有青光眼該怎么治療啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pr6xoc

  您好，我想咨詢青光眼，正常眼壓性青光眼

• 許思思

  正常眼壓性青光眼雖然眼壓在正常范圍，對(duì)眼睛還是有損害的，要用降眼壓的藥物進(jìn)行控制，定期去醫(yī)院復(fù)查。

• ask_pr6xoc

  懷疑得了

• ask_pr6xoc

  前幾天拍了一個(gè)OCT和視野

• 許思思

  您在醫(yī)院做過(guò)檢查嗎

• 許思思

  結(jié)果是什么

• ask_pr6xoc

  醫(yī)生沒(méi)看

• ask_pr6xoc

  OTC結(jié)果是視網(wǎng)膜纖維曾厚度略增

• 許思思

  oct查的是黃斑還是視盤？

• ask_pr6xoc

  視野是顳下方旁中心暗點(diǎn)

• ask_pr6xoc

  應(yīng)該是視盤

• 許思思

  能看出來(lái)杯盤比嗎

• 許思思

  雙眼都是旁中心暗點(diǎn)嗎

• ask_pr6xoc

  平均杯盤比0.66

• 許思思

  杯盤比是有點(diǎn)大

• ask_pr6xoc

  右眼是外傷性青光眼

• ask_pr6xoc

  確診

• ask_pr6xoc

  左眼我自己懷疑低眼壓青光眼

• ask_pr6xoc

  右眼中心視野大部分缺損，

• 許思思

  左右眼的杯盤比都是0.66？

• ask_pr6xoc

  右眼更高0.76

• ask_pr6xoc

  OCT有三個(gè)結(jié)果，

• 許思思

  右眼的眼壓當(dāng)時(shí)外傷后是多少

• ask_pr6xoc

  30多

• ask_pr6xoc

  后來(lái)50多

• ask_pr6xoc

  現(xiàn)在15左右

• 許思思

  哦，現(xiàn)在穩(wěn)定了

• ask_pr6xoc

  就是不知道左眼正常不

• ask_pr6xoc

  怕左眼也得

• ask_pr6xoc

  我有可能是天生杯盤比大嗎

• 許思思

  也有這個(gè)可能性的

• 許思思

  建議您定期去醫(yī)院復(fù)查視野和眼底

• 許思思

  看有沒(méi)有進(jìn)行性的損害

• ask_pr6xoc

  眼底是眼底照還是眼底鏡

• ask_pr6xoc

  OCT不能顯示出眼底嗎

• ask_pr6xoc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pr6xoc

  這是左眼視野

• 許思思

  問(wèn)題不是很大，您可以半年后再去復(fù)查一下

• ask_pr6xoc

  我怕惡化

• ask_pr6xoc

  直接眼底鏡能看出杯盤比嗎

• 許思思

  不會(huì)那么快，因?yàn)槟F(xiàn)在沒(méi)有癥狀，只有杯盤比大，很多人有先天性的杯盤比大，不影響什么

• 許思思

  直接檢眼鏡可以看出杯盤比的，但是沒(méi)有精確的數(shù)值

• ask_pr6xoc

  上次病歷寫的杯盤比只有0.4—0.5OCT顯示0.7

• ask_pr6xoc

  直接檢驗(yàn)鏡能看出青光眼嗎

• 許思思

  看不出來(lái)

• ask_pr6xoc

  還有就是 OTC結(jié)果是左眼視網(wǎng)膜纖維曾厚度略增 右眼視網(wǎng)膜纖維曾厚度增厚 右眼視杯擴(kuò)大加深

• 許思思

  您可以做青光眼激發(fā)試驗(yàn)來(lái)判斷是不是青光眼。

• ask_pr6xoc

  為什么左眼也會(huì)略增

• ask_pr6xoc

  怎么做

• 許思思

  直接檢眼鏡看出的只是粗略的，沒(méi)有OCT準(zhǔn)確

• ask_pr6xoc

  哦

• ask_pr6xoc

  差距也太大了

• 許思思

  肉眼看杯盤比，是醫(yī)生粗略估計(jì)的，會(huì)有差距

• ask_pr6xoc

  嗯

• ask_pr6xoc

  還有我呢OCT的結(jié)果左眼怎么也略增

• 許思思

  oct您也查了兩次的嗎

• ask_pr6xoc

  只做一個(gè)OCT二只眼

• ask_pr6xoc

  右眼是視杯擴(kuò)大加深，視網(wǎng)膜增厚，左眼只有視網(wǎng)膜略增

• ask_pr6xoc

  為什么左眼也略增

• 許思思

  左眼oct的杯盤比是多少

• ask_pr6xoc

  0.66.啊

• ask_pr6xoc

  垂直杯盤比和平均杯盤比都是0.66

• 許思思

  所以我覺(jué)得有兩種可能，可能剛才說(shuō)的您不太明白

• 許思思

  一種是您自己懷疑的，正常眼壓性青光眼

• ask_pr6xoc

  嗯

• ask_pr6xoc

  左眼正常眼壓性青光眼

• 許思思

  另外一種是先天性杯盤比大，這個(gè)沒(méi)關(guān)系，不用治療

• ask_pr6xoc

  我能確診么

• 許思思

  區(qū)別這兩種疾病的方法就是您可以去醫(yī)院做青光眼激發(fā)試驗(yàn)，排除一下青光眼

• ask_pr6xoc

  怎么做

• ask_pr6xoc

  貌似我們醫(yī)院沒(méi)有激發(fā)實(shí)驗(yàn)

• 許思思

  青光眼激發(fā)試驗(yàn)有飲水試驗(yàn)，暗俯試驗(yàn)，還可以做24小時(shí)眼壓檢測(cè)

• 許思思

  可以去上級(jí)醫(yī)院

• ask_pr6xoc

  我看的三甲眼科

• 許思思

  一般的眼科都能做的

• ask_pr6xoc

  24小時(shí)我們醫(yī)院也不做

• ask_pr6xoc

  人太多了，做不了

• 許思思

  我建議您做這些檢查

• 許思思

  這些醫(yī)院的原因我也解決不了

• ask_pr6xoc

  我天天測(cè)眼壓

• ask_pr6xoc

  左眼最高18

• ask_pr6xoc

  最低13

• 許思思

  24小時(shí)眼壓檢測(cè)是要測(cè)量一天之內(nèi)的眼壓波動(dòng)的

• ask_pr6xoc

  我懷疑我是正常眼壓青光眼

• ask_pr6xoc

  24小時(shí)有意義嗎

• 許思思

  這就是排除青光眼的試驗(yàn)，排除您的疑慮的

• ask_pr6xoc

  我24小時(shí)眼壓都不高那不就是青光眼了？

• ask_pr6xoc

  眼壓高了才是高眼壓青光眼眼

• ask_pr6xoc

  就是24小時(shí)眼壓都不高才懷疑是正常眼壓性青光眼

• 許思思

  不是

• 許思思

  24小時(shí)的白天測(cè)量眼壓6-8次，如果最高眼壓和最低眼壓值相差8mmHg以上，可能是青光眼

• ask_pr6xoc

  如果我24小時(shí)沒(méi)超過(guò)8那我視野缺損怎么解釋

• 許思思

  您的視野缺損很少，沒(méi)有診斷意義

• ask_pr6xoc

  就是說(shuō)我視野沒(méi)什么用？

• ask_pr6xoc

  那么大一片

• 許思思

  只有一次視野檢查的結(jié)果，沒(méi)有意義，本來(lái)檢查過(guò)程就容易有誤差

• 許思思

  所以建議您三個(gè)月復(fù)查一下

• ask_pr6xoc

  哦就是現(xiàn)在還不能確診？

• 許思思

  您可以現(xiàn)在選擇做青光眼激發(fā)試驗(yàn)

• ask_pr6xoc

  我右眼已經(jīng)確診，會(huì)影響右眼嗎

• ask_pr6xoc

  比如說(shuō)左眼散瞳，會(huì)使右眼產(chǎn)生影響嗎

• 許思思

  有可能

• 許思思

  散瞳不會(huì)

• 許思思

  但是如果做暗室試驗(yàn)可能會(huì)激發(fā)右眼的青光眼

• ask_pr6xoc

  哦

• ask_pr6xoc

  就是說(shuō)我左眼視野還不算缺損是嗎

• 許思思

  我認(rèn)為一次檢查不能說(shuō)明問(wèn)題，因?yàn)橐曇皺z查和病人的配合程度也相關(guān)的，很有可能出現(xiàn)誤差

• ask_pr6xoc

  謝謝了

• 許思思

  不客氣，還有什么問(wèn)題嗎

• ask_pr6xoc

  沒(méi)有了

• 許思思

  有需要再聯(lián)系，我一般下午在線。

• 許思思

  祝您生活愉快，身體健康！

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