郝醫(yī)生您好 我父親51歲 兩周前做過痔瘡手術 腰麻出院幾天還可以 最近三天出現(xiàn)腰痛 現(xiàn)在劇痛不能動 骶骨附近 昨天微熱今天最高40.5度 血常規(guī)上有較高的炎癥表現(xiàn) 今天感染科 骨科 神經(jīng)科醫(yī)生有過簡單會診都沒有定論 磁共振報告明天出 有一些關鍵點的截圖 請醫(yī)生幫我看看
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郝醫(yī)生您好 我父親51歲 兩周前做過痔瘡手術 腰麻出院幾天還可以 最近三天出現(xiàn)腰痛 現(xiàn)在劇痛不能動 骶骨附近 昨天微熱今天最高40.5度 血常規(guī)上有較高的炎癥表現(xiàn) 今天感染科 骨科 神經(jīng)科醫(yī)生有過簡單會診都沒有定論 磁共振報告明天出 有一些關鍵點的截圖 請醫(yī)生幫我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郝?lián)P
稍等
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我們縣醫(yī)院說還要等報告全出來才給看 您先幫我看看
郝?lián)P
您看當時的手術記錄沒
郝?lián)P
扎的是第幾節(jié)間隙
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這個我沒注意 就是靠近骶骨的位置 挺低的 應該就是下面幾節(jié)
郝?lián)P
看這個也就是棘間韌帶處有些高信號,椎管里沒看出大的問題來
郝?lián)P
血都查什么了
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血常規(guī)有較高的炎癥表現(xiàn) 現(xiàn)在病情有加重趨勢 上午掛了抗生素還是沒有緩解
ask_047629
B超一開始說是右腎有積水 后來的一個彩B說積水沒了 尿常規(guī)正常
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CT沒看出問題
郝?lián)P
有沒有做血細菌培養(yǎng)
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還沒有 感染科的醫(yī)生來了一下說讓我們看骨科 還說感染不會這么嚴重 現(xiàn)在就是下半身完全不能動 一動疼到發(fā)抖
郝?lián)P
當時做完手術可以動是嗎
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是的出院也沒覺得特別難受 前幾天肛腸科的醫(yī)生說可以停消炎藥了 這幾天突然加劇
郝?lián)P
當時其實是有不舒服,但是沒有這么厲害嗎
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是上星期 我父親稍微做了一下累的事情 第二天說稍微有些累
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這幾天腰疼 昨天微熱 今天最高有40.5度 腰也疼到不能動了
郝?lián)P
壓痛明顯嗎
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有明顯 腳不麻也有力的 脖子轉也沒有連帶整個脊椎的疼痛感
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就是尾骨附近劇痛 不能翻身
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可能是腰麻的原因我們縣醫(yī)院的醫(yī)生有些隱晦 我不便過多詢問 但從語氣中可以聽出比較嚴重 說是可能要考慮感染到硬膜以內(nèi)等問題 報告的話要明天出我有些急
郝?lián)P
那現(xiàn)在用的什么抗生素呢
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左氧氟沙星 還有個頭孢什么的藥物
郝?lián)P
給您說頭孢幾代了嗎
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這個沒說
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應該是有點高的
郝?lián)P
至少得三代的
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應該是的
郝?lián)P
這張片子看是沒有膿腫的別的我也看不出什么了,最好還是專業(yè)的影像師看下
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椎管內(nèi)部是否看得出異常 我最擔心感染到內(nèi)部
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椎管內(nèi)有一些不規(guī)則影 但是門診醫(yī)生不敢確定
郝?lián)P
是有些那種分割不連續(xù)的感覺,但是這個不好說是什么,應該可以肯定不是膿腫
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哦 郝醫(yī)生 單從那些高亮處信號能大致看是什么關系嗎
郝?lián)P
這個有可能是那天干活累的水腫,也可能腰麻穿刺時引起的韌帶損傷
ask_047629
哦 好的郝醫(yī)生 現(xiàn)在也就配合治療了 就是病情有加重趨勢現(xiàn) 在說是還要觀察 報告什么的也要明天才能出 不知道會不會錯過治療時間
郝?lián)P
這個應該不會的
郝?lián)P
現(xiàn)在抗生素已經(jīng)用了,三代的是對陽性菌的抗菌譜比較廣泛的
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如果往壞了講 真的是椎管內(nèi)有感染的話會不會很嚴重 要手術有后遺癥什么的 郝醫(yī)生我想有個心理準備 您跟我講一下吧
郝?lián)P
如果是確實椎管感染的話往壞里講上行感染的話,就可以引起中樞神經(jīng)的癥狀,如果是膿腔形成壓倒神經(jīng)就會導致麻木甚至是癱瘓的情況
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好的 謝謝 郝醫(yī)生 這么晚了還打擾您
郝?lián)P
不客氣了
郝?lián)P
明天看結果再會診下
ask_047629
嗯
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