腫瘤轉(zhuǎn)移到腦干后嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZrCDc4

  肺癌，引發(fā)瘤轉(zhuǎn)移，壓迫到神經(jīng)，目前行動(dòng)自如能吃能喝，只是說(shuō)話有點(diǎn)不清晰，有時(shí)走路會(huì)幌，現(xiàn)在檢查百分之90確定肺癌，就差纖支鏡檢查，

• ask_ZrCDc4

  在嗎

• 張科

  你好，抱歉讓您久等了。

• ask_ZrCDc4

  您好

• 張科

  胸部CT報(bào)告是怎么寫(xiě)的？

• ask_ZrCDc4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZrCDc4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZrCDc4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZrCDc4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZrCDc4

  現(xiàn)在就差纖支鏡檢查

• ask_ZrCDc4

  目前腫瘤轉(zhuǎn)移到腦干

• 張科

  沒(méi)有胸部CT檢查嗎？

• ask_ZrCDc4

  醫(yī)院說(shuō)腫瘤轉(zhuǎn)移到腦干后，做這個(gè)纖支鏡檢查危險(xiǎn)性非常大

• 張科

  需要胸部CT評(píng)估一下肺的情況，決定下一步的治療方案。

• ask_ZrCDc4

  沒(méi)有胸部的ct

• 張科

  纖之鏡主要不良反應(yīng)是在操作時(shí)有一過(guò)性的低氧血癥。對(duì)腦部影響不大的。

• ask_ZrCDc4

  那這種危險(xiǎn)性大不大

• 張科

  從你描述的病人情況來(lái)看，是完全可以做纖支鏡檢查的。

• 張科

  如沒(méi)有嚴(yán)重心臟問(wèn)題，局麻或者全麻都是可以做的。

• 張科

  但需要根據(jù)腫瘤位置選擇，一般靠近中央肺門(mén)，首選纖支鏡檢查。

• ask_ZrCDc4

  但是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生告訴我說(shuō)這檢查一到中途有任何問(wèn)題就沒(méi)辦法救過(guò)來(lái)

• 張科

  如果位置在肺的外帶，纖支鏡一般很難看到，可能需要CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷。

• 張科

  可以到省級(jí)醫(yī)院門(mén)診上做纖支鏡，不需要住院。

• ask_ZrCDc4

  真的嗎

• ask_ZrCDc4

  我們這邊說(shuō)去省級(jí)醫(yī)院，就是成都華西醫(yī)院要住院

• 張科

  病人的年齡不太大，應(yīng)該積極明確性質(zhì)，選取放化療或靶向治療的方案延長(zhǎng)壽命。

• 張科

  單純纖支鏡診斷的話，不需要住院的。單次操作前后最多一小時(shí)。

• 張科

  如果考慮檢查費(fèi)用，需要醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的話，一般是推薦住院的。

• ask_ZrCDc4

  那像我媽這種情況有多少時(shí)間

• 張科

  主要是根據(jù)肺內(nèi)的情況。如果腫瘤偏大，損傷肺部結(jié)構(gòu)，以及造成阻塞性肺炎等并發(fā)癥。一般多在3到6個(gè)月。

• ask_ZrCDc4

  沒(méi)有治好的可能嗎

• 張科

  放化療由于體質(zhì)因素，大多不能耐受，目前臨床上主要適用于手術(shù)切除后的治療。

• 張科

  但現(xiàn)在可以根據(jù)腫瘤的不同分型，選擇靶向治療。

• 張科

  每天口服靶向藥物，可以明顯延長(zhǎng)壽命。但價(jià)格比較昂貴。

• ask_ZrCDc4

  醫(yī)生說(shuō)我媽的轉(zhuǎn)移到全身了光腦袋里就幾個(gè)這種能切嗎

• 張科

  每月基本都在20萬(wàn)元左右。不過(guò)部分靶向藥物已經(jīng)納入醫(yī)保，壓力會(huì)小一些。

• 張科

  已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，不考慮手術(shù)方式。

• ask_ZrCDc4

  或者說(shuō)吃中藥有沒(méi)有抑制的可能

• 張科

  不要考慮偏方以及中藥治療，大多存在虛假宣傳。

• ask_ZrCDc4

  好吧

• 張科

  腫瘤治療是世界性難題，如果中藥有效的話，早就全面推廣了。

• ask_ZrCDc4

  謝謝了

• ask_ZrCDc4

  我主要就是想知道目前這個(gè)情況做纖支鏡的風(fēng)險(xiǎn)大不大

• 張科

  不客氣的，還是盡快做病理檢查，明確分型。部分分型還是有治療價(jià)值的。

• 張科

  你所描述的病人情況，沒(méi)有問(wèn)題的，可以做。

• ask_ZrCDc4

  因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院把這個(gè)檢查說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)很?chē)?yán)重

• 張科

  但如果腫瘤位置比較靠外側(cè)，不推薦首選纖支鏡檢查。

• ask_ZrCDc4

  穿刺嗎

• 張科

  是的，如果靠外側(cè)的話，最好是在CT引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺，不需要做纖支鏡。

• ask_ZrCDc4

  穿刺的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• 張科

  局部麻醉，偶爾見(jiàn)氣胸，基本上很安全的。

• ask_ZrCDc4

  好吧，謝謝了醫(yī)生，沒(méi)問(wèn)題了

• 張科

  不客氣的，有問(wèn)題的話，歡迎再次咨詢。

• ask_ZrCDc4

  好的

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