轉(zhuǎn)肽酶高是病毒肝炎嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_s4b1aw

  醫(yī)生您好 我前幾天住院抽血查肝功能有幾項(xiàng)很高 麻煩您幫我看看

• 張升

  你好

• 張升

  好的

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  肝臟彩超做過嗎？

• 張升

  有沒有脂肪肝？

• ask_s4b1aw

  做過

• ask_s4b1aw

  沒有脂肪肝

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  主要是轉(zhuǎn)肽酶高的明顯，平時喝酒嗎？

• ask_s4b1aw

  不喝酒

• ask_s4b1aw

  后來 我出院的時候又復(fù)查了一次

• 張升

  嗯

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s4b1aw

  麻煩您看看

• 張升

  主要還是轉(zhuǎn)肽酶高

• 張升

  病毒性肝炎已經(jīng)排除了？

• ask_s4b1aw

  不知道 之前年底的時候查過乙肝

• ask_s4b1aw

  沒有

• ask_s4b1aw

  其他沒有查過

• 張升

  嗯

• ask_s4b1aw

  這個是病毒性肝炎嗎？

• 張升

  不過根據(jù)你的肝功能來看，符合脂肪肝的表現(xiàn)

• ask_s4b1aw

  啊

• 張升

  最早也是轉(zhuǎn)肽酶為主嗎？

• ask_s4b1aw

  脂肪肝彩超能看出來嗎？

• ask_s4b1aw

  嗯

• 張升

  肝炎的話，是以轉(zhuǎn)氨酶增高為主

• 張升

  轉(zhuǎn)肽酶偏高為主，主要是脂肪肝或酒精性肝損傷

• ask_s4b1aw

  入院的時候是164住了幾天查了一下又到120

• 張升

  嗯

• ask_s4b1aw

  那我的轉(zhuǎn)氨酶也升高了啊

• ask_s4b1aw

  超過指標(biāo)了

• 張升

  體重多少？血脂檢查結(jié)果有嗎？

• ask_s4b1aw

  體重68

• ask_s4b1aw

  血脂是指血常規(guī)嗎？

• 張升

  再就是考慮自身免疫性肝炎

• 張升

  血脂和血常規(guī)不一樣

• 張升

  寫血脂是膽固醇、甘油三酯這些

• 張升

  低密度脂蛋白

• 張升

  高密度脂蛋白

• ask_s4b1aw

  沒有做過這個

• ask_s4b1aw

  自身免疫性肝炎

• ask_s4b1aw

  這個能治嗎

• ask_s4b1aw

  治愈

• 張升

  像你這種情況，一是把飲食控制好，盡量平衡飲食，盡量避免油膩的東西

• 張升

  甜的也要控制好

• 張升

  如果是自身免疫性肝炎，是可以控制好的

• ask_s4b1aw

  我就是愛吃油膩 不吃蔬菜水果

• ask_s4b1aw

  熬夜

• 張升

  這些都需要調(diào)整一下

• 張升

  盡量低熱量飲食

• 張升

  熬夜也需要盡量避免

• ask_s4b1aw

  那我這個病毒性肝炎的可能性大嗎

• ask_s4b1aw

  因?yàn)檫@個好像很麻煩

• 張升

  不太符合病毒性肝炎的規(guī)律

• 張升

  肝炎主要是轉(zhuǎn)氨酶增高為主

• 張升

  你是轉(zhuǎn)肽酶增高為主

• ask_s4b1aw

  可是您說的那個轉(zhuǎn)氨酶不是也升高了嗎？

• 張升

  是升高了，但不如轉(zhuǎn)肽酶高的多

• ask_s4b1aw

  那就是說兩種都有可能性是嗎

• 張升

  正常情況下，如果是肝炎，是先轉(zhuǎn)氨酶增高為主

• 張升

  我是覺得肝炎的可能性不大

• ask_s4b1aw

  那我這個到底是……

• ask_s4b1aw

  過段時間復(fù)查還是？

• 張升

  因?yàn)楦窝讜r，是肝細(xì)胞損傷為主，這樣主要就是轉(zhuǎn)氨酶增高明顯了，隨后才是轉(zhuǎn)肽酶增高

• 張升

  嗯

• 張升

  是需要再復(fù)查看看的

• 張升

  飲食方面一定要再調(diào)整一下

• 張升

  以青菜為主

• 張升

  清淡些

• 張升

  對于轉(zhuǎn)氨酶，你的數(shù)值不用太擔(dān)心

• ask_s4b1aw

  請問我那個90多算多的嗎 因?yàn)楹髞碛纸档?0多了 也沒有用藥 幾天差副會有這么大嗎

• 張升

  最高的時候是90多點(diǎn)

• 張升

  屬于輕度偏高

• 張升

  這也說明不是肝炎的

• 張升

  如果肝功能肝炎，數(shù)值不會變化這么大

• 張升

  先把日常生活習(xí)慣調(diào)整一下

• ask_s4b1aw

  好的 那請問我那個第三項(xiàng)數(shù)值變化算大嗎？

• 張升

  說的是轉(zhuǎn)肽酶嗎？

• ask_s4b1aw

  嗯嗯 是的

• 張升

  也下降了不少

• 張升

  像這種情況過段時間再復(fù)查看看就可以

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶高了不一定是肝炎

• ask_s4b1aw

  我現(xiàn)在高的主要是轉(zhuǎn)肽酶

• 張升

  這個轉(zhuǎn)肽酶偏高，常見原因有喝酒、脂肪肝、膽管結(jié)石等

• 張升

  現(xiàn)在肝臟彩超沒有明顯異常

• 張升

  所以就先不用特別處理

• 張升

  先把飲食控制好

• ask_s4b1aw

  肝膽彩超可以看出脂肪肝嗎

• 張升

  明顯的脂肪肝可以看出來

• 張升

  如果是很輕微的，彩超不容易發(fā)現(xiàn)

• 張升

  根據(jù)你的飲食習(xí)慣，還是需要再調(diào)整一下的

• ask_s4b1aw

  輕微的也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶升高嗎

• 張升

  是的

• ask_s4b1aw

  好的

• 張升

  每個人情況不一樣

• 張升

  有的人彩超顯示重度脂肪肝，肝功能還基本正常

• 張升

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶也下降了，這種情況先不用藥物

• ask_s4b1aw

  然后還查了一個什么藍(lán)銅蛋白

• 張升

  主要是日常生活習(xí)慣調(diào)整一下

• 張升

  嗯

• ask_s4b1aw

  還是銅藍(lán)蛋白？

• ask_s4b1aw

  這個有意義嗎？

• 張升

  這個是看銅代謝的

• 張升

  如果銅高了，是對肝臟有損傷的

• ask_s4b1aw

  這個我指數(shù)也不是很好

• 張升

  高嗎？

• ask_s4b1aw

  不過我是偏低

• 張升

  那沒事

• 張升

  高了才有意義

• 張升

  低了沒事

• ask_s4b1aw

  哦哦 所以您的意思就是 我這個病毒性肝炎可能性不大 有可能是脂肪肝是嗎

• 張升

  有一種病叫肝豆?fàn)詈俗冃?，主要是表現(xiàn)為銅代謝障礙

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_s4b1aw

  對了 這個我記得我去年查獲一次

• ask_s4b1aw

  才70

• ask_s4b1aw

  也是升高

• 張升

  不太符合病毒性肝炎的表現(xiàn)

• ask_s4b1aw

  醫(yī)生讓回去了

• 張升

  轉(zhuǎn)肽酶嗎？

• ask_s4b1aw

  嗯

• 張升

  一般這個轉(zhuǎn)肽酶偏高的意義不算重要，但日常生活需要注意一下

• ask_s4b1aw

  但是我這兩次查的時候都沒有休息好

• ask_s4b1aw

  還有點(diǎn)感冒 不知道有沒有影響

• 張升

  單純休息不好不會這樣

• 張升

  感冒也影響不大

• 張升

  感冒會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高

• 張升

  對轉(zhuǎn)肽酶影響很小

• ask_s4b1aw

  那我這個

• ask_s4b1aw

  我有點(diǎn)弄不懂了

• 張升

  這個轉(zhuǎn)肽酶主要是在膽管細(xì)胞里，如果膽汁排泄受阻，是會引起增高的

• 張升

  我是覺得與你飲食方面也有關(guān)系

• 張升

  先把這些調(diào)整一下

• 張升

  生活規(guī)律些

• 張升

  盡量清淡

• 張升

  以青菜為主

• 張升

  低脂低糖

• ask_s4b1aw

  我基本上都不吃青菜……

• ask_s4b1aw

  只吃肉……

• 張升

  所以要調(diào)整一下

• ask_s4b1aw

  好的

• 張升

  低熱量飲食

• ask_s4b1aw

  就是總的來說 我不需要太擔(dān)心是嗎

• 張升

  還要多運(yùn)動運(yùn)動

• 張升

  嗯

• 張升

  不用太擔(dān)心的

• ask_s4b1aw

  先調(diào)整生活 飲食 運(yùn)動

• 張升

  對

• 張升

  這樣再過1~2個月復(fù)查看看

• ask_s4b1aw

  需要用藥控制嗎

• 張升

  目前先不用

• 張升

  生活習(xí)慣調(diào)整也是治療的一個措施

• ask_s4b1aw

  好的

• ask_s4b1aw

  對了

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過80，需要配合保肝藥物

• 張升

  現(xiàn)在不同

• ask_s4b1aw

  我現(xiàn)在是40多吧

• ask_s4b1aw

  轉(zhuǎn)氨酶

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• 張升

  接近正常了

• ask_s4b1aw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_s4b1aw

  我一直再吃這個維生素

• ask_s4b1aw

  沒問題吧

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• 張升

  飲食習(xí)慣再調(diào)整一下看看

• 張升

  燒菜也要少放油

• ask_s4b1aw

  那我可能真的是飲食習(xí)慣問題

• ask_s4b1aw

  但是我以前也這么吃啊

• ask_s4b1aw

  是因?yàn)槟昙o(jì)大了嗎……

• 張升

  現(xiàn)在初步估計(jì)是這個原因

• 張升

  這種情況一是考慮身體代謝問題，再就是看看運(yùn)動量的情況

• 張升

  到了一定年齡，身體代謝會慢慢降低

• ask_s4b1aw

  基本不運(yùn)動……

• 張升

  如果還是和以前吃的一樣，那就有可能導(dǎo)致熱量蓄積起來

• 張升

  身體儲存能量的形式就是脂肪

• 張升

  所以，先把目前的生活習(xí)慣調(diào)整一下

• ask_s4b1aw

  好的 我大概明白了 反正我暫時不用太擔(dān)心了 不會是特別嚴(yán)重的病

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  不是大問題的

• ask_s4b1aw

  我慢慢調(diào)整吧 謝謝您 因?yàn)槲揖秃ε率遣《拘愿窝资裁吹?影響工作

• 張升

  不客氣

• 張升

  不符合肝炎的表現(xiàn)

• 張升

  不是說轉(zhuǎn)氨酶高了就是肝炎

• 張升

  不要這么考慮

• ask_s4b1aw

  嗯嗯 因?yàn)楹軗?dān)心這一塊 畢竟現(xiàn)在這個病還是很受歧視的 然后再就是擔(dān)心您說的那個自身免疫性疾病

• ask_s4b1aw

  哎 只有慢慢調(diào)整看看了

• 張升

  自身免疫性肝炎，一般球蛋白增高明顯，你目前其他的都正常，先不考慮它，先把以前的生活習(xí)慣調(diào)整一下看看

• ask_s4b1aw

  好的 謝謝醫(yī)生 您真的很有耐心 我在醫(yī)院多問兩句醫(yī)生就不耐煩了 太謝謝您了

• 張升

  日常生活中對肝臟不利的情況，主要有熬夜、喝酒、濫用藥物、吃的油膩了等

• 張升

  玻璃橋

• 張升

  不客氣

• 張升

  剛才打錯了

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  先要保持一個健康的生活方式

• 張升

  再看看肝功能的變化

• ask_s4b1aw

  沒很謝謝您 讓我放心了不少 我暫時沒有什么要問了 這么晚打擾您不好意思 我再去復(fù)查有問題再來咨詢您 謝謝！

• 張升

  不用謝

• 張升

  不要有太多負(fù)擔(dān)

• 張升

  好好休息

• 張升

  祝順利，再見

• ask_s4b1aw

  謝謝！

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