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中度抑郁伴有焦慮如何調(diào)理?

中度抑郁,伴有焦慮,男35,吃藥25天了。白天煩躁,胸悶

ask_389156 2021-05-05 14:14:40

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

田敏 主治醫(yī)師

濟寧市榮復(fù)軍人醫(yī)院   精神科

主治疾?。荷瞄L失眠、抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥等各類精神疾病的診斷及治療,擅長各類心理問題的咨詢及治療。

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_389156

    中度抑郁,伴有焦慮,男35,吃藥25天了。白天煩躁,胸悶。

  • ask_389156

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_389156

    白天一片半草酸,

  • ask_389156

    晚上一片米氯平,一片勞拉

  • ask_389156

    還有半片快速睡眠藥

  • ask_389156

    晚上可以睡好

  • ask_389156

    白天心煩,胸悶

  • 田敏

    你好

  • 田敏

    用藥時間還短,病情還在逐漸康復(fù)階段

  • ask_389156

    白天我覺得藥物不管用

  • ask_389156

    白天讓吃一片半草酸

  • ask_389156

    我白天胸悶,煩躁

  • ask_389156

    大夫說胸悶時讓吃四分之一片勞拉

  • 田敏

    那有在服用考拉嗎?

  • ask_389156

    一周前我吃一片草酸,本周去看醫(yī)生,我說有這些胸悶癥狀,他讓我在加半片

  • ask_389156

    吃勞拉呢

  • ask_389156

    一胸悶就吃

  • 田敏

    嗯嗯,可以的

  • ask_389156

    但是我很難受,

  • ask_389156

    增加半片草酸,我覺得基本沒作用

  • ask_389156

    胸悶的我喘不過氣

  • ask_389156

    我該怎么辦?

  • 田敏

    服用勞拉之后也不管用嗎?

  • 田敏

    增加的藥量一般得需要十多天才開始慢慢起效的

  • ask_389156

    草酸折騰的我不舒服。

  • ask_389156

    我現(xiàn)在自從吃精神藥快一個月了

  • ask_389156

    白天效果不好

  • 田敏

    服用草酸之后會有什么不舒服的感覺呢

  • ask_389156

    吃了這個草酸倒是感覺不舒服

  • ask_389156

    心理突突

  • ask_389156

    喘息,胸悶

  • 田敏

    胸悶不是原來就存在的嗎?是用藥之后才開始出現(xiàn)的嗎?

  • ask_389156

    原來就有

  • ask_389156

    煩躁

  • 田敏

    如果用藥一月左右仍沒有什么效果的話,那可以考慮換用其他的藥物

  • ask_389156

    現(xiàn)在我的癥狀就是煩躁,胸悶

  • ask_389156

    我要是早晨只吃一片半草酸,我就會煩躁,胸悶

  • ask_389156

    胸悶時就吃勞拉,管點用,但是不徹底。

  • 田敏

    你不是今天剛加了藥嗎?

  • ask_389156

    然后就是下午兩三點更厲害。煩躁,

  • ask_389156

    不是

  • 田敏

    加藥多久了呢

  • ask_389156

    本周三加的。

  • ask_389156

    上周是吃一片

  • ask_389156

    大上周吃一片半

  • 田敏

    中間為什么減藥呢?

  • ask_389156

    我說,有點傍晚惡心,暈

  • ask_389156

    大夫給減掉

  • ask_389156

    然后本周我說胸悶,煩躁

  • ask_389156

    大夫又給加了

  • 田敏

    之前吃一片半的時候效果好嗎?

  • ask_389156

    第一周是吃了半片

  • 田敏

  • ask_389156

    吃一片半時感覺肌肉力氣不足,也是突突。

  • ask_389156

    但是一天三頓勞拉,也是昏天暗地的。

  • 田敏

    那這種情況可以考慮換藥的

  • ask_389156

    反正白天狀態(tài)非常不好。

  • ask_389156

    讓我感覺肌肉在發(fā)顫

  • 田敏

    可以考慮換藥

  • ask_389156

    換藥也得找大夫吧?

  • ask_389156

    大夫說我是情緒沒好。

  • ask_389156

    我也覺得是

  • 田敏

    當(dāng)然,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥

  • 田敏

    可以換用其他的抗抑郁和抗焦慮藥

  • ask_389156

    白天好難受。

  • 田敏

    治療是需要一個過程的,一般治療一月左右,效果不是很好的話,可以考慮換用其他的藥物

  • ask_389156

    一個月應(yīng)該到什么樣效果?

  • ask_389156

    我覺得晚上可以。

  • ask_389156

    白天不好

  • 田敏

    所以只換白天的藥物就可以。晚上的藥物暫時不用換

  • ask_389156

    特別是上午十點以后至下午。五點

  • 田敏

  • ask_389156

    嗯。

  • ask_389156

    這個需要心理干預(yù)嗎

  • 田敏

    一般來說是最好是藥物治療,聯(lián)合心理治療

  • ask_389156

  • 田敏

    但是心里治療的費用和精力都比較高

  • ask_389156

  • ask_389156

    有幫助嗎

  • 田敏

    當(dāng)然有幫助啊

  • ask_389156

  • ask_389156

    純西藥可以治愈嗎

  • ask_389156

    看中醫(yī)怎么樣?

  • ask_389156

    中西醫(yī)結(jié)合的

  • 田敏

    中醫(yī)有一定的輔助作用,但是主要目前的推薦還是西藥

  • ask_389156

    西藥吃那么久可以嗎

  • 田敏

    一般來說,初次用藥建議1到3年

  • 田敏

    可以很好的降低復(fù)發(fā)率

  • ask_389156

    肝腎守的住嗎

  • ask_389156

    那么久?

  • 田敏

    定期進行體檢,一般問題都不是很大

  • ask_389156

    現(xiàn)在我就覺得腰疼。性欲基本沒

  • 田敏

    這個主要是病情所致,跟情緒有關(guān),不是藥物原因

  • ask_389156

  • ask_389156

    換什么藥物?

  • 田敏

    可以換文拉法辛之類的

  • ask_389156

    草酸這個藥很多人都說不耐受

  • ask_389156

    副作用很大

  • 田敏

    嗯嗯,其實草酸是屬于副作用比較小的

  • 田敏

    對肝功能影響最小

  • ask_389156

  • ask_389156

    下午兩點至四點發(fā)作最厲害

  • ask_389156

    為什么

  • ask_389156

    控制不住的那種感覺

  • 田敏

    這個病的表現(xiàn)形式,每個人都不一樣,有個體差異的

  • 田敏

    有的人早上重一些,有的人是下午重一些

  • ask_389156

    那我該怎么辦

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