骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎疼痛怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_552291

  男，33歲。骨科接診，關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎疼痛，，。

• 吳章祥

  您好，您有x光，核磁共振等檢查的片子和報(bào)告嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳章祥

  好的，有些圖片不是很清楚，您那有之前影像學(xué)大夫出的報(bào)告單嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  髕骨錯(cuò)位了嗎

• ask_552291

  每個(gè)醫(yī)生給出的報(bào)告不一樣的

• ask_552291

  報(bào)告結(jié)合片子給看看吧

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  之前膝痛是什么時(shí)候？怎么的情況下發(fā)生的？

• 吳章祥

  人呢？

• ask_552291

  在呢

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲不是清脆的彈響聲，是發(fā)悶的咯噔聲音，就像骨頭頂?shù)焦穷^卡一下蹭過去的那個(gè)咯噔的聲音是哪里的問題

• ask_552291

  這個(gè)咯噔的聲音跟半月板沒有關(guān)系吧

• 吳章祥

  彈響是半月板擠壓發(fā)出的聲音

• 吳章祥

  我想知道你之前是怎么個(gè)過程受的傷？

• 吳章祥

  到現(xiàn)在有多久了？

• ask_552291

  兩年前有過外傷沒有癥狀

• ask_552291

  兩年內(nèi)沒有外傷

• ask_552291

  最近發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲

• ask_552291

  不怎么疼呢

• ask_552291

  具體時(shí)間不清楚，不只是陳舊傷還是新傷，最近沒有干活沒有體力活

• ask_552291

  所以怎么弄的不清楚

• ask_552291

  發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲半個(gè)多月了

• ask_552291

  我那個(gè)響聲不是清脆的彈響

• 吳章祥

  兩年前外傷，怎么個(gè)情況？我也得了解一下

• ask_552291

  用手能感覺到膝蓋處骨頭動(dòng)一下發(fā)出的咯噔聲音

• ask_552291

  摔傷

• ask_552291

  摩托車

• ask_552291

  當(dāng)時(shí)皮膚破了，關(guān)節(jié)不疼不中除了皮膚破了那個(gè)疼疼沒有任何癥狀

• ask_552291

  只是蹭破皮

• ask_552291

  關(guān)節(jié)沒有任何不適

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  您的職業(yè)是？

• ask_552291

  現(xiàn)在癥狀是伸腿膝蓋處有響聲，感覺到有積液是的

• ask_552291

  用手摸著膝蓋骨里面動(dòng)是不是積液

• 吳章祥

  好的，這條信息我知道的，您已經(jīng)跟我強(qiáng)調(diào)過3遍了

• ask_552291

  以前魚竿廠工作

• ask_552291

  最近沒怎么工作

• ask_552291

  很少走路

• ask_552291

  嗯

• ask_552291

  有什么需要補(bǔ)充的您可以提問

• 吳章祥

  在魚竿廠主要做哪些工作呢？

• ask_552291

  那是兩年以前了在魚竿廠立著干活

• ask_552291

  最近兩年在家種地了

• ask_552291

  也不經(jīng)常干活

• 吳章祥

  魚竿廠整天都是站立嗎？

• ask_552291

  差不多吧

• ask_552291

  在那立著干活干了一年多

• ask_552291

  坐著的時(shí)候很少

• 吳章祥

  您體重多少？身高多少？

• ask_552291

  170厘米

• ask_552291

  130斤左右

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  上下樓梯、下蹲會(huì)不會(huì)痛？

• ask_552291

  在發(fā)現(xiàn)癥狀之前沒注意有什么不適

• ask_552291

  發(fā)現(xiàn)問題了就盡量不走樓梯了

• ask_552291

  下蹲不痛呢？

• 吳章祥

  走快了，膝會(huì)疼嗎？

• ask_552291

  現(xiàn)在沒有走快都不敢走路了

• ask_552291

  不是不能走

• ask_552291

  走快了應(yīng)該沒事

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  那您現(xiàn)在有采取什么治療呢？

• 吳章祥

  就是休息？

• 吳章祥

  貼藥膏？

• ask_552291

  我吃的藥可多了

• ask_552291

  您給看看

• ask_552291

  我上傳請(qǐng)稍等

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  膏藥有傷痛寧膏，

• 吳章祥

  您感覺吃完見效嗎？

• ask_552291

  還是有那個(gè)聲音

• 吳章祥

  疼痛有沒有減輕？

• ask_552291

  本來就不怎么疼得

• 吳章祥

  哦

• ask_552291

  疼也是輕微的

• ask_552291

  不光疼，有時(shí)隱約疼

• ask_552291

  所以不知道吃藥有沒有效果

• 吳章祥

  好的

• ask_552291

  感覺是不是我的很嚴(yán)重

• ask_552291

  您是康復(fù)科得而且擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)這一塊請(qǐng)多多指教

• 吳章祥

  是這樣的，從片子和報(bào)告來看，其實(shí)膝的問題沒有那么糟糕，最主要的問題在于，您自己感覺膝關(guān)節(jié)在彈響，所以就害怕會(huì)不會(huì)有大問題

• 吳章祥

  其實(shí)彈響沒有多大問題的

• 吳章祥

  您現(xiàn)在最主要的問題是，您現(xiàn)在主動(dòng)的在減少膝關(guān)節(jié)的相關(guān)活動(dòng)，這是很糟糕的

• ask_552291

  確實(shí)有響聲，膝蓋骨咯噔一下，害怕

• ask_552291

  怕走動(dòng)加重半月板韌帶得損傷

• ask_552291

  我最近就是除了吃飯洗臉?biāo)⒀廊粘Ｉ钭邉?dòng)其余時(shí)間都是休息

• 吳章祥

  您完全說反了，膝關(guān)節(jié)如果不活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉等結(jié)構(gòu)就會(huì)萎縮，以后出現(xiàn)損傷的幾率更大

• ask_552291

  也怕髕骨有問題

• ask_552291

  我再練習(xí)直腿抬高

• ask_552291

  耽誤您點(diǎn)時(shí)間請(qǐng)您詳細(xì)的說說

• ask_552291

  本地醫(yī)生有的說髕骨什么軟化髕骨磨損髕骨高位

• ask_552291

  我聽了能不緊張嗎？

• 吳章祥

  您下蹲會(huì)疼嗎？

• ask_552291

  還提到了手術(shù)

• 吳章祥

  久坐會(huì)嗎？

• ask_552291

  不疼

• ask_552291

  久坐應(yīng)該沒事

• ask_552291

  這一段時(shí)間感覺腿沒勁不穩(wěn)

• 吳章祥

  膝關(guān)節(jié)觸摸起來會(huì)有疼痛嗎？

• ask_552291

  不疼

• ask_552291

  總感覺站不穩(wěn)是的不穩(wěn)當(dāng)，就跟躺床兩年剛下地那種感覺

• 吳章祥

  平時(shí)活動(dòng)時(shí)會(huì)不會(huì)感覺髕骨里面或髕骨周圍有不適嗎？

• ask_552291

  沒有吧！只是晚上有時(shí)髕骨那一塊有點(diǎn)隱約疼是的

• ask_552291

  有點(diǎn)不舒服不知道是積液的原因還是

• 吳章祥

  對(duì)了，早上起來關(guān)節(jié)會(huì)感覺僵硬嗎？

• 吳章祥

  陰雨天呢？

• ask_552291

  不會(huì)

• ask_552291

  今天就陰天

• ask_552291

  沒感覺有什么不對(duì)勁

• 吳章祥

  好的，其實(shí)您的情況沒有那么糟糕，我還是要再?gòu)?qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，不然您老提心吊膽

• ask_552291

  您說得對(duì)

• 吳章祥

  您現(xiàn)在要做的就是去多鍛煉一下下肢肌肉，直腿抬高、伸膝、膝后伸、踮腳尖等各種動(dòng)作都得動(dòng)起來，而且是要有一定負(fù)重的

• ask_552291

  您請(qǐng)講

• 吳章祥

  比如在腳踝加個(gè)沙袋等

• 吳章祥

  日常的生活活動(dòng)，盡量動(dòng)起來，您才33歲，這很不應(yīng)該

• ask_552291

  能正常走路嗎？

• ask_552291

  比如村里走動(dòng)

• ask_552291

  散步

• ask_552291

  騎自行車

• 吳章祥

  當(dāng)然可以啊，前提是膝痛不能很嚴(yán)重

• ask_552291

  有積液得

• ask_552291

  會(huì)增加嗎

• 吳章祥

  平時(shí)拿熱水袋熱敷熱敷

• ask_552291

  我用烤電呢

• ask_552291

  還有呢

• 吳章祥

  睡的時(shí)候在膝蓋下墊個(gè)枕頭，把它抬起來

• ask_552291

  走路騎車子會(huì)不會(huì)增加積液

• 吳章祥

  適量的活動(dòng)有助于積液的吸收

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  是這樣嗎睡覺的時(shí)候

• ask_552291

  還是放個(gè)圓形的枕頭

• 吳章祥

  可以的

• 吳章祥

  基本就這樣

• ask_552291

  本地縣城的一個(gè)醫(yī)生還說，讓我制動(dòng)不讓下地，吃飯什么的都在床上，我說不走動(dòng)也不現(xiàn)實(shí)況且我又不是不能走路

• ask_552291

  我們這里的醫(yī)生大病看不了，小病看不好

• 吳章祥

  那是很老舊的觀點(diǎn)了，你現(xiàn)在去好一點(diǎn)的三甲醫(yī)院，沒有哪個(gè)大夫還會(huì)這么推薦了

• 吳章祥

  我明白他的意思，他的意思是你不能在毫無保護(hù)的情況下做大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

• ask_552291

  那個(gè)即使咯噔響也要伸腿彎腿有好處是嗎

• 吳章祥

  你把下肢肌肉練一練，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定了，響聲漸漸就沒了

• ask_552291

  我可以正常走動(dòng)嗎？散步之類的

• 吳章祥

  我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍啊，你可以的，但是你不能一開始就滿世界跑的那種，一點(diǎn)點(diǎn)增加，循序漸進(jìn)，讓你的膝蓋適應(yīng)一下。所謂正常走動(dòng)，是指日常生活之類的，你在村里散散步當(dāng)然可以，但是你如果要徒步去好幾公里外地方，這個(gè)就得注意了

• ask_552291

  您多聽聽我說說我的不明白之處別嫌我啰嗦，請(qǐng)見諒

• ask_552291

  嗯

• ask_552291

  還有我坐在床邊直腿抬高練習(xí)可以嗎？

• 吳章祥

  沒有，您給我的感覺，好像是有點(diǎn)不可思議的那種感覺

• ask_552291

  還有靠墻靜蹲

• 吳章祥

  可以啊

• ask_552291

  是不是必須勾腳練習(xí)

• 吳章祥

  對(duì)，靠墻靜蹲是個(gè)非常好的聯(lián)系，但是大腿與小腿的夾角不要超過90度，而且盡量不要把身體的重量靠在后背，練一下你的大腿前側(cè)的肌肉（股四頭?。?p>

• 吳章祥

  要練的

• 吳章祥

  還有疑問嗎？

• ask_552291

  稍等一下

• ask_552291

  靠墻就是不要過于半蹲狀態(tài)嗎

• ask_552291

  或者稍彎曲就可以

• 吳章祥

  盡量彎，但是不要超過90度

• ask_552291

  靠墻不就等于把重量貼在墻上了

• 吳章祥

  對(duì)啊，但是你盡量讓身子前傾啊，用下肢支撐住啊

• 吳章祥

  這樣才能充分讓大腿得到聯(lián)系啊

• ask_552291

  下肢支撐會(huì)不會(huì)對(duì)半月板壓力大

• 吳章祥

  以不痛為界限

• ask_552291

  我的x片髕骨對(duì)位是不是不好，間隙呢？

• ask_552291

  髕骨有沒有高位

• 吳章祥

  還好

• 吳章祥

  還有問題嗎？

• ask_552291

  髕骨也正常

• 吳章祥

  沒看出有大問題

• ask_552291

  那些藥我吃多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_552291

  是不是有點(diǎn)好處

• 吳章祥

  哪些藥在我看來，吃不吃都無所謂，鹽酸氨基葡萄糖胺可以再吃吃吧

• ask_552291

  我現(xiàn)在胳膊肘肩膀上下都嘎巴彈響，也不知道是病還是呆的

• ask_552291

  一用力一扭動(dòng)嘎巴響

• 吳章祥

  彈響沒事的，不要緊張

• ask_552291

  上床的時(shí)候屈伸腿都咯噔響，感覺要錯(cuò)位了是的，

• 吳章祥

  我要強(qiáng)調(diào)多少遍呢

• 吳章祥

  彈響不要緊

• ask_552291

  是不是不運(yùn)動(dòng)的原因

• 吳章祥

  大膽去活動(dòng)

• ask_552291

  嗯今天聽了您說的心情舒暢多了

• ask_552291

  韌帶部分?jǐn)嗔涯芎脝幔?p>

• ask_552291

  我的說韌帶拉力不夠部分?jǐn)嗔?p>

• ask_552291

  查體了

• 吳章祥

  只能讓它慢慢修復(fù)了，過個(gè)3個(gè)月，半年的，再去醫(yī)院復(fù)查

• ask_552291

  韌帶問題是養(yǎng)養(yǎng)還是

• ask_552291

  以上您說的鍛煉

• ask_552291

  還是靜養(yǎng)

• 吳章祥

  對(duì)了，還要強(qiáng)調(diào)一下，您平時(shí)盡量避免突然屈膝轉(zhuǎn)身這個(gè)動(dòng)作

• ask_552291

  韌帶走形連續(xù)信號(hào)增粗是什么意思

• ask_552291

  嗯知道了不要突然屈膝轉(zhuǎn)身

• 吳章祥

  鍛煉是必須的

• ask_552291

  那我是在靜養(yǎng)倆月讓韌帶恢復(fù)恢復(fù)還是該活動(dòng)活動(dòng)該走動(dòng)走動(dòng)

• 吳章祥

  該活動(dòng)活動(dòng)，該走動(dòng)走動(dòng)

• ask_552291

  韌帶走形連續(xù)說明韌帶沒有斷裂嗎？

• 吳章祥

  是的

• ask_552291

  好的謝謝了

• ask_552291

  沒事了

• ask_552291

  聽您的

• 吳章祥

  記住啊，活動(dòng)一定要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度

• ask_552291

  鍛煉走動(dòng)

• ask_552291

  由少到多

• 吳章祥

  對(duì)

• ask_552291

  嗯

• 吳章祥

  OK，那就到這了，祝你早日康復(fù)！

• ask_552291

  醫(yī)生想想還有什么沒有想到的

• 吳章祥

  ？？？

• 吳章祥

  還有問題嗎？

• ask_552291

  嗯謝謝您了

• ask_552291

  我是說還有什么要注意的

• ask_552291

  您沒有交代

• 吳章祥

  沒有了

• ask_552291

  好的沒事了

• ask_552291

  醫(yī)生您忙吧

• ask_552291

  有事再找你

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