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實(shí)錄
乙肝肝硬化，牙齦出血，鼻腔出血，感覺(jué)困
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_KYDbEM
乙肝肝硬化，牙齦出血，鼻腔出血，感覺(jué)困，
張升
你好！
ask_KYDbEM
你好醫(yī)生
張升
那現(xiàn)在肝功能的情況怎么樣？
ask_KYDbEM
剛做的胃鏡檢查看看有事沒(méi)
張升
好的
ask_KYDbEM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_KYDbEM
才檢查出來(lái)，
ask_KYDbEM
不知道有多嚴(yán)重
ask_KYDbEM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張升
乙肝是剛檢查出來(lái)嗎？
ask_KYDbEM
嗯
ask_KYDbEM
以前沒(méi)怎么檢查過(guò)身體
ask_KYDbEM
不知道有乙肝
張升
食管靜脈曲張比較明顯了，而且有紅色征，這需要處理一下，以防血管破裂出血
張升
平時(shí)喝酒嗎？
ask_KYDbEM
喝酒
ask_KYDbEM
怎么處理呢
張升
以后吃飯一定要注意點(diǎn)，吃軟的，不要硬的
ask_KYDbEM
別的有什么事嗎
張升
可以通過(guò)胃鏡把曲張的靜脈處理一下，對(duì)于乙肝，需要堅(jiān)持抗病毒治療
ask_KYDbEM
他這種肝硬化嚴(yán)重嗎
張升
肝功能和肝臟彩超做了嗎？
ask_KYDbEM
做了
ask_KYDbEM
磁共振
張升
門靜脈高壓是肝硬化常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥
張升
基礎(chǔ)疾病一定要積極治療
張升
也就是乙肝
ask_KYDbEM
他這種肝硬化屬于幾期
張升
至于肝硬化引起的這些，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療
張升
肝硬化是分為代償起和失代償期
張升
你現(xiàn)在應(yīng)該是代償期
張升
胃和食管靜脈的情況，是門靜脈高壓引起的
張升
還有脾大也是這個(gè)原因
ask_KYDbEM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_KYDbEM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_KYDbEM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_KYDbEM
那個(gè)抗病毒的藥一喝就不能停了嗎
張升
肝臟損傷還比較明顯的
張升
嗯
張升
是的
張升
需要長(zhǎng)期治療
張升
抗病毒治療
ask_KYDbEM
如果中間有好轉(zhuǎn)呢
張升
目前還需要配合保肝
ask_KYDbEM
會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎
張升
積極治療，肝功能會(huì)有好轉(zhuǎn)的
張升
但也要堅(jiān)持抗病毒治療
張升
不要停
張升
最近需要住院治療
張升
一定要休息好
張升
平時(shí)那些對(duì)肝臟不利的因素或習(xí)慣都要調(diào)整一下，如熬夜、生活不規(guī)律
ask_KYDbEM
好的醫(yī)生
張升
你現(xiàn)在還不能說(shuō)是代償期，剛才說(shuō)錯(cuò)了
ask_KYDbEM
那是什么
張升
現(xiàn)在還年輕，積極治療，肝臟代償能力還較好
張升
肝臟有損傷，這種情況還是屬于失代償期
張升
白蛋白也下降的較多了
張升
血小板也應(yīng)該較低了
張升
先系統(tǒng)治療
張升
病情會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的
張升
勤復(fù)查看看
ask_KYDbEM
那他是哪個(gè)
張升
乙肝肝硬化
ask_KYDbEM
失代償期嗎
張升
嗯
張升
目前是
張升
目前肝臟損傷比較明顯，通過(guò)積極治療，可以轉(zhuǎn)為代償期
ask_KYDbEM
哦哦好的
張升
我們治療的目的就是盡量把病情穩(wěn)定
ask_KYDbEM
謝謝醫(yī)生
張升
不客氣
ask_KYDbEM
嗯
ask_KYDbEM
發(fā)了那個(gè)恩替卡韋的藥了
張升
食管靜脈曲張的情況也需要早處理一下
張升
嗯
張升
這個(gè)就是抗病毒藥物
張升
以后需要長(zhǎng)期服用
張升
需要注意服用的時(shí)間，要飯后2小時(shí)以上
張升
或者空腹吃
ask_KYDbEM
那個(gè)食管的怎么處理
張升
簡(jiǎn)單的就是通過(guò)胃鏡
張升
把曲張的靜脈注射硬化劑
ask_KYDbEM
自己不能好嗎
張升
另一種措施，是手術(shù)，門體分流術(shù)
張升
不能
張升
通過(guò)治療，可能會(huì)有部分好轉(zhuǎn)
張升
目前抗病毒治療和保肝治療，門靜脈高壓可能會(huì)有好轉(zhuǎn)
張升
但不能完全緩解
張升
二級(jí)預(yù)防，可以服用心得安看看
ask_KYDbEM
哦。好的
張升
但心得安會(huì)降低心率，如果他基礎(chǔ)心率不高的話，心得安的效果可能會(huì)受影響
張升
這些措施，醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)該會(huì)跟你建議的
ask_KYDbEM
還沒(méi)問(wèn)醫(yī)生，才出結(jié)果
張升
嗯
張升
住院后，有些情況醫(yī)生會(huì)討論的
張升
目前就先把病情穩(wěn)定住，把肝功能恢復(fù)正常
ask_KYDbEM
好的，謝謝醫(yī)生耐心解答
張升
不客氣
張升
希望對(duì)你有幫助
ask_KYDbEM
好的，謝謝
張升
不用謝，如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？
ask_KYDbEM
沒(méi)有了
張升
嗯
張升
祝順利，再見(jiàn)
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