, 今年10月胃鏡檢查有紅斑滲出性胃炎,11月份肝膽脾雙腎彩超正常(一直都有膽結(jié)石),最近一陣胃難受惡心,打嗝的時候反酸水,胃里有灼熱感,左中腹有時候按壓有岔氣感,(下圖食指和中指按壓的這個地方,大拇指是左肋骨邊緣)按壓的時候好像岔氣是的,肚子里有咕嚕咕嚕響,屁少,有時候使勁喘氣也有扎的慌的感覺,怎么回事?每次反酸水的時候就感覺按壓的這個周圍脹呼呼的,不舒服。我這個是胃炎引起的嗎
ask_132716
, 今年10月胃鏡檢查有紅斑滲出性胃炎,11月份肝膽脾雙腎彩超正常(一直都有膽結(jié)石),最近一陣胃難受惡心,打嗝的時候反酸水,胃里有灼熱感,左中腹有時候按壓有岔氣感,(下圖食指和中指按壓的這個地方,大拇指是左肋骨邊緣)按壓的時候好像岔氣是的,肚子里有咕嚕咕嚕響,屁少,有時候使勁喘氣也有扎的慌的感覺,怎么回事?每次反酸水的時候就感覺按壓的這個周圍脹呼呼的,不舒服。我這個是胃炎引起的嗎?
ask_132716
徐醫(yī)生,
ask_132716
我想問您點事
徐文娟
你好
徐文娟
你說
ask_132716
我老公剛才跟我說他右肋下面的縫里,不費勁。就是好像吐氣的時候不得勁,吸氣沒事
ask_132716
他懷疑自己是不是也有膽結(jié)石
ask_132716
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_132716
這是他去年6月份做的ct,
ask_132716
那時候他是肺子不舒服,就去做的。
徐文娟
肝膽B(tài)超檢查了嗎?他
ask_132716
我剛才翻看記錄,看到他這個寫的肝右葉下角見結(jié)節(jié)樣鈣化灶
ask_132716
沒有
ask_132716
沒查過
ask_132716
我想問下,這個鈣化灶有事嗎?
徐文娟
鈣化灶沒事
徐文娟
不用管
ask_132716
結(jié)論里寫的膽管結(jié)石或者鈣化灶
ask_132716
沒事?。?p>
ask_132716
嚇死我了
徐文娟
鈣化灶沒事
ask_132716
您覺得他這個ct像是膽管結(jié)石嗎?
徐文娟
最好讓他做個肝膽彩超
ask_132716
因為當時是肺子不舒服,
徐文娟
彩超檢查比較清楚
徐文娟
最近幾天有沒有生氣了?
徐文娟
他
ask_132716
有,
ask_132716
我總氣他
徐文娟
讓他吃點柴胡舒肝丸
ask_132716
他一生氣就肺子疼,肝疼的
徐文娟
治療兩天看看情況
徐文娟
有空可以去醫(yī)院檢查一下肝膽B(tài)超檢查
ask_132716
徐醫(yī)生,從他做過這個ct看,如果是鈣化灶就沒事,不是鈣化灶就有可能是膽管結(jié)石是嗎?
徐文娟
是的
ask_132716
他平時也沒啥癥狀,就是有時候也說兩邊肋骨里面難受
ask_132716
總說跟我生氣氣的
ask_132716
他脾氣好,說我氣的
徐文娟
有時生氣也可以造成肝氣不舒。
徐文娟
你家里不是有柴胡舒肝丸嗎,先讓他吃兩三天看看情況。
徐文娟
疏肝理氣治療一下看看
ask_132716
Ct上,看鈣化灶和膽管結(jié)石一樣嗎?
徐文娟
因為是切片看,不能確定
ask_132716
那您覺得他這個檢查結(jié)果,像哪個多一點?
徐文娟
鈣化灶吧
徐文娟
否則他不可能才有癥狀
ask_132716
嗯
徐文娟
多多少少也得有右上腹疼痛不適感覺
ask_132716
膽管結(jié)石,沒癥狀的話,用治療嗎?
徐文娟
或者說一喝酒一吃油炸的有點兒不舒服。
ask_132716
那到?jīng)]有,他總愛肚子疼,肺子疼,
ask_132716
他油膩的吃的比我多,也沒聽他說難受
ask_132716
他下午的時候說右肋下面的縫里,不舒服,
徐文娟
估計不是膽結(jié)石
ask_132716
前胸后背都有,
ask_132716
不疼,就是隱隱的那種
徐文娟
肝郁氣滯也可以造成這種情況
ask_132716
嗯
ask_132716
吃柴胡舒肝丸不能喝酒嗎?
徐文娟
先吃柴胡舒肝丸吧
徐文娟
吃什么藥也不能喝酒啊
ask_132716
徐醫(yī)生,我昨天把柴胡舒肝丸換成小柴胡顆粒了,
ask_132716
可以嗎?總覺得舒肝丸效果不大
ask_132716
小柴胡吃完能順點氣
ask_132716
我還是覺得打嗝放屁后右上腹好受點
徐文娟
行,你覺得吃小才胡顆粒舒服,那就吃這個
徐文娟
反正都是中成藥
ask_132716
木香順氣丸能吃嗎?
徐文娟
那你現(xiàn)在都是吃的什么藥?
ask_132716
徐醫(yī)生,你看下他這個ct,肺子嚴重嗎?
ask_132716
他肺子總不得勁
ask_132716
時不時的,
徐文娟
咳嗽,有黃痰嗎?
ask_132716
有時候煙抽多了,生氣啥的就肺子不得勁
ask_132716
沒有
ask_132716
他不怎么咳嗽,
徐文娟
少抽點煙
ask_132716
肝右葉那個鈣化灶,一般是什么原因引起的呢?
徐文娟
抽煙有影響
ask_132716
會有病變嗎?
徐文娟
鈣化灶一般來說都是之前有炎癥恢復之后遺留下來的疤痕之類的問題。
ask_132716
以前營養(yǎng)不良會引起嗎?
徐文娟
比如說就像樹上的那個疤一樣,不會病變。
ask_132716
就是看他這個去年的ct
徐文娟
可能是以前得過肝炎之類的
ask_132716
沒有太大問題是嗎?
徐文娟
是的,沒有太大問題
ask_132716
我沒有肝炎,孩子也沒有,是不是他也沒啥事啊
徐文娟
沒大事兒,也許是之前得過,自己不知道的情況下自己好了
ask_132716
就是像甲肝那種,沒啥傳染性的是吧
徐文娟
現(xiàn)在已經(jīng)鈣化灶了,沒有問題,不用擔心
ask_132716
嗯嗯,
ask_132716
您看像鈣化灶,不像膽管結(jié)石是不
徐文娟
結(jié)合他的臨床癥狀應該不是結(jié)石
ask_132716
如果膽管結(jié)石,是不是也會像我一樣總有癥狀,甚至出現(xiàn)急性膽絞痛?
徐文娟
會
ask_132716
如果有膽管結(jié)石的話,沒癥狀,用治療嗎?
徐文娟
不用
徐文娟
但是需要定期復查
徐文娟
肝膽B(tài)超
ask_132716
嗯,
ask_132716
他要是有我這種癥狀,難受,就讓他看去
ask_132716
但是沒聽他說過難受,
徐文娟
先吃點柴胡舒肝丸治療幾天
ask_132716
有時候他會說,肋骨兩側(cè)不舒服
徐文娟
觀察觀察
ask_132716
徐醫(yī)生,你看他這個肺子
ask_132716
問題大嗎?
徐文娟
情緒不好可以造成兩脅疼痛不適
ask_132716
我看說的挺復雜,我也沒太看懂
ask_132716
嗯,他現(xiàn)在一整說我總跟他態(tài)度不好,說話急鬧
徐文娟
也沒有太大問題
徐文娟
盡量不要抽煙
徐文娟
我給開點藥吧,預防保健
徐文娟
接下來幾天先吃柴胡舒肝丸就行
徐文娟
我給開的,平時可以吃點
ask_132716
他現(xiàn)在肺子還行,等他在不舒服。我在找您開藥。他不難受不帶吃藥的,
ask_132716
還有徐醫(yī)生,我想問下,如果膽囊切除后,容易在膽管長結(jié)石嗎?
徐文娟
肝內(nèi)膽管啊,這個存在可能性
徐文娟
摘除以后注意點唄,多喝水,清淡飲食,適當運動
徐文娟
因為結(jié)石的成分主要是膽固醇,卵磷脂,磷酸鹽,水,這些也是膽汁的成分,平時 處于動態(tài)平衡,如果某一個成分多了,或者相對減少,就會析出來一些結(jié)晶,慢慢就形成結(jié)石了
ask_132716
徐醫(yī)生,嗓子眼咽東西總感覺有花生皮是的沾在嗓子眼里,咋回事呀?
徐文娟
有點咽炎
徐文娟
是你嗎?
ask_132716
不是,
ask_132716
我老公,剛才回來跟我說的
徐文娟
最近抽煙多嗎?
ask_132716
昨天晚上喝酒吃烤串的時候,就有這感覺了
ask_132716
比平時多
徐文娟
清咽滴丸,石辛含片
徐文娟
買這兩種藥治療一下
ask_132716
咽炎片行嗎
ask_132716
是咽炎的癥狀是嗎!
徐文娟
是的
徐文娟
可以的
ask_132716
好的,就是煙酒刺激的是嗎?
徐文娟
對對
ask_132716
他說好像有個小火柴棍卡在嗓子眼是的
徐文娟
就是咽炎
ask_132716
他喝酒了,晚上睡前能吃咽炎片嗎
徐文娟
告訴他最近幾天盡量不要喝酒,不要抽煙。
ask_132716
好
徐文娟
11點再吃咽炎片吧。
徐文娟
現(xiàn)在讓他多喝水。
ask_132716
好
徐文娟
也可以喝點兒西瓜。
ask_132716
徐醫(yī)生,他說右后腰上面一點,肋骨里難受,就是隱隱的
ask_132716
這個地方是哪呀!
徐文娟
我記得他腎結(jié)石是右邊吧?
徐文娟
吃藥治療復查了嗎?
徐文娟
腎結(jié)石排出來了嗎?
ask_132716
左邊
ask_132716
是左邊,
徐文娟
那樣的話一個考慮肝郁氣滯造成,再一個考慮肌肉勞損或者拉傷造成
徐文娟
吃舒肝丸,再熱敷熱敷觀察一下看看
ask_132716
不像是肝有事或者膽管結(jié)石是嗎?
徐文娟
結(jié)石的話疼痛比這厲害一些
ask_132716
他就說是隱隱的,膈應人那種
徐文娟
先吃藥治療幾天,熱敷熱敷看看情況吧,不緩解就去醫(yī)院檢查肝膽B(tài)超檢查
ask_132716
后背這個地方,是什么部位呢?
徐文娟
后背應該反射造成的不舒服
徐文娟
后背這個位置對應的也是肝膽區(qū)呀。右肺啊
ask_132716
他說現(xiàn)在沒有明顯的難受,就是渾身不舒服,感覺胸悶,上不來氣是的
徐文娟
今天中午喝酒了嗎?
ask_132716
徐醫(yī)生,如果是結(jié)石,不管是膽管結(jié)石還是膽囊結(jié)石,是不是都應該有明顯的痛點?
ask_132716
沒有,他一般都是晚上應酬喝酒
ask_132716
白天不喝
徐文娟
這個倒也不一定,有的結(jié)石處于靜止期,就沒有感覺,體檢的時候可以發(fā)現(xiàn)。
ask_132716
他說今天早起,起來就不咋得勁。下午就有后背那不舒服的感覺
ask_132716
徐醫(yī)生,您看他去年的ct,肝除了有那個鈣化灶,是不是沒有其他問題,今年也不會有啥特殊的改變吧。
徐文娟
不行就明天去醫(yī)院做個肝膽比超檢查看看。
ask_132716
要是結(jié)石還不怕,就是怕肝啥的有問題,
ask_132716
去年做ct,今年翻記錄才看見這個鈣化灶
徐文娟
已經(jīng)告訴你了,鈣化灶不用擔心,沒有問題。
徐文娟
害怕就明天做個b超看看,如果肝臟有問題也可以檢查出來呀。
ask_132716
我的意思是, 當時 ct檢查,肝沒長東西,是不是就能確定沒有長東西
徐文娟
我記得他前幾天不是剛檢查肝臟功能沒有問題嗎
徐文娟
那是啊,看出來的
ask_132716
前幾天,查了血常規(guī)。沒查肝功能
ask_132716
血常規(guī)沒啥事
徐文娟
如果長東西,他肯定會有癥狀呀,時不時右上腹疼痛,發(fā)脹啊等等。
ask_132716
我到時有這感覺,
ask_132716
他就說覺得胸悶
ask_132716
下樓溜達去了
徐文娟
沒大問題,你不用想那么多。
ask_132716
不是我難受,我這更胡思亂想。
徐文娟
不用想那么多。
ask_132716
徐醫(yī)生,如果是鈣化灶,會是以前長過膽管結(jié)石后來自己排出去形成的瘢痕嗎?有這種可能嗎?
徐文娟
這種情況不大可能,可能是肝臟細胞受損,然后再恢復正常的情況
徐文娟
就像手指頭割破了一個小口子,然后再修復好以后留下的痕跡
徐文娟
不影響手指頭功能,只是說明這里之前受點傷
ask_132716
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_132716
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_132716
手指按的這個位置,他說好像用手頂著他是的。
ask_132716
前面不痛,沒感覺。就是手按著這個地方
ask_132716
這個地方是哪里呢?
徐文娟
俗話說的,肋叉
徐文娟
考慮還是有點肝郁氣滯,就是岔氣那種情況有關系
徐文娟
先給他熱敷熱敷
徐文娟
吃點柴胡舒肝丸試試
ask_132716
不是肝膽吧?
ask_132716
他晚上8點多,喝的酒。晚上睡前能吃舒肝丸嗎
徐文娟
可以吃
徐文娟
現(xiàn)在先給他熱敷熱敷
ask_132716
這個地方,像是肝膽的問題嗎?
ask_132716
還是像神經(jīng)性的?
徐文娟
要說這個位置,前面對應的是肝膽區(qū)
ask_132716
就是說還是考慮肝膽問題嗎?
徐文娟
要說肋間神經(jīng)炎的話,得疼
徐文娟
現(xiàn)在咋說呢,不能確定是不是肝膽
ask_132716
他這個位置大概跟最后一根肋骨平齊
ask_132716
他說就是好像有個拳頭懟他是的
徐文娟
這樣子的話,今天晚上先熱敷熱敷,明天早上去醫(yī)院檢查一下B超檢查看看情況吧
ask_132716
那柴胡舒肝丸還吃嗎?
徐文娟
吃
ask_132716
如果明天化驗肝功,不會有影響把
ask_132716
需要化驗肝功嗎?
徐文娟
不影響
徐文娟
肝膽B(tài)超檢查一下看看
ask_132716
如果明天好轉(zhuǎn)了,可以先不檢查嗎?
徐文娟
可以
ask_132716
徐醫(yī)生,依你的經(jīng)驗,他這個像什么毛病呢?
徐文娟
有可能是肌肉拉傷或者肝郁氣滯或者受涼
ask_132716
依你看不像是肝膽癥狀是嗎?
ask_132716
誒
徐文娟
我覺得不大像
徐文娟
這種情況才一天
ask_132716
是,下午才有的
ask_132716
今天我們這下雨,一整天都涼嗖嗖的
徐文娟
沒大事兒,先熱敷熱敷觀察一下吧
ask_132716
徐醫(yī)生,如果是肝上鈣化灶,彩超一般會怎么寫?
ask_132716
也是會寫鈣化灶嗎?
徐文娟
是的
徐文娟
先按照我說的,熱敷熱敷,按摩按摩看看情況吧
徐文娟
我洗澡去了
徐文娟
今天怎么樣?好點了嗎
ask_132716
他剛才說后背不難受了
徐文娟
那就吃藥治療,配合熱敷熱敷
徐文娟
再觀察觀察
ask_132716
他昨晚上沒吃藥,就吃了咽炎片
ask_132716
跟我說早上起來到現(xiàn)在后背也不難受了,嗓子也沒有扎的慌的感覺了
徐文娟
那就考慮有點肌肉勞損或者受涼有關系
徐文娟
要不就是情緒不好造成
ask_132716
應該不是有膽管結(jié)石是吧
徐文娟
對
ask_132716
膽管結(jié)石是不是比我這個膽結(jié)石,有癥狀的時候更疼?
徐文娟
不一定的
ask_132716
一般睡覺啥的不會緩解?
徐文娟
膽管結(jié)石膽囊結(jié)石表現(xiàn)癥狀差不多
徐文娟
那是啊,除非肌肉勞損通過休息可以緩解
ask_132716
嗯
徐文娟
不用擔心,應該問題不大
ask_132716
反正是他說早起到現(xiàn)在沒難受了,他每天起的特別早,5.6點
徐文娟
行,再觀察觀察
ask_132716
好
徐文娟
盡量少喝點酒吧
ask_132716
徐醫(yī)生,我現(xiàn)在早起有時候覺得惡心想吐,還是可以吃嗎丁啉嗎?
徐文娟
偶爾吃一兩次沒事
徐文娟
不能天天吃
ask_132716
吃了會覺得好受,
ask_132716
前一陣吃了,然后有一段沒吃,然后這幾天不舒服,就覺得早上胃里也不舒服,又有空嘮嘮的感覺,還沒食欲有點惡心想吐
徐文娟
之前的香砂養(yǎng)胃丸,可以再吃一周
ask_132716
家里現(xiàn)在還有木香順氣丸,能吃這個么
徐文娟
也可以
ask_132716
這倆效果一樣嗎?
徐文娟
不大一樣
徐文娟
這個側(cè)重于理氣
ask_132716
我最近幾天早上吃嗎丁啉,然后是利膽片,小柴胡顆粒,還有晚飯后的滔羅特
徐文娟
胃脹氣吃點可以
ask_132716
這幾樣
ask_132716
我吃小柴胡感覺好受點
ask_132716
就沒吃柴胡舒肝丸了
徐文娟
行,吃兩天木香順氣丸看看情況
ask_132716
消炎利膽片用換嗎?
徐文娟
不用
ask_132716
吃膽寧片呢?
ask_132716
我總怕吃久了不管用了
ask_132716
稀稀拉拉吃了一周了吧
徐文娟
效果都差不多
徐文娟
換不換都可以
ask_132716
嗎丁啉不難受可以不用吃是吧
徐文娟
是的
ask_132716
嗯,好
ask_132716
徐醫(yī)生,
徐文娟
在
ask_132716
我想問下,我給你發(fā)的我老公之前的ct檢查,能看到確定肝上沒長亂七八糟的東西嗎?之前檢查出腎結(jié)石的時候,血常規(guī)正常,就是c蛋白反應偏高一點
ask_132716
我就一直合計來著,
徐文娟
沒有
徐文娟
確定
ask_132716
這是去年的這個時候做的檢查,今年應該不會有太大改變吧
ask_132716
沒什么癥狀,需要一年一檢查嗎
徐文娟
不用
徐文娟
兩三年復查一下就行
ask_132716
那就是他啥時候身體不舒服,在檢查就行
ask_132716
對吧
徐文娟
是的
ask_132716
我自己自從得了膽結(jié)石以后,特別胡思亂想,
ask_132716
我老公,我孩子,有一點事我都瞎合計
ask_132716
今天他告訴我沒啥事了,我還是在糾結(jié),
徐文娟
沒大事兒
徐文娟
不用緊張
ask_132716
也是***查的,說是肝ai也會有血常規(guī)正常,c蛋白反應升高,
ask_132716
太嚇人了
ask_132716
如果肝長東西,去年做ct是會做出來的是吧?
徐文娟
沒有那么嚴重
徐文娟
是的
ask_132716
我都懷疑我有焦慮癥
徐文娟
有點太緊張了
ask_132716
是啊
ask_132716
以前不了解這些,自從得膽結(jié)石以后就慢慢了解 了,就覺得只要是右側(cè)腹部不舒服,都是肝的問題
徐文娟
人吃五谷雜糧,有個病,有個災兒的,也是正?,F(xiàn)象,不用太緊張。
ask_132716
所以胡思亂想
徐文娟
沒事沒事
ask_132716
徐醫(yī)生,一般肝有問題,是不是都是有肝炎之類的
徐文娟
想的多沒用,徒增煩惱
徐文娟
也有脂肪肝呀,不一定都是肝炎。
ask_132716
肝長得東西,也會是先有肝炎然后慢慢就長東西了?
徐文娟
一般來說,如果長東西會有不舒服的感覺。而且是持續(xù)的。
ask_132716
他這個ct確定沒長東西就行
徐文娟
沒有
ask_132716
還想問下,他這個檢查上寫的是肝右葉結(jié)節(jié)樣鈣化灶,為什么結(jié)論寫的是肝右葉膽管結(jié)石或鈣化灶呢?
ask_132716
不能確定?
徐文娟
是的
徐文娟
需要B超檢查確診
ask_132716
因為去年那時候我還沒檢查出膽結(jié)石,所以也不明白,
ask_132716
就是他這個肝,最多只是鈣化灶或者膽管結(jié)石,不會有其他東西是吧
徐文娟
是的
ask_132716
沒啥癥狀都不用管是吧
徐文娟
對
徐文娟
也不能動不動就吃藥吧
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