兩周前傍晚觸發(fā)陣發(fā)性房顫,五年前曾發(fā)作過一次,后來戒煙好了,無器質,這次可能是喝咖啡加勞累,打嗝導致復發(fā)了,吃了心律平休息了三個小時后復律,復律后感覺胸悶,氣短,無法睡覺,感覺心臟部位難受,過了幾天后感覺好了一點,想增強心肌功能,又跑去健身,結果癥狀又加重了,現(xiàn)在晚上不敢吃飯,一吃飯就氣短,心慌,感覺隨時會復發(fā),不吃飯會好一點,胸悶還有心跳弱的感覺一直有,想問醫(yī)生我這是心衰嗎?我該吃什么藥
ask_u87ZkY
兩周前傍晚觸發(fā)陣發(fā)性房顫,五年前曾發(fā)作過一次,后來戒煙好了,無器質,這次可能是喝咖啡加勞累,打嗝導致復發(fā)了,吃了心律平休息了三個小時后復律,復律后感覺胸悶,氣短,無法睡覺,感覺心臟部位難受,過了幾天后感覺好了一點,想增強心肌功能,又跑去健身,結果癥狀又加重了,現(xiàn)在晚上不敢吃飯,一吃飯就氣短,心慌,感覺隨時會復發(fā),不吃飯會好一點,胸悶還有心跳弱的感覺一直有,想問醫(yī)生我這是心衰嗎?我該吃什么藥
張美玉
你好
張美玉
年齡 性別
張美玉
做心電圖了嗎
張美玉
這次發(fā)作的
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年齡36,性別男
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這次發(fā)作沒有,以前有過發(fā)作,多年前,誘因是吸煙,戒了就好了
張美玉
需要做個心電圖
張美玉
看看心率多少
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房顫基本確立,曾做過心臟彩超
張美玉
有問題嗎
ask_u87ZkY
現(xiàn)在的心率是78
張美玉
心律平長期服用嗎
張美玉
房顫時候呢
ask_u87ZkY
彩超正常,近期做了一次心臟彩超左心房略有大,心律平平時不用,上次復發(fā)已經有五年了
張美玉
心律平吃幾片
張美玉
嗯
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房顫時候心率很快
ask_u87ZkY
吃兩片當時
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現(xiàn)在就是呼吸會有哮喘音
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總感覺胸悶,心發(fā)慌
張美玉
這個可能存在心肌缺血的
張美玉
左房大與房顫有關系
ask_u87ZkY
還有一個癥狀,是平時的
張美玉
當?shù)蒯t(yī)生沒建議做射頻嗎
張美玉
什么癥狀
ask_u87ZkY
多次發(fā)生早晨左胸疼痛,感覺像是心臟附近被揪著一樣,針刺感覺同時還有酸脹感、有兩次疼的大汗淋漓,但是持續(xù)時間不長大概10分鐘,送到醫(yī)院做心電圖等又正常,總結幾次發(fā)病情況有共性如下:起床后在家都不疼,都是下樓走路,走了一段路后就發(fā)生疼痛,幾次是在喝酒的次日會疼,但不是每次喝酒后次日都疼。心臟彩超和心電圖都正常。既往病史:陣發(fā)性房顫(已經有很多年沒再復發(fā),不抽煙就好了)、非萎縮性胃炎、淺表糜爛性胃炎。
ask_u87ZkY
我查了,射頻手術復發(fā)率太高了
ask_u87ZkY
不敢做
張美玉
這個情況描述是心肌缺血的問題的
張美玉
現(xiàn)在還可以 成功率挺高的
張美玉
你需要做個冠脈CTA或者冠脈造影
ask_u87ZkY
好的,另外醫(yī)生我現(xiàn)在自己買了一些藥物在吃,輔酶Q10,曲美,還有ATP
ask_u87ZkY
這些可以服用嗎
ask_u87ZkY
做心臟核磁共振可以解決嗎?我還想看看左心房增大了沒,經過這一次復發(fā)
張美玉
可以的,不過治療意義不大
ask_u87ZkY
感覺每次發(fā)作房顫,左心房都會受累
張美玉
核磁主要是看心肌病變的
張美玉
這個目前沒必要
ask_u87ZkY
好的,那我現(xiàn)在想把心肌功能恢復有沒有辦法?
張美玉
是的,長期發(fā)作房顫,左心房容易形成血栓的
ask_u87ZkY
現(xiàn)在不敢吃飯,也不能運動
ask_u87ZkY
平時還要上班
張美玉
這個需要看看有無缺血,有的話,缺血改善癥狀就可以緩解
ask_u87ZkY
醫(yī)生我覺得心肌缺血應該是有的,前段時間平臥睡覺都不行,會被憋醒
張美玉
那你需要解決缺血的問題的
ask_u87ZkY
那我現(xiàn)在是要等到做了冠脈后呢,那個檢查會不會觸發(fā)心律失常?
ask_u87ZkY
或者現(xiàn)在就可以吃一些藥物或者吊水?
張美玉
一般不會
張美玉
可以吃硝酸甘油
ask_u87ZkY
昨天吃了半片,心率陡然加快,感覺更嚴重了
ask_u87ZkY
難受的不行
ask_u87ZkY
不敢吃了
張美玉
哦
張美玉
那你對這個藥物可能不耐受
張美玉
那先去檢查看看吧
ask_u87ZkY
好的,那現(xiàn)在的藥物還是繼續(xù)吃對吧
張美玉
嗯
張美玉
繼續(xù)服用
ask_u87ZkY
好的,我就怕別沒吃錯了
ask_u87ZkY
謝謝醫(yī)生
張美玉
不客氣
ask_u87ZkY
另外冠脈Cta可以看出心臟心房大小嗎
ask_u87ZkY
另外還需要再做一次心臟彩超有必要嗎
ask_u87ZkY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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找到了***年7月份拍的心臟彩超
ask_u87ZkY
***年做的有心房略增大,***年的這個彩超沒有了
張美玉
近期需要做一個
張美玉
冠脈cta不可以看心臟大小的
張美玉
可以靠心臟上的血管有無狹窄
ask_u87ZkY
好的,醫(yī)生。
ask_u87ZkY
我今天查了,說復方丹參滴丸可以明顯改善心肌缺血癥狀,這個藥我可以自己去買了先吃嗎?今天周末醫(yī)院都不上班,我想早點治療好
ask_u87ZkY
謝謝醫(yī)生了
ask_u87ZkY
醫(yī)生在嗎?
張美玉
在的
張美玉
可以吃
張美玉
盡早去檢查
ask_u87ZkY
收到,已經買了,謝謝醫(yī)生
張美玉
不客氣
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