心慌腿抖，是不是有病情？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CQ0wPs

  總餓，心慌，腿抖，失眠,排便增加，渾身沒力氣。

• 李鏡發(fā)

  您好！首先感謝您的信任！請(qǐng)問(wèn)您有檢查結(jié)果嗎？請(qǐng)發(fā)來(lái)看看

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李鏡發(fā)

  從驗(yàn)單和臨床癥狀看考慮甲亢，因?yàn)椴荒苊嬖\，所以請(qǐng)您拍脖子和眼睛的正側(cè)面照片看看，如果方便錄個(gè)視頻更好

• ask_CQ0wPs

  接收你了視頻么

• ask_CQ0wPs

  視頻接受不了么

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李鏡發(fā)

  甲亢的治療方法有三，各有利弊。 1. 抗甲亢藥物治療可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能，控制癥狀容易；但是療程長(zhǎng)（起碼需要2年）、治愈率低，復(fù)發(fā)率高，而且部分患者還可能有藥物過(guò)敏、肝損、白細(xì)胞減少等藥物副作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是控制容易斷根難。 2.甲狀腺次全切除術(shù)對(duì)甲亢治愈率較高，但有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并有手術(shù)禁忌證和術(shù)后并發(fā)癥，一般適合甲狀腺較大有壓迫癥狀或合并結(jié)節(jié)的患者。缺點(diǎn)是切除過(guò)多則易發(fā)生甲減，切除過(guò)少則易復(fù)發(fā)。 3.131碘治療甲亢簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、并發(fā)癥少，是一種十分有效的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，一次治療有效率達(dá)95%以上，治愈率達(dá)60%-79%。但缺點(diǎn)跟手術(shù)類似，容易產(chǎn)生甲減。

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  所以我適合哪種呢

• ask_CQ0wPs

  我這個(gè)病嚴(yán)重程度呢

• ask_CQ0wPs

  沒事我等著

• 李鏡發(fā)

  我現(xiàn)在正在忙，大概半個(gè)小時(shí)之后回復(fù)您，請(qǐng)您稍等

• ask_CQ0wPs

  好的

• 李鏡發(fā)

  不好意思讓您久等了，您現(xiàn)在方便接語(yǔ)音電話嗎？方便的話我給您撥過(guò)去

• ask_CQ0wPs

  等我?guī)追昼?p>

• 李鏡發(fā)

  您方便的話也可以打給我，電話說(shuō)清楚一點(diǎn)，我現(xiàn)在方便

• 李鏡發(fā)

  可以了嗎？

• ask_CQ0wPs

  電話給我

• ask_CQ0wPs

  我給你打電話

• ask_CQ0wPs

  語(yǔ)音也行

• 李鏡發(fā)

  我給您打語(yǔ)音電話了，您沒看到？

• 李鏡發(fā)

  平臺(tái)不能留私人電話

• 李鏡發(fā)

  只能通過(guò)平臺(tái)轉(zhuǎn)接

• ask_CQ0wPs

  您在打一遍

• 李鏡發(fā)

  接不通

• 李鏡發(fā)

  您的版本是不是沒更新？

• 李鏡發(fā)

  我再試一次接視頻看可不可以

• ask_CQ0wPs

  我沒接到任何電話

• ask_CQ0wPs

  可以

• 李鏡發(fā)

  視頻也不行

• 李鏡發(fā)

  這樣吧，我現(xiàn)在要辦點(diǎn)事，晚上有空時(shí)再幫您釋疑您看行不

• ask_CQ0wPs

  您忙著

• ask_CQ0wPs

  可以。

• ask_CQ0wPs

  可以。

• 李鏡發(fā)

  好的謝謝理解，晚上再聊

• 李鏡發(fā)

  您好！請(qǐng)問(wèn)您以前有過(guò)甲亢?jiǎn)幔看舜问浅醢l(fā)嗎？家里有人有甲亢病史嗎？您生過(guò)小孩了嗎？是否還有生育要求？

• ask_CQ0wPs

  第一次得這個(gè)病，家人沒有得過(guò)，我兒子7歲了

• ask_CQ0wPs

  心慌預(yù)計(jì)3周，去沈陽(yáng)看的。

• 李鏡發(fā)

  您還有生育要求嗎？

• ask_CQ0wPs

  哎，這個(gè)還沒想好。

• 李鏡發(fā)

  您34歲了，如果還想要就得當(dāng)機(jī)立斷了

• ask_CQ0wPs

  暫時(shí)不要

• 李鏡發(fā)

  因?yàn)檫@個(gè)生育要求對(duì)治療方法的選擇也很重要

• ask_CQ0wPs

  醫(yī)生可以都告訴我一下么

• ask_CQ0wPs

  麻煩了

• 李鏡發(fā)

  前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，西藥治療控制容易斷根難，療程起碼兩年，如果兩年后還沒治愈您就36了，再要小孩風(fēng)險(xiǎn)更大了

• 李鏡發(fā)

  如果您決定不要小孩了，時(shí)間上還可以慢慢嘗試西藥治療

• ask_CQ0wPs

  如果想要，怎么治療

• ask_CQ0wPs

  二胎我一直猶豫

• 李鏡發(fā)

  如果決定還要小孩，則首要目標(biāo)就是盡快治好甲亢，碘治療就是比較快速治愈甲亢的方法

• ask_CQ0wPs

  服碘造成甲減的幾率大么

• 李鏡發(fā)

  但是碘治療容易導(dǎo)致甲減，需要終身吃甲減藥，但是甲減只要吃藥維持甲功正常就可以正常懷孕生小孩

• 李鏡發(fā)

  如果現(xiàn)在算起，您吃碘治甲亢了，順利的話幾個(gè)月后就知道是否治愈，如果治愈了，碘治療那天算起半年后就可以備孕

• ask_CQ0wPs

  醫(yī)生不用考慮要孩子。怎么治療好。我就考慮那種

• ask_CQ0wPs

  治病重要

• 李鏡發(fā)

  其實(shí)您仔細(xì)看我之前發(fā)的三種方法對(duì)比利弊就很清楚了，怎么決定主要取決于您

• 李鏡發(fā)

  即便您不考慮生育問(wèn)題，那三種方法的利弊都是擺在那的

• ask_CQ0wPs

  您看我的化驗(yàn)單了，我這種情況您推薦一下呢，想聽你的意見。那些我都知道

• ask_CQ0wPs

  我也是一直糾結(jié)哪種方法

• ask_CQ0wPs

  還有我的甲亢，嚴(yán)重程度是多少呢

• 李鏡發(fā)

  您目前甲功指標(biāo)挺高的，是正常值四倍或以上，癥狀應(yīng)該挺重的。建議無(wú)論用哪種方法都應(yīng)該先用吃藥把指標(biāo)降下來(lái)一些再說(shuō)，

• 李鏡發(fā)

  手術(shù)我是不建議您做的，因?yàn)槭中g(shù)一般適合有結(jié)節(jié)或巨大甲狀腺腫有壓迫癥狀的甲亢患者，而且手術(shù)也會(huì)引起甲減。所以您其實(shí)就是在西藥和碘治療之間做選擇

• ask_CQ0wPs

  我可以這樣理解么，先吃藥，不好，在服碘

• 李鏡發(fā)

  如果沒著急要小孩，可以這樣理解

• ask_CQ0wPs

  我這樣的患者，選擇哪種方法的多

• 李鏡發(fā)

  在中國(guó)，十個(gè)甲亢病人六個(gè)選擇西藥，三個(gè)碘治療，一個(gè)手術(shù)。在北美，六個(gè)碘治療，三個(gè)西藥，一個(gè)手術(shù)

• ask_CQ0wPs

  指標(biāo)高，服碘也不好是么

• 李鏡發(fā)

  指標(biāo)高不是碘治療的禁忌癥，只是擔(dān)心甲亢危象，一般先把指標(biāo)降低點(diǎn)再碘治療

• ask_CQ0wPs

  我吃什么藥呢

• ask_CQ0wPs

  服多少量

• 李鏡發(fā)

  甲亢主要藥物有甲巰咪唑，心得安等，您肝功指標(biāo)有點(diǎn)高，還要加點(diǎn)護(hù)肝藥

• 李鏡發(fā)

  具體藥量需要根據(jù)您的癥狀與指標(biāo)適時(shí)調(diào)整

• ask_CQ0wPs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CQ0wPs

  這個(gè)可以么

• 李鏡發(fā)

  這個(gè)就是甲巰咪唑

• ask_CQ0wPs

  哈哈這個(gè)別人給我的

• 李鏡發(fā)

  您沒找醫(yī)生看就擅自吃藥可不行

• ask_CQ0wPs

  我這癥狀一天吃三次，一次吃一片

• ask_CQ0wPs

  行了

• ask_CQ0wPs

  看了

• ask_CQ0wPs

  我沒想好哪種治療，就沒再醫(yī)院買藥

• 李鏡發(fā)

  您吃多久藥了

• ask_CQ0wPs

  沒吃過(guò)

• ask_CQ0wPs

  昨天去檢查的。沒想好怎么治，就什么也沒做。沒吃過(guò)

• ask_CQ0wPs

  您幫我看看吃多少

• 李鏡發(fā)

  建議您要在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下吃藥，藥不能亂吃，更不能通過(guò)網(wǎng)上咨詢來(lái)用藥，因?yàn)榉菜幦侄?。?jīng)常有甲亢患者吃甲亢藥有副作用，比如皮疹，白細(xì)胞降低，肝損等。所以建議您如果決定吃藥治療就正規(guī)的去醫(yī)院找醫(yī)生看病開藥

• ask_CQ0wPs

  后m

• ask_CQ0wPs

  醫(yī)生也是看這些報(bào)告么

• ask_CQ0wPs

  我們這地方小。好醫(yī)生也少

• 李鏡發(fā)

  您在哪個(gè)城市

• ask_CQ0wPs

  營(yíng)口鲅魚圈

• 李鏡發(fā)

  甲亢也不是什么疑難雜癥，全世界的治療原則和方法都一樣，建議您在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生監(jiān)測(cè)下吃藥，因?yàn)橛袝r(shí)需要及時(shí)做些檢查，更重要的是面診。

• 李鏡發(fā)

  當(dāng)然，也歡迎您關(guān)注我并隨時(shí)咨詢

• ask_CQ0wPs

  好的?，F(xiàn)在我就是先藥物看看再說(shuō)是不是

• 李鏡發(fā)

  是的

• ask_CQ0wPs

  謝謝

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