嚴(yán)重我自己調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)爭取調(diào)節(jié)過來謝謝醫(yī)生這么有耐心
郜麗輝
好的,有情況再聯(lián)系,應(yīng)該的
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不嚴(yán)重對吧醫(yī)生不會是胃癌對吧醫(yī)生胃鏡病理能排除胃癌的
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謝謝了醫(yī)生了
郜麗輝
是的,排除的能夠
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那再見了醫(yī)生
郜麗輝
再見,晚安
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醫(yī)生還在嗎?能問個問題嗎
郜麗輝
你說
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醫(yī)生今天我仔細(xì)的觀察了下就是我這個惡心吧有的時候嗓子眼這癢癢嗓子眼這一脹然后就惡心下然后就沒事了醫(yī)生這是胃引起的惡心嘛我怎么感覺是讓嗓子鬧得那
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嗓子癢癢的漲咳嗽聲
郜麗輝
咽喉部的疾病尤其咽炎會有一些惡心的癥狀,但這需要做一個喉鏡才能明確的
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醫(yī)生胃引起的惡心是怎么個惡心那是惡心下然后就沒事了嗎
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我這咽喉這每天都堵著
郜麗輝
胃部的那種惡心是那種從下往上返上來的那種不舒服
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哦哦那我這應(yīng)該不是胃我這種情況就是嗓子咽喉處脹一下脹一下的有時候勾起來惡心下但是能明顯感覺到不是在胃的地方翻上來的就是歪脖子最下面這往上來
郜麗輝
那就應(yīng)該查一下才行的
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之前也有過慢性咽炎醫(yī)生
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我現(xiàn)在只要不是胃引起的惡心我心里就踏實醫(yī)生
郜麗輝
應(yīng)該不像的
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