咳嗽的情況是什么引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_H5GSbc

  乏力加咳嗽一年多，有陳舊性肺結(jié)核，在保守治療肺結(jié)核期間檢查發(fā)現(xiàn)頸部有異常淋巴結(jié)，后穿刺結(jié)果顯示懷疑甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移，昨天做完了甲狀腺的雙側(cè)切除手術(shù)，醫(yī)生找我談話說侵犯到了血管，但是他還是把他切下來了，有殘留，后續(xù)還需要做一些檢查。暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肺。這個(gè)還有救嗎

• 在線醫(yī)生

  你好，這個(gè)比較嚴(yán)重了

• ask_H5GSbc

  是我的父親。51歲

• 在線醫(yī)生

  比較嚴(yán)重了

• 在線醫(yī)生

  有殘留的話估計(jì)以后要復(fù)發(fā)的

• ask_H5GSbc

  所以醫(yī)生建議我們做一個(gè)基因檢測(cè)，后續(xù)做一些碘131或者靶向治療清掃

• ask_H5GSbc

  您覺得呢

• 在線醫(yī)生

  碘131肯定要做

• 在線醫(yī)生

  基因檢測(cè)看個(gè)人吧

• 在線醫(yī)生

  比較貴

• ask_H5GSbc

  基因檢測(cè)您覺得有必要做嗎

• ask_H5GSbc

  大概費(fèi)用多少

• 在線醫(yī)生

  幾千

• 在線醫(yī)生

  自費(fèi)的

• 在線醫(yī)生

  大幾千

• ask_H5GSbc

  你覺得有必要做嗎

• 在線醫(yī)生

  有錢的話可以做一下

• ask_H5GSbc

  我也不懂

• ask_H5GSbc

  他這個(gè)是不是生存時(shí)間不長(zhǎng)了

• 在線醫(yī)生

  那也不一定

• 在線醫(yī)生

  總體甲狀腺癌發(fā)展比較緩慢

• 在線醫(yī)生

  只有少數(shù)人進(jìn)展迅速

• ask_H5GSbc

  怎么說，我現(xiàn)在很慌

• 在線醫(yī)生

  先把碘131做了

• 在線醫(yī)生

  看看效果

• ask_H5GSbc

  他這個(gè)已經(jīng)屬于晚期咯不

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_H5GSbc

  我今天約了基因檢測(cè)，他這個(gè)侵犯到周圍的血管應(yīng)該只是在頸部這一點(diǎn)，也屬于晚期了嗎。醫(yī)生說是偏晚期

• ask_H5GSbc

  那這個(gè)預(yù)后哪怕清掃了淋巴結(jié)，也活不了多久了嗎

• 在線醫(yī)生

  我不知道什么血管，但是既然醫(yī)生說侵犯血管，估計(jì)是頸內(nèi)靜脈

• 在線醫(yī)生

  屬于晚期

• 在線醫(yī)生

  壽命倒不一定影響

• 在線醫(yī)生

  可能下次還會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了還可以手術(shù)

• ask_H5GSbc

  所以我今天約了一個(gè)基因檢測(cè)，看復(fù)發(fā)的幾率大不大，如果大可以超前治療，怎么個(gè)超前治療法呢

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)我也沒聽過，我們這邊一般先做碘131，后續(xù)如果多次復(fù)發(fā)，再吃靶向藥

• ask_H5GSbc

  我看好像說晚期了預(yù)后都不太好

• 在線醫(yī)生

  不一定

• 在線醫(yī)生

  如果發(fā)展慢，可能多次手術(shù)，但是不影響生命

• 在線醫(yī)生

  但是如果發(fā)展快，就不好說了

• 在線醫(yī)生

  乳頭狀癌大部分是慢的

• ask_H5GSbc

  昨天做的手術(shù)，把甲狀腺和淋巴結(jié)切下來了是去做分期嗎

• 在線醫(yī)生

  不是做分期，如果侵犯頸內(nèi)靜脈，肯定是比較晚了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在做病理主要是看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少

• 在線醫(yī)生

  轉(zhuǎn)移的多想對(duì)侵襲性強(qiáng)一點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  相對(duì)

• ask_H5GSbc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H5GSbc

  這個(gè)您能看出來一點(diǎn)什么嗎

• 在線醫(yī)生

  大體標(biāo)本看不出來的

• 在線醫(yī)生

  要做切片

• 在線醫(yī)生

  一般幾天就出來了

• ask_H5GSbc

  當(dāng)時(shí)做穿刺顯示考慮乳頭狀癌，就已經(jīng)是了嗎，還是說后續(xù)還要做別的檢查明確

• ask_H5GSbc

  因?yàn)楹孟衤犝f什么髓樣癌還有什么發(fā)展的特別快

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺病理還會(huì)再做一次

• 在線醫(yī)生

  不過一般穿刺是準(zhǔn)確的

• ask_H5GSbc

  就是昨天切下來的那些做是嗎

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_H5GSbc

  出現(xiàn)了侵犯血管的話怎么知道有沒有別的地方轉(zhuǎn)移呢

• 在線醫(yī)生

  其他一般就是肺了

• 在線醫(yī)生

  肺ct做一個(gè)就知道了

• ask_H5GSbc

  肺部做過了增強(qiáng)都做過了醫(yī)生暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  那就行了

• ask_H5GSbc

  不過反正已經(jīng)是晚期了應(yīng)該轉(zhuǎn)移到肺也就那樣了吧

• 在線醫(yī)生

  但是轉(zhuǎn)移到肺沒法手術(shù)啊

• 在線醫(yī)生

  肯定不轉(zhuǎn)移好

• ask_H5GSbc

  好的，如果轉(zhuǎn)移到肺是不是真的救不了了

• 在線醫(yī)生

  那就只有碘131和靶向藥物，而且不一定有用

• 在線醫(yī)生

  那肯定影響生命了

• ask_H5GSbc

  好的，我了解了，耽誤了您很多時(shí)間，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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