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實(shí)錄
我母親下肢水腫，吃利尿藥沒(méi)有尿多的癥狀
深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)翠竹街道社區(qū)健康服務(wù)中心 普通內(nèi)科
主治疾病：高血壓，冠心病，心律失常。肺炎，呼吸道感染，慢阻肺，結(jié)核，哮喘，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎。糖尿病，尿路感染，胃腸炎，消化性潰瘍，腸易激綜合征，食管反流性胃炎。
ask_-v6ECc
我母親下肢水腫，吃利尿藥沒(méi)有尿多的癥狀，
ask_-v6ECc
您好大夫
白鵬飛
她水腫多久？
ask_-v6ECc
半個(gè)月
白鵬飛
之前有心，腎疾??？
白鵬飛
有沒(méi)有查原因哪？
ask_-v6ECc
做了檢查，驗(yàn)血腎功能正常，心臟不太好
白鵬飛
有沒(méi)有照片
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
白鵬飛
有慢性心衰？
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
白鵬飛
bnp查過(guò)嗎
ask_-v6ECc
開(kāi)的是這個(gè)藥
白鵬飛
沒(méi)有住院查？
ask_-v6ECc
那是什么檢查
白鵬飛
心臟基礎(chǔ)病是啥？
ask_-v6ECc
我母親不住院
白鵬飛
bnp是看心衰的指標(biāo)
ask_-v6ECc
房顫
白鵬飛
平時(shí)爬坡上樓有沒(méi)有氣短
ask_-v6ECc
做個(gè)心臟彩超
ask_-v6ECc
一直臥床
ask_-v6ECc
片子和結(jié)果在車(chē)?yán)?p>
ask_-v6ECc
我去拿怕耽誤你
白鵬飛
查過(guò)肝功嗎
ask_-v6ECc
大夫可能沒(méi)有差
白鵬飛
不耽誤 你去拿
ask_-v6ECc
要不我去拿結(jié)果給你發(fā)，不打擾你吧大夫
白鵬飛
沒(méi)事
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_-v6ECc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_-v6ECc
我女兒剛出生，父親身體也不好，我現(xiàn)在真不知道該怎么做，母親身體一直不好
白鵬飛
這是要住院的病
白鵬飛
水腫是右心衰
ask_-v6ECc
住院可以康復(fù)嗎，還是緩解
白鵬飛
現(xiàn)在還有肺水腫 說(shuō)明左心也衰
白鵬飛
住院只能說(shuō)給予一個(gè)治療方案，度過(guò)急性期。
ask_-v6ECc
就是心衰造成的
白鵬飛
目前肺水腫 心包積液都是急性期需要處理的
白鵬飛
是的
ask_-v6ECc
藥物不能治愈吧
白鵬飛
不能 心衰后期會(huì)越來(lái)越重
ask_-v6ECc
如果住院治療之后通過(guò)藥物能穩(wěn)定吧
白鵬飛
然后用普利類(lèi) 沙坦類(lèi)和洛爾類(lèi)的藥物可以延緩心室重塑
ask_-v6ECc
就是急性期過(guò)后能控制唄
白鵬飛
你住院的目的就是把水利出去，給一個(gè)慢性期的吃藥方案。
白鵬飛
簡(jiǎn)單說(shuō)是這樣子
ask_-v6ECc
容易復(fù)發(fā)嗎
白鵬飛
誘因包括房顫 感染 大量攝入食鹽等
白鵬飛
而且她有基礎(chǔ)病 心電圖stt改變 應(yīng)該處理她的冠心病
白鵬飛
這些屬于病因
ask_-v6ECc
住院需要多長(zhǎng)時(shí)間
白鵬飛
左房大 一個(gè)是二尖瓣反流 還考慮有沒(méi)有高血壓使心臟射血壓力大
白鵬飛
住院長(zhǎng)短不是套路 是根據(jù)病人病情
白鵬飛
邊治邊觀察。
白鵬飛
目前這個(gè)情況是一定要住的
白鵬飛
你的心衰藥物都沒(méi)上吶
ask_-v6ECc
知道了，周四就去住院，之前可以走路的，
ask_-v6ECc
水腫下去還可以走路吧
白鵬飛
一定要控制好誘因
白鵬飛
不要活動(dòng) 最近臥床休息為主
ask_-v6ECc
大夫就給拿那兩種藥
白鵬飛
現(xiàn)在活動(dòng)雪上加霜 加重心臟負(fù)擔(dān)
ask_-v6ECc
急性氣過(guò)了就可以活動(dòng)唄
ask_-v6ECc
知道了大夫，就是心衰造成的唄
ask_-v6ECc
不是腎還有淋巴吧
白鵬飛
心衰病人反復(fù) 可能以后常得住院 做好這個(gè)思想準(zhǔn)備。選一個(gè)耐心的 懂心內(nèi)的大夫
白鵬飛
你目前心臟都?jí)騿?p>
白鵬飛
腎功正常 肝功正常
白鵬飛
不考慮腎功能不全和低蛋白引起的水腫
ask_-v6ECc
那就是心臟了，我以后怎么能聯(lián)系上您
ask_-v6ECc
住院治療心臟就會(huì)得到緩解唄
白鵬飛
不用聯(lián)系我啊 但是你目前這個(gè)醫(yī)院級(jí)別太低
ask_-v6ECc
不能治愈這個(gè)病唄
白鵬飛
控制心衰急性發(fā)作 就這樣子 正常人肺不會(huì)水腫 也不會(huì)有心包積液
白鵬飛
不能
ask_-v6ECc
明白了，
白鵬飛
心衰即使現(xiàn)在很多昂貴的新藥出來(lái)了 也無(wú)法治愈 因?yàn)榛A(chǔ)病已經(jīng)改變了心臟的結(jié)構(gòu)
ask_-v6ECc
我知道你的意思，就是開(kāi)的藥根本就沒(méi)對(duì)癥
白鵬飛
其實(shí)對(duì)于家屬 最好的護(hù)理就是很簡(jiǎn)單的幾個(gè)字 避免受涼 低鹽低脂
ask_-v6ECc
食欲一直不好，一直都在吃蛋白粉
白鵬飛
不是 那些藥也得用 而且后期一直得吃。但現(xiàn)在不是慢性期 吃這個(gè)治不了。
ask_-v6ECc
知道了大夫
ask_-v6ECc
謝謝您
白鵬飛
食欲不好也是因?yàn)橛倚乃?胃腸靜脈淤血 所以消化吸收不行
白鵬飛
不客氣
ask_-v6ECc
送個(gè)花籃，是個(gè)意思
白鵬飛
我老師之前去過(guò)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修 東北最牛逼的心內(nèi)科。沈陽(yáng)的好醫(yī)院很多，選一個(gè)，后期讓一個(gè)大夫了解病情，長(zhǎng)期可以聯(lián)系他。
白鵬飛
謝了，我不指望這個(gè)賺錢(qián) 就是為了有成就感。所以定價(jià)這些都很低。
ask_-v6ECc
謝謝了
白鵬飛
嗯
白鵬飛
那就先這樣？
ask_-v6ECc
嗯
白鵬飛
晚安
ask_-v6ECc
好的
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