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骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎疼痛怎么治療呢?

男,33歲。骨科接診,關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎疼痛,,。

ask_552291 2019-04-21 21:31:29

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

吳章祥 四級(jí)檢驗(yàn)師

捷希醫(yī)院   康復(fù)科

主治疾?。合グ朐掳迮c交叉韌帶損傷,踝部骨折脫位及跟腱斷裂,腰椎退行性疾病,頸肩腰腿痛,運(yùn)動(dòng)損傷,頸椎病,肩周炎,腰痛,骨折

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_552291

    男,33歲。骨科接診,關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎疼痛,,。

  • 吳章祥

    您好,您有x光,核磁共振等檢查的片子和報(bào)告嗎?

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 吳章祥

    好的,有些圖片不是很清楚,您那有之前影像學(xué)大夫出的報(bào)告單嗎?

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    髕骨錯(cuò)位了嗎

  • ask_552291

    每個(gè)醫(yī)生給出的報(bào)告不一樣的

  • ask_552291

    報(bào)告結(jié)合片子給看看吧

  • 吳章祥

    好的

  • 吳章祥

    之前膝痛是什么時(shí)候?怎么的情況下發(fā)生的?

  • 吳章祥

    人呢?

  • ask_552291

    在呢

  • ask_552291

    伸腿膝蓋處有響聲

  • ask_552291

    伸腿膝蓋處有響聲不是清脆的彈響聲,是發(fā)悶的咯噔聲音,就像骨頭頂?shù)焦穷^卡一下蹭過去的那個(gè)咯噔的聲音是哪里的問題

  • ask_552291

    這個(gè)咯噔的聲音跟半月板沒有關(guān)系吧

  • 吳章祥

    彈響是半月板擠壓發(fā)出的聲音

  • 吳章祥

    我想知道你之前是怎么個(gè)過程受的傷?

  • 吳章祥

    到現(xiàn)在有多久了?

  • ask_552291

    兩年前有過外傷沒有癥狀

  • ask_552291

    兩年內(nèi)沒有外傷

  • ask_552291

    最近發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲

  • ask_552291

    不怎么疼呢

  • ask_552291

    具體時(shí)間不清楚,不只是陳舊傷還是新傷,最近沒有干活沒有體力活

  • ask_552291

    所以怎么弄的不清楚

  • ask_552291

    發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲半個(gè)多月了

  • ask_552291

    我那個(gè)響聲不是清脆的彈響

  • 吳章祥

    兩年前外傷,怎么個(gè)情況?我也得了解一下

  • ask_552291

    用手能感覺到膝蓋處骨頭動(dòng)一下發(fā)出的咯噔聲音

  • ask_552291

    摔傷

  • ask_552291

    摩托車

  • ask_552291

    當(dāng)時(shí)皮膚破了,關(guān)節(jié)不疼不中除了皮膚破了那個(gè)疼疼沒有任何癥狀

  • ask_552291

    只是蹭破皮

  • ask_552291

    關(guān)節(jié)沒有任何不適

  • 吳章祥

    好的

  • 吳章祥

    您的職業(yè)是?

  • ask_552291

    現(xiàn)在癥狀是伸腿膝蓋處有響聲,感覺到有積液是的

  • ask_552291

    用手摸著膝蓋骨里面動(dòng)是不是積液

  • 吳章祥

    好的,這條信息我知道的,您已經(jīng)跟我強(qiáng)調(diào)過3遍了

  • ask_552291

    以前魚竿廠工作

  • ask_552291

    最近沒怎么工作

  • ask_552291

    很少走路

  • ask_552291

  • ask_552291

    有什么需要補(bǔ)充的您可以提問

  • 吳章祥

    在魚竿廠主要做哪些工作呢?

  • ask_552291

    那是兩年以前了在魚竿廠立著干活

  • ask_552291

    最近兩年在家種地了

  • ask_552291

    也不經(jīng)常干活

  • 吳章祥

    魚竿廠整天都是站立嗎?

  • ask_552291

    差不多吧

  • ask_552291

    在那立著干活干了一年多

  • ask_552291

    坐著的時(shí)候很少

  • 吳章祥

    您體重多少?身高多少?

  • ask_552291

    170厘米

  • ask_552291

    130斤左右

  • 吳章祥

    好的

  • 吳章祥

    上下樓梯、下蹲會(huì)不會(huì)痛?

  • ask_552291

    在發(fā)現(xiàn)癥狀之前沒注意有什么不適

  • ask_552291

    發(fā)現(xiàn)問題了就盡量不走樓梯了

  • ask_552291

    下蹲不痛呢?

  • 吳章祥

    走快了,膝會(huì)疼嗎?

  • ask_552291

    現(xiàn)在沒有走快都不敢走路了

  • ask_552291

    不是不能走

  • ask_552291

    走快了應(yīng)該沒事

  • 吳章祥

    好的

  • 吳章祥

    那您現(xiàn)在有采取什么治療呢?

  • 吳章祥

    就是休息?

  • 吳章祥

    貼藥膏?

  • ask_552291

    我吃的藥可多了

  • ask_552291

    您給看看

  • ask_552291

    我上傳請(qǐng)稍等

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    膏藥有傷痛寧膏,

  • 吳章祥

    您感覺吃完見效嗎?

  • ask_552291

    還是有那個(gè)聲音

  • 吳章祥

    疼痛有沒有減輕?

  • ask_552291

    本來就不怎么疼得

  • 吳章祥

  • ask_552291

    疼也是輕微的

  • ask_552291

    不光疼,有時(shí)隱約疼

  • ask_552291

    所以不知道吃藥有沒有效果

  • 吳章祥

    好的

  • ask_552291

    感覺是不是我的很嚴(yán)重

  • ask_552291

    您是康復(fù)科得而且擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)這一塊請(qǐng)多多指教

  • 吳章祥

    是這樣的,從片子和報(bào)告來看,其實(shí)膝的問題沒有那么糟糕,最主要的問題在于,您自己感覺膝關(guān)節(jié)在彈響,所以就害怕會(huì)不會(huì)有大問題

  • 吳章祥

    其實(shí)彈響沒有多大問題的

  • 吳章祥

    您現(xiàn)在最主要的問題是,您現(xiàn)在主動(dòng)的在減少膝關(guān)節(jié)的相關(guān)活動(dòng),這是很糟糕的

  • ask_552291

    確實(shí)有響聲,膝蓋骨咯噔一下,害怕

  • ask_552291

    怕走動(dòng)加重半月板韌帶得損傷

  • ask_552291

    我最近就是除了吃飯洗臉?biāo)⒀廊粘I钭邉?dòng)其余時(shí)間都是休息

  • 吳章祥

    您完全說反了,膝關(guān)節(jié)如果不活動(dòng),膝關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉等結(jié)構(gòu)就會(huì)萎縮,以后出現(xiàn)損傷的幾率更大

  • ask_552291

    也怕髕骨有問題

  • ask_552291

    我再練習(xí)直腿抬高

  • ask_552291

    耽誤您點(diǎn)時(shí)間請(qǐng)您詳細(xì)的說說

  • ask_552291

    本地醫(yī)生有的說髕骨什么軟化髕骨磨損髕骨高位

  • ask_552291

    我聽了能不緊張嗎?

  • 吳章祥

    您下蹲會(huì)疼嗎?

  • ask_552291

    還提到了手術(shù)

  • 吳章祥

    久坐會(huì)嗎?

  • ask_552291

    不疼

  • ask_552291

    久坐應(yīng)該沒事

  • ask_552291

    這一段時(shí)間感覺腿沒勁不穩(wěn)

  • 吳章祥

    膝關(guān)節(jié)觸摸起來會(huì)有疼痛嗎?

  • ask_552291

    不疼

  • ask_552291

    總感覺站不穩(wěn)是的不穩(wěn)當(dāng),就跟躺床兩年剛下地那種感覺

  • 吳章祥

    平時(shí)活動(dòng)時(shí)會(huì)不會(huì)感覺髕骨里面或髕骨周圍有不適嗎?

  • ask_552291

    沒有吧!只是晚上有時(shí)髕骨那一塊有點(diǎn)隱約疼是的

  • ask_552291

    有點(diǎn)不舒服不知道是積液的原因還是

  • 吳章祥

    對(duì)了,早上起來關(guān)節(jié)會(huì)感覺僵硬嗎?

  • 吳章祥

    陰雨天呢?

  • ask_552291

    不會(huì)

  • ask_552291

    今天就陰天

  • ask_552291

    沒感覺有什么不對(duì)勁

  • 吳章祥

    好的,其實(shí)您的情況沒有那么糟糕,我還是要再?gòu)?qiáng)調(diào)這一點(diǎn),不然您老提心吊膽

  • ask_552291

    您說得對(duì)

  • 吳章祥

    您現(xiàn)在要做的就是去多鍛煉一下下肢肌肉,直腿抬高、伸膝、膝后伸、踮腳尖等各種動(dòng)作都得動(dòng)起來,而且是要有一定負(fù)重的

  • ask_552291

    您請(qǐng)講

  • 吳章祥

    比如在腳踝加個(gè)沙袋等

  • 吳章祥

    日常的生活活動(dòng),盡量動(dòng)起來,您才33歲,這很不應(yīng)該

  • ask_552291

    能正常走路嗎?

  • ask_552291

    比如村里走動(dòng)

  • ask_552291

    散步

  • ask_552291

    騎自行車

  • 吳章祥

    當(dāng)然可以啊,前提是膝痛不能很嚴(yán)重

  • ask_552291

    有積液得

  • ask_552291

    會(huì)增加嗎

  • 吳章祥

    平時(shí)拿熱水袋熱敷熱敷

  • ask_552291

    我用烤電呢

  • ask_552291

    還有呢

  • 吳章祥

    睡的時(shí)候在膝蓋下墊個(gè)枕頭,把它抬起來

  • ask_552291

    走路騎車子會(huì)不會(huì)增加積液

  • 吳章祥

    適量的活動(dòng)有助于積液的吸收

  • ask_552291

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_552291

    是這樣嗎睡覺的時(shí)候

  • ask_552291

    還是放個(gè)圓形的枕頭

  • 吳章祥

    可以的

  • 吳章祥

    基本就這樣

  • ask_552291

    本地縣城的一個(gè)醫(yī)生還說,讓我制動(dòng)不讓下地,吃飯什么的都在床上,我說不走動(dòng)也不現(xiàn)實(shí)況且我又不是不能走路

  • ask_552291

    我們這里的醫(yī)生大病看不了,小病看不好

  • 吳章祥

    那是很老舊的觀點(diǎn)了,你現(xiàn)在去好一點(diǎn)的三甲醫(yī)院,沒有哪個(gè)大夫還會(huì)這么推薦了

  • 吳章祥

    我明白他的意思,他的意思是你不能在毫無保護(hù)的情況下做大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

  • ask_552291

    那個(gè)即使咯噔響也要伸腿彎腿有好處是嗎

  • 吳章祥

    你把下肢肌肉練一練,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定了,響聲漸漸就沒了

  • ask_552291

    我可以正常走動(dòng)嗎?散步之類的

  • 吳章祥

    我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍啊,你可以的,但是你不能一開始就滿世界跑的那種,一點(diǎn)點(diǎn)增加,循序漸進(jìn),讓你的膝蓋適應(yīng)一下。所謂正常走動(dòng),是指日常生活之類的,你在村里散散步當(dāng)然可以,但是你如果要徒步去好幾公里外地方,這個(gè)就得注意了

  • ask_552291

    您多聽聽我說說我的不明白之處別嫌我啰嗦,請(qǐng)見諒

  • ask_552291

  • ask_552291

    還有我坐在床邊直腿抬高練習(xí)可以嗎?

  • 吳章祥

    沒有,您給我的感覺,好像是有點(diǎn)不可思議的那種感覺

  • ask_552291

    還有靠墻靜蹲

  • 吳章祥

    可以啊

  • ask_552291

    是不是必須勾腳練習(xí)

  • 吳章祥

    對(duì),靠墻靜蹲是個(gè)非常好的聯(lián)系,但是大腿與小腿的夾角不要超過90度,而且盡量不要把身體的重量靠在后背,練一下你的大腿前側(cè)的肌肉(股四頭?。?p>

  • 吳章祥

    要練的

  • 吳章祥

    還有疑問嗎?

  • ask_552291

    稍等一下

  • ask_552291

    靠墻就是不要過于半蹲狀態(tài)嗎

  • ask_552291

    或者稍彎曲就可以

  • 吳章祥

    盡量彎,但是不要超過90度

  • ask_552291

    靠墻不就等于把重量貼在墻上了

  • 吳章祥

    對(duì)啊,但是你盡量讓身子前傾啊,用下肢支撐住啊

  • 吳章祥

    這樣才能充分讓大腿得到聯(lián)系啊

  • ask_552291

    下肢支撐會(huì)不會(huì)對(duì)半月板壓力大

  • 吳章祥

    以不痛為界限

  • ask_552291

    我的x片髕骨對(duì)位是不是不好,間隙呢?

  • ask_552291

    髕骨有沒有高位

  • 吳章祥

    還好

  • 吳章祥

    還有問題嗎?

  • ask_552291

    髕骨也正常

  • 吳章祥

    沒看出有大問題

  • ask_552291

    那些藥我吃多長(zhǎng)時(shí)間

  • ask_552291

    是不是有點(diǎn)好處

  • 吳章祥

    哪些藥在我看來,吃不吃都無所謂,鹽酸氨基葡萄糖胺可以再吃吃吧

  • ask_552291

    我現(xiàn)在胳膊肘肩膀上下都嘎巴彈響,也不知道是病還是呆的

  • ask_552291

    一用力一扭動(dòng)嘎巴響

  • 吳章祥

    彈響沒事的,不要緊張

  • ask_552291

    上床的時(shí)候屈伸腿都咯噔響,感覺要錯(cuò)位了是的,

  • 吳章祥

    我要強(qiáng)調(diào)多少遍呢

  • 吳章祥

    彈響不要緊

  • ask_552291

    是不是不運(yùn)動(dòng)的原因

  • 吳章祥

    大膽去活動(dòng)

  • ask_552291

    嗯今天聽了您說的心情舒暢多了

  • ask_552291

    韌帶部分?jǐn)嗔涯芎脝幔?p>

  • ask_552291

    我的說韌帶拉力不夠部分?jǐn)嗔?p>

  • ask_552291

    查體了

  • 吳章祥

    只能讓它慢慢修復(fù)了,過個(gè)3個(gè)月,半年的,再去醫(yī)院復(fù)查

  • ask_552291

    韌帶問題是養(yǎng)養(yǎng)還是

  • ask_552291

    以上您說的鍛煉

  • ask_552291

    還是靜養(yǎng)

  • 吳章祥

    對(duì)了,還要強(qiáng)調(diào)一下,您平時(shí)盡量避免突然屈膝轉(zhuǎn)身這個(gè)動(dòng)作

  • ask_552291

    韌帶走形連續(xù)信號(hào)增粗是什么意思

  • ask_552291

    嗯知道了不要突然屈膝轉(zhuǎn)身

  • 吳章祥

    鍛煉是必須的

  • ask_552291

    那我是在靜養(yǎng)倆月讓韌帶恢復(fù)恢復(fù)還是該活動(dòng)活動(dòng)該走動(dòng)走動(dòng)

  • 吳章祥

    該活動(dòng)活動(dòng),該走動(dòng)走動(dòng)

  • ask_552291

    韌帶走形連續(xù)說明韌帶沒有斷裂嗎?

  • 吳章祥

    是的

  • ask_552291

    好的謝謝了

  • ask_552291

    沒事了

  • ask_552291

    聽您的

  • 吳章祥

    記住啊,活動(dòng)一定要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度

  • ask_552291

    鍛煉走動(dòng)

  • ask_552291

    由少到多

  • 吳章祥

    對(duì)

  • ask_552291

  • 吳章祥

    OK,那就到這了,祝你早日康復(fù)!

  • ask_552291

    醫(yī)生想想還有什么沒有想到的

  • 吳章祥

    ???

  • 吳章祥

    還有問題嗎?

  • ask_552291

    嗯謝謝您了

  • ask_552291

    我是說還有什么要注意的

  • ask_552291

    您沒有交代

  • 吳章祥

    沒有了

  • ask_552291

    好的沒事了

  • ask_552291

    醫(yī)生您忙吧

  • ask_552291

    有事再找你

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