男,23歲。腿蹲時間長了,左腿膝蓋最下方的部位疼痛,左側(cè)也有疼痛
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男,23歲。腿蹲時間長了,左腿膝蓋最下方的部位疼痛,左側(cè)也有疼痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
您好,問題正在分析當中,請稍等。
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡單說一下過程。
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工作蹲下時間長了,在起來,異常酸疼,以前從來沒有,最近一段時間一直有
梁文秀
那行走的時候疼痛嗎?上下樓梯的時候痛嗎?
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不痛,
梁文秀
因為下遵的時候,關節(jié)面送壓力最大,有可能是半月板損傷。你按照我的指點,自己做一些動作,檢查一下看行嗎?
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好的
梁文秀
稍等,我先發(fā)一些圖片。
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好的
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
這兩個關節(jié)之間有一條縫,你沿著那條縫,從前往后一點一點按看有哪里最痛呢!
梁文秀
就是半月板所在的那一條線。
梁文秀
你在圖上找到半月板的位置。
梁文秀
能看明白嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個位置
梁文秀
就是你蹲下疼的地方?
梁文秀
你把膝蓋平放在床上。然后用一只手掌在髕骨上往下按壓并旋轉(zhuǎn)。看看有什么感覺?
梁文秀
這是判斷,髕股關節(jié)面是否有問題。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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按壓沒什么感覺
梁文秀
好的。呈站立狀態(tài),兩腳張開距離0.5米左右,大腿向中間并攏,小腿仍保持張開狀態(tài),然后膝關節(jié)逐漸向前地面下蹲,不要接觸地面,然后再逐漸站起來, (一面下蹲一面并大腿。 彎曲關節(jié),逐漸下降)。在 下降上升的過程中,看看膝關節(jié)有什么感覺。 這是檢查內(nèi)側(cè)副韌帶及外側(cè)半月板。 這是按圖的最左邊那個小圖來做。 主要感覺一下,哪個地方疼痛,是否有響聲
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骨頭就響一下
梁文秀
感覺動作做到什么程度,會有響聲?
梁文秀
是動作做到哪個位置的時候出現(xiàn)響聲?
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下蹲到平行就一次就沒有了
梁文秀
好的,呈站立狀態(tài),兩腳并攏且做動作過程中兩腳都必須保持并攏,兩腳趾指向正前方,方向必須不變,然后大腿向兩側(cè)分開,逐漸下蹲,在下降的過程中,看看膝關節(jié)有什么感覺。 這個是檢查內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)副韌帶的。 這是圖的最右邊的小圖。
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我試一下
梁文秀
好的
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下蹲沒有感覺,就是起來還是那個外側(cè)有點疼
梁文秀
那很有可能就是半月板損傷啊,而且是外側(cè)半月板后角損傷。
梁文秀
半月板是我們兩個關節(jié)之間一個墊片,很光滑平整的氣緩沖作用。半月 板損傷以后,關節(jié)面就會不平整的。就像玻璃,打碎后再拼起來摸上去還還是會感覺到不平。
梁文秀
當下蹲的時候,半月板受碾壓的時候就會發(fā)出聲音。
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這個應該怎么處理
梁文秀
你要先上醫(yī)院做一個核磁共振檢查,確定一下,是否是半月板損傷。
梁文秀
因為半月板是軟骨它沒有再生能力,一旦損傷之后,就只能盡量保護啊。
梁文秀
在不是很嚴重的情況下,就盡量不要讓膝關節(jié)做大幅度的活動
梁文秀
比如說跑步當中的急停轉(zhuǎn)向,折返跑,或者是長期的蹲。
梁文秀
如果是比較嚴重的話,那可能就要做關節(jié)鏡手術,修補了。
梁文秀
按照你現(xiàn)在的病情還屬于輕度,可用中藥燙療,中藥熱敷,針灸,貼膏藥(奇正貼膏),用正骨水外搽搓熱等治療。如果癥狀已經(jīng)嚴重影響生活自理,那建議手術治療。
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎?
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嗯嗯 ,
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扶他林可以用嗎?
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基本了解
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了
梁文秀
這藥可以用的。
梁文秀
它屬于外用的止痛藥
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
ask_045960
沒有了,謝謝
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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