2017年生產(chǎn)時候發(fā)現(xiàn)膽紅素高,轉(zhuǎn)氨酶高,堿性磷酸酶高,但能吃能喝,只是臉黃,鞏膜黃,檢查了彩超,肝功回聲粗糙,后來半年后又恢復正常,在沒查過,直到今年膽紅素又高到60,突然嘔吐惡心,吃不下飯,疲乏消瘦
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***年生產(chǎn)時候發(fā)現(xiàn)膽紅素高,轉(zhuǎn)氨酶高,堿性磷酸酶高,但能吃能喝,只是臉黃,鞏膜黃,檢查了彩超,肝功回聲粗糙,后來半年后又恢復正常,在沒查過,直到今年膽紅素又高到60,突然嘔吐惡心,吃不下飯,疲乏消瘦,
黃根長
肝功能的化驗單發(fā)過來看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今年第一次發(fā)現(xiàn)時候,醫(yī)生開了茵梔黃,還有膽舒膠囊,吃藥后,我又去天水市醫(yī)院檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃根長
現(xiàn)在食欲怎么樣?
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還是不能吃飯
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老是惡心,吃不下多少
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小便也黃
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但是鞏膜不怎么黃了
黃根長
有沒有做肝膽的磁共振或者ct呢?
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沒有做過
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做過這些檢查后,醫(yī)生都沒有再讓做進一步檢查
黃根長
4月10號是最近一次?
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說是,沒什么問題,說是不是我天生膽紅素高,可是以前我正常啊,膽紅素也不高,因為懷孕時候會做肝功,都顯示正常,只是單子我找不到了
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對
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我現(xiàn)在在吃熊去氧膽膠囊
黃根長
吃東西后有沒有肚子疼什么的?
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肚子不疼
黃根長
你這屬于輕微的偏高
黃根長
原因不清楚
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只是最近我發(fā)現(xiàn),我有肋骨那地方,偶爾走路有點不舒服,但是一會就好了
黃根長
不考慮病毒性肝炎類藥物的
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那我還要不要吃這些藥
黃根長
可以吃
黃根長
這個藥物有降低膽紅素作用
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我應該是懷孕最后兩月沒有查肝功
黃根長
現(xiàn)在是產(chǎn)后多久了?
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到生的時候就高了,期間就這兩個月沒查
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1年9個月
黃根長
之后每次復查都高?
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忽高忽低
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查了前后三次,18年沒有查過
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然后今年第一次查總膽紅素就是60 吃了藥茵梔黃,和膽舒膠囊后就40了
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但是我不知道檢查要停藥,第二次4月10這次是我吃了這兩種藥后查的
黃根長
這種情況可以定期復查隨診,如果有條件可以查下免疫方面,還有做個mrcp明確下肝膽系統(tǒng)有沒有小石頭或者肝膽管有沒有異常
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那是不是我需要向醫(yī)生說明我要查這些
黃根長
可以問下你的醫(yī)生有沒有必要
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每次去,他們只會查之前這些,而且看完單子后,就說沒問題
黃根長
他會跟你解釋
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好得
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這些在我們市醫(yī)院可以查嗎
黃根長
我們只是把常見原因篩查一遍,如果查不出就只能定期復查隨訪
黃根長
可以的,具體你可以問下你的醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個單子,指標高的正常嗎
黃根長
正常
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好得,看肝膽管這些是不是就是做ct還有磁共振這些
黃根長
磁共振
黃根長
mrcp
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好得,
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免疫方面,還是抽血檢查嗎
黃根長
對
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您等下,我這還有17年去西京時候查的您看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃根長
這個是一些病毒感染檢測
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正常嗎
黃根長
稍等
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還有為什么我做的兩家醫(yī)院彩超才相隔一星期,一個是回聲欠均勻,膽囊毛糙,一個卻都正常
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去年我在我們縣醫(yī)院檢查的也是說肝功實質(zhì)回聲粗糙,有一段時間還肝脾腫大,但是過了一段時間,也是肝功回聲粗糙,但是肝脾正常了
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是前年
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前年一直沒吃過藥,而食欲正常,就是今年最近兩個月。猛的最開始還頭暈惡心嘔吐,現(xiàn)在還好些了,不頭暈了也不吐了。只是惡心,吃不下飯,
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對了,醫(yī)生,最近我還發(fā)現(xiàn),我胳膊腿上還有身體上有紅色出血點,針眼那么大,不凸出,平平的
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密密麻麻的
黃根長
有圖片不?可以看下
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照片拍不出來
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太小了
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就是像毛孔那么小的
黃根長
嗯,那只能去醫(yī)院皮膚科看下
黃根長
你要不先檢查
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我也是打手電筒才看的清楚
黃根長
嗯
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不像是疹子之類的
黃根長
是的,圖片和實際有時候相差蠻大
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就像是出血點。
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有的變成褐色了
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有的還是紅色的
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還有我彩超這些是怎么回事,醫(yī)生
黃根長
彩超沒什么問題
黃根長
有紅色建議皮膚科看下
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那怎么會肝功回聲粗糙,然后一星期后又好了
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還有膽囊
黃根長
不同人描述不一樣
黃根長
你有沒有吃什么中藥什么的
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那這樣,到底是正常嗎
黃根長
沒什么問題
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恩吃了。吃了。茵梔黃和膽舒膠囊
黃根長
還有其他的不
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吃了這藥后去檢查時候就
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有
黃根長
有些藥物也會導致膽紅素偏高
黃根長
什么藥?
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婦可靖和益母草
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因為我前段時間剛小產(chǎn)了
黃根長
這些都沒什么問題
黃根長
嗯
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對啊,那時候去西京醫(yī)生說我可能是懷孕后或者產(chǎn)后內(nèi)分泌還是什么可能導致
黃根長
有可能,但是建議查下免疫方面及mrcp看下
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后來沒吃藥。也膽紅素自己降下來了,可是今年又升高。我就去我們縣醫(yī)院,醫(yī)生說,反復高也就不正常,
黃根長
對啊
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好得,謝謝,是不是排除了一些
黃根長
嗯
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像這樣能不能治愈
黃根長
大都能的,但是要看能不能找到原因
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找起來很麻煩嗎
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我這會不會是肝功不正常的原因多點,
黃根長
不一定
黃根長
要看啊
黃根長
現(xiàn)在是輕度,一般沒什么很大影響
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好得,那我現(xiàn)在這個藥吃完了后,我再去查,
黃根長
好的
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謝謝醫(yī)生,麻煩您了
黃根長
不客氣
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等查完后,我再跟您講
黃根長
好的
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對了,在這三個月之前,我吃過中藥,感冒咽炎,中醫(yī)說我肝脈不調(diào),吃了10付中藥
黃根長
不明確藥物有可能會導致
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之前前年時候我也是生產(chǎn)完后,就膽紅素高了。那時候沒吃過中藥,哦,但是,那時候忽然起過蕁麻疹,開了中藥,我沒敢吃,我只是煎了用來洗過。后來洗了兩天蕁麻疹下去了后就沒洗過
黃根長
先吃完藥,再去查下
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好得,要不要停藥幾天
黃根長
可以停幾天
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后再去
黃根長
嗯,可以
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我剛說錯了,我吃的是熊去氧膽酸片,還有復方雷尼替丁膠囊
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可以繼續(xù)吃嗎
黃根長
可以
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這兩種藥可以一起吃嗎
黃根長
可以
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您好醫(yī)生,我最近發(fā)現(xiàn)我大便黑綠色的,和吃這幾種藥有關(guān)系嗎
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而且我要是那一會不喝水,小便很黃,喝了水后,就沒那么黃
黃根長
有幾天了?
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我發(fā)現(xiàn)時候有半月左右
黃根長
是吃藥后才出現(xiàn)的嗎?
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感覺是綠色的
黃根長
一般和飲食關(guān)系比較大
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我不知道,因為是農(nóng)村,我發(fā)現(xiàn)時候,
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可是最近我沒吃綠色蔬菜
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之前有吃,我以為是這樣,我就這幾天沒吃,結(jié)果還是這樣
黃根長
適當增加些蔬菜水果及含粗纖維的食物,看看有沒有變化
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好得
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在服用了茵梔黃和膽舒膠囊時候,尿顏色是正常了,
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現(xiàn)在這兩種藥沒了,我吃的是天水市開的熊膽氧酸少和雷尼替丁膠囊,這兩天我發(fā)現(xiàn)尿又開始黃了。
黃根長
自己可以觀察皮膚鞏膜顏色變化,尿液黃有時候是飲水比較少導致
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不過,我從小就皮膚很黃的
黃根長
鞏膜呢
黃根長
眼睛呢?
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鞏膜以前不注意,但是現(xiàn)在有點黃,吃了這些藥后,稍微退了點,但是靠近鼻子眼角那里還是有一點黃的
黃根長
這樣吧,把這個藥吃完再去查下
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