女,28歲。老是晚上疼,尤其吃了硬的不舒服的東西后會(huì)疼得厲害,昨晚上吃了米飯,感覺有點(diǎn)硬,晚上又開始疼,里面疼得厲害,吃的雷貝拉唑和胃炎康這兩個(gè)藥
ask_171583
女,28歲。老是晚上疼,尤其吃了硬的不舒服的東西后會(huì)疼得厲害,昨晚上吃了米飯,感覺有點(diǎn)硬,晚上又開始疼,里面疼得厲害,吃的雷貝拉唑和胃炎康這兩個(gè)藥。
趙建群
一般空腹時(shí)腹痛是十二指腸潰瘍或炎癥造成的。
ask_171583
不是空腹
ask_171583
吃過晚飯的
ask_171583
現(xiàn)在疼的厲害
趙建群
是吃飯后馬上腹痛還是過幾小時(shí)腹痛
ask_171583
過幾個(gè)小時(shí),2點(diǎn)多開始疼到現(xiàn)在
趙建群
十二指腸潰瘍或炎癥的可能性較大。
ask_171583
怎么快速止疼
ask_171583
現(xiàn)在吃的雷貝拉唑和胃炎康兩種藥
趙建群
雷貝拉唑可以再服用一次,另外可以服胃舒平或鋁碳酸鎂。
ask_171583
嗯,那吃了會(huì)止疼嗎
趙建群
胃舒平或鋁碳酸鎂作用快
ask_171583
喝熱水會(huì)緩解嗎
ask_171583
好的
趙建群
喝熱水可以試試,也可以用暖水袋
ask_171583
用了,不管用,疼的很厲害
ask_171583
吐的厲害,拉肚子,疼的厲害,疼到現(xiàn)在
趙建群
如果有腹瀉可能有感染
趙建群
最近吃不干凈的食物了嗎?
ask_171583
就晚上吃了米飯有點(diǎn)硬
趙建群
可以吃點(diǎn)消炎藥,如慶大霉素或黃連素試試。
ask_171583
好的
ask_171583
鋁碳酸鎂咀嚼片吃了管用不
趙建群
鋁碳酸鎂作用比較快
趙建群
應(yīng)該有效
趙建群
建議明天查一下大便常規(guī),可以考慮檢查胃鏡。另外也不排除膽囊等疾病,查一下肝膽胰脾彩超。
ask_171583
胃方面只能檢查胃鏡嗎
趙建群
胃鏡是最直觀的檢查
ask_171583
哦哦,那沒有別的檢查了嗎
趙建群
另外可以查一下碳13呼氣試驗(yàn)排除幽門螺桿菌感染的情況。
ask_171583
這個(gè)潰瘍會(huì)引起其她疾病嗎
ask_171583
會(huì)加重嗎
趙建群
潰瘍比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是穿孔
ask_171583
那胃穿孔什么癥狀
趙建群
會(huì)有腹膜炎表現(xiàn),嚴(yán)重腹痛,腹部肌肉痙攣緊張
ask_171583
是經(jīng)常腹部疼?像我給你說的這個(gè)癥狀是不是穿孔
趙建群
一般不是
ask_171583
我這個(gè)是如果吃的注意不會(huì)疼,稍微不注意就會(huì)疼或者拉肚子嘔吐
趙建群
考慮有胃腸功能紊亂的情況
ask_171583
下午那會(huì)吃了點(diǎn)罐頭,晚上吃飯時(shí)候放了點(diǎn)甜面豆瓣醬
ask_171583
這個(gè)會(huì)影響嗎
趙建群
一般如果食物沒有變質(zhì)應(yīng)該問題不大
ask_171583
沒有,今天新買的
ask_171583
這個(gè)都一般不能吃什么
趙建群
另外也要看一同進(jìn)餐的人是否有類似表現(xiàn)
ask_171583
沒有的,
趙建群
飲食要好消化,避免生冷刺激性食物,規(guī)律飲食,不能暴飲暴食。
ask_171583
嗯嗯
趙建群
有時(shí)春秋季胃潰瘍十二指腸潰瘍高發(fā),與天氣有關(guān),平時(shí)注意保暖。
趙建群
情緒也與胃病有關(guān),要放松心情,避免焦慮煩躁的情緒。
ask_171583
好的
ask_171583
今天晚上也有點(diǎn)心情不好,有點(diǎn)煩躁,跟這有關(guān)系嗎
趙建群
可能有關(guān)系。
ask_171583
嗯,我知道了
趙建群
還是建議系統(tǒng)檢查一下,系統(tǒng)治療一段時(shí)間。
ask_171583
這是用藥的第二周
ask_171583
第一周的時(shí)候疼但是吃了藥就能控制,飲食也能控制
趙建群
查過胃鏡和呼氣試驗(yàn)嗎
ask_171583
第二周時(shí)候飲食不如第一周控制的好,吃藥換了一種藥,之前吃了另一個(gè)胃潰瘍的,換成胃炎康
ask_171583
沒,怕受罪
趙建群
呼氣試驗(yàn)可以查一下
ask_171583
那個(gè)怎么做的
趙建群
肝膽胰脾彩超要查一下
ask_171583
差的哪方面
趙建群
呼氣試驗(yàn)大一些的醫(yī)院應(yīng)該都可以查
ask_171583
胃病和那些都有牽連的嗎
ask_171583
嗯
ask_171583
那做這倆種大概花多少錢
趙建群
彩超是排除其他原因造成的腹痛,如膽囊炎。
ask_171583
嗯嗯
趙建群
呼氣試驗(yàn)100左右吧
ask_171583
那彩超呢
趙建群
也100多
ask_171583
之前做過是胃潰瘍
ask_171583
那是好久之前的事了
趙建群
胃潰瘍多數(shù)與幽門螺桿菌感染有關(guān)
ask_171583
之前配的藥是100塊一瓶的,忘了叫啥了
ask_171583
吃了特別管用,現(xiàn)在的藥多數(shù)吃了沒以前管用
趙建群
一般是奧美拉唑這類藥物。
ask_171583
那雷貝拉唑呢
ask_171583
胃炎康是人家賣藥的推薦的止疼的
趙建群
雷貝拉唑比較新,不良反應(yīng)較小,作用差不多。
ask_171583
嗯嗯,什么不良反應(yīng)
趙建群
胃炎康應(yīng)該是中成藥
ask_171583
嗯嗯
趙建群
這類藥物不良反應(yīng)都不大,比較少見。
ask_171583
嗯,嘔吐是因?yàn)槭裁?_?
趙建群
胃炎胃潰瘍都會(huì)引起嘔吐,另外進(jìn)食不干凈食物也會(huì)嘔吐。
ask_171583
打個(gè)比方
趙建群
是說嘔吐打比方嗎?
ask_171583
嗯
趙建群
急性胃腸炎、幽門梗阻、胃腫瘤、腸梗阻、食物中毒、急性腹膜炎、充血性心力衰竭、梅尼埃病、低顱壓綜合征、神經(jīng)性厭食等都可以造成嘔吐。
ask_171583
嗯嗯
趙建群
不早了,休息吧
ask_171583
好的醫(yī)生
ask_171583
謝謝醫(yī)生
趙建群
再見
展開全部內(nèi)容