心臟室速難受是心臟有問題嗎？

咨詢實錄內容

• ask_32439D

  上午心臟室速很難受五六秒鐘，之后一天的工作一切正常沒有任何事情

• 張明立

  可以看看室速的心電圖嗎？

• 張明立

  你好

• ask_32439D

  你好我在醫(yī)院做過檢查在年前

• ask_32439D

  住院四天檢查一切正常

• ask_32439D

  住院的原因也是在體檢時候兩三秒的室速

• 張明立

  哦，住院期間做動態(tài)心電圖了嗎

• ask_32439D

  彩超胸片二十四小時心電圖

• ask_32439D

  全部正常

• 張明立

  室速最多的時候連續(xù)幾次

• 張明立

  嗯

• ask_32439D

  連續(xù)幾次意思就是跳動幾次是吧

• ask_32439D

  最長一次五六秒鐘吧

• ask_32439D

  室速也就有過兩次

• ask_32439D

  心臟彩超二十四小時動態(tài)心電圖都是正常的

• ask_32439D

  最近工作太忙了很累睡眠情況也不是很好

• ask_32439D

  我失眠比較厲害

• ask_32439D

  抽煙最近也比較多

• ask_32439D

  當時我出院的時候我的主治醫(yī)生跟我說考慮是特征性室速

• ask_32439D

  我想再來咨詢一下

• 張明立

  嗯，明白了

• 張明立

  你這種情況再臨床比較多見

• ask_32439D

  主要是因為什么呢

• 張明立

  不知道你今年多大了

• ask_32439D

  21歲

• ask_32439D

  98年的

• 張明立

  嗯，喝酒抽煙對心臟影響很大

• ask_32439D

  住院期間我失眠厲害血壓110—156

• ask_32439D

  沒有服用降壓藥出院后我吃了安神補腦液

• 張明立

  家族有高血壓心臟病病史嗎

• ask_32439D

  睡眠還可以

• ask_32439D

  血壓現(xiàn)在80到120

• 張明立

  出院后血壓正常了嗎

• ask_32439D

  我每天都自己測量血壓的

• ask_32439D

  對的

• 張明立

  嗯

• ask_32439D

  我奶奶有心臟病但是其他人都沒有

• 張明立

  家族沒有高血壓心臟病病史吧

• ask_32439D

  我母親那邊也沒有

• 張明立

  高血壓呢

• ask_32439D

  血壓的話我大伯二伯有點高我奶奶高其他人沒有

• 張明立

  嗯

• ask_32439D

  我因為以前受傷用過激素藥體重很重

• ask_32439D

  前段時間260多斤最近工作忙了兩個月瘦了十幾斤

• 張明立

  出院以后還有室速的癥狀嗎

• ask_32439D

  現(xiàn)在240多

• ask_32439D

  沒有

• ask_32439D

  就這一次

• ask_32439D

  最近活很多特別累

• ask_32439D

  每天兩萬多步

• 張明立

  瘦了這么多是減肥了嗎

• ask_32439D

  對

• ask_32439D

  也算是吧

• ask_32439D

  這種運動量

• ask_32439D

  但是我飯量沒減少

• ask_32439D

  每天運動量很大

• ask_32439D

  現(xiàn)在126公斤瘦了8斤兩個月

• ask_32439D

  也不算太多的吧

• ask_32439D

  張醫(yī)生我也就昨天睡得比較早最近還都是凌晨睡六點多起床的

• 張明立

  嗯，一定要注意多休息

• ask_32439D

  醫(yī)生在臨床上我這種情況一般什么多一點啊

• ask_32439D

  我比較擔心真的

• 張明立

  你不用擔心，最近多休息

• 張明立

  吃飯多吃清淡點

• 張明立

  化驗過心肌酶嗎

• ask_32439D

  抽血檢查里面不知道有沒有

• ask_32439D

  應該是檢查了的

• ask_32439D

  我當時他說除了ct沒有做其他的檢查差不多都查了

• 張明立

  嗯，好的，你現(xiàn)在不用擔心多休息，適量運動

• ask_32439D

  我需要在放假的時候去查一次么

• 張明立

  如果實在不放心可以做個電生理檢查

• 張明立

  也可以查一次

• ask_32439D

  電生理檢查是吧

• 張明立

  目前不用太擔心這個

• ask_32439D

  好的因為我最近感冒了也發(fā)了一次燒

• ask_32439D

  吃了快客

• ask_32439D

  好了以后昨天脫衣服又受涼了今天也不舒服

• 張明立

  嗯，看心肌酶高嗎？可能就是心肌炎

• ask_32439D

  流鼻涕

• 張明立

  嗯

• ask_32439D

  心肌炎嚴重么

• 張明立

  一定要注意，盡量不要感冒

• 張明立

  心肌炎不嚴重

• 張明立

  吃點藥就可以好

• 張明立

  最近一定要注意休息，少勞累

• 張明立

  這種情況我見的比較多

• 張明立

  做個電生理比較放心吧

• ask_32439D

  我在江蘇前兩天突然大降溫

• ask_32439D

  好多人都感冒了

• ask_32439D

  電生理是吧

• ask_32439D

  電生理大約多少錢呢做一次

• 張明立

  最多幾千塊錢吧

• 張明立

  不好意思在路上下班回家了

• ask_32439D

  我剛剛出來實習

• ask_32439D

  我想知道我現(xiàn)在這種情況問題嚴重么

• 張明立

  如果單說室速嚴重

• 張明立

  現(xiàn)在你沒有癥狀了目前也沒事

• 張明立

  一定要注意，只要難受發(fā)作一定要去醫(yī)院檢查

• ask_32439D

  好的好的

• ask_32439D

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_32439D

  這是我當時的一次心電圖

• ask_32439D

  因為這個入院檢查的

• 張明立

  嗯，你的挺嚴重的

• 張明立

  一定要查個電生理看室速發(fā)作的時候是什么樣子的

• 張明立

  電生理可以誘發(fā)室速的波形

• 張明立

  吃著藥了嗎

• 張明立

  看室速發(fā)子哪里

• ask_32439D

  沒吃藥

• ask_32439D

  當時副主任醫(yī)說有可能是過度勞累引起的

• 張明立

  嗯，有兩個原因，一是過度勞累，二是減肥

• ask_32439D

  嗯

• ask_32439D

  可能吧

• ask_32439D

  張醫(yī)生實話說我需要準備一盒極速救心丸么

• 張明立

  還年輕一定要注意，

• 張明立

  可以準備一盒，一定要檢查清楚

• 張明立

  心里壓力不要太大，要放松心情

• ask_32439D

  嗯

• ask_32439D

  我準備一盒吧

• ask_32439D

  就像你說的么年輕早發(fā)現(xiàn)早弄

• ask_32439D

  這個月工資發(fā)了我就去查一下

• 張明立

  嗯，好的

• 張明立

  年輕呢，放松心情，問題不大

• ask_32439D

  嗯如果今天之后沒有再次出現(xiàn)這種情況我還需要檢查去么

• 張明立

  我們這里的一個副主任醫(yī)師也是和你一樣沒有休息好，早上發(fā)作室速了

• 張明立

  五十多了，目前也很好

• ask_32439D

  醫(yī)生這行太累了

• 張明立

  嗯，如果經濟條件允許的話還是做一個好

• ask_32439D

  我家也有做急救護士長的

• ask_32439D

  她們醫(yī)院都有個去世了

• 張明立

  嗯，沒有辦法，治病救人是本職工作

• ask_32439D

  沒救過來

• 張明立

  嗯，心態(tài)很重要

• ask_32439D

  我最起碼一個多月睡眠時間在五小時到六小時了

• ask_32439D

  每天都是凌晨睡覺

• ask_32439D

  這兩天才改善一點

• 張明立

  工作忙嗎半夜睡覺

• ask_32439D

  忙啊

• ask_32439D

  就是興奮

• 張明立

  還是就是失眠呢

• ask_32439D

  我在去年暑假檢查出來中度的焦慮癥

• ask_32439D

  后來狀況好轉了

• 張明立

  這個室速你不要擔心問題不大

• 張明立

  嗯

• 張明立

  我感覺你工作壓力比較大

• ask_32439D

  嗯我也看了下不是持續(xù)性室速

• ask_32439D

  對

• ask_32439D

  壓力特別大

• ask_32439D

  我?guī)煾岛車栏?p>

• ask_32439D

  也很死板

• 張明立

  現(xiàn)在生活節(jié)奏快壓力比較大

• ask_32439D

  我又是單親家庭

• ask_32439D

  就我母親

• 張明立

  嗯，慢慢就適應了，一定要調整心態(tài)

• ask_32439D

  所以感覺真的壓力好大

• 張明立

  嗯，你很辛苦

• 張明立

  工作家里都要照顧

• ask_32439D

  我這個算是特征性室速吧

• ask_32439D

  當時醫(yī)生和我說的

• 張明立

  現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達

• ask_32439D

  對

• 張明立

  如果還發(fā)作室速，可以做電生理，找到心臟的激動點做個射頻消融術就可以了

• 張明立

  室速就是心臟的激動點提前了

• 張明立

  做電生理就是看心臟的激動點在哪里發(fā)作

• 張明立

  咱們可以電話溝通

• ask_32439D

  可以

• ask_32439D

  不過影響你么

• 張明立

  有時候打字說的不是很清楚

• 張明立

  不影響我

• ask_32439D

  畢竟你平時那么忙

• 張明立

  為你們病人服務是我的工作

• 張明立

  累點無所謂

• ask_32439D

  那怎么提供電話

• 張明立

  可以減除你們的病痛我就知足了

• 張明立

  你可以撥打我的電話你應該可以看到吧

• ask_32439D

  看不到哇

• 張明立

  最近要少抽煙喝酒

• 張明立

  你找一下

• ask_32439D

  我基本不喝酒了但是抽煙比較厲害

• 張明立

  抽煙盡量少抽

• ask_32439D

  ***

• ask_32439D

  這是我的電話

• 張明立

  煙里的尼古丁可以引起血管痙攣，進而發(fā)作室速

• 張明立

  這也是個原因

• 張明立

  嗯好的

• 張明立

  我電話在付費里面可以看到

• ask_32439D

  你的電話在哪里找啊

• 張明立

  有個電話服務

• 張明立

  人家這個不讓我發(fā)送電話服務

• 張明立

  你可以找我的電話服務

• 張明立

  少抽煙，慢慢把煙戒掉最后

• ask_32439D

  提示我僅限制文字咨詢

• 張明立

  嗯，那個電話服務應該是付費的項目

• 張明立

  人家不讓我發(fā)電話號碼給你

• ask_32439D

  這個也是

• ask_32439D

  9元一次

• 張明立

  這個是轉過來的吧，我目前應該是免費為你服務的

• ask_32439D

  ??？

• ask_32439D

  我在快速問醫(yī)生找到的你啊

• 張明立

  沒事無所謂的

• 張明立

  嗯，好的

• 張明立

  真誠為你服務，錢無所謂的

• 張明立

  為你簡答問題就可以

• ask_32439D

  這樣對你感覺不好

• 張明立

  沒事

• ask_32439D

  那張醫(yī)生我應該準備什么藥

• ask_32439D

  穩(wěn)心顆粒么

• ask_32439D

  還是

• 張明立

  家里有倍他樂克嗎？

• ask_32439D

  準備一個極速救心丸

• ask_32439D

  沒有

• 張明立

  你的基礎心率一分鐘多少次

• ask_32439D

  我現(xiàn)在測一下

• 張明立

  可以的

• 張明立

  你可以測一個休息靜止的心率

• 張明立

  在醫(yī)院讓你做運動平板實驗了嗎

• ask_32439D

  心率93剛剛爬完樓

• ask_32439D

  三樓

• ask_32439D

  血壓有點高喲我每天早上測量的都不高的

• ask_32439D

  現(xiàn)在血壓83/146

• ask_32439D

  沒有

• ask_32439D

  沒讓我做那個運動平板實驗

• 張明立

  高壓有點高

• 張明立

  你可以做個運動平板實驗

• 張明立

  你應該基礎心率就高

• 張明立

  你可以休息一會一個小時以后在測個心率血壓

• 張明立

  沒有發(fā)燒吧

• ask_32439D

  有點低燒我感覺

• 張明立

  你的基礎心率好快啊

• ask_32439D

  昨天凍著了

• 張明立

  家里有體溫表嗎？測個體溫吧

• 張明立

  發(fā)燒也可以影響心率過快

• ask_32439D

  前幾天用手環(huán)測的

• 張明立

  嗯，你應該做的動態(tài)心電圖的平均心率是76吧

• ask_32439D

  嗯

• ask_32439D

  對的

• 張明立

  嗯

• ask_32439D

  基礎心率當時也測過

• 張明立

  你基礎心率比較快

• ask_32439D

  63

• 張明立

  嗯，這個63沒事

• ask_32439D

  自從半個月前打完狂犬疫苗后身體老是出問題

• ask_32439D

  打完了四針

• ask_32439D

  第五針我都沒過去打

• ask_32439D

  當時起了黃水瘡潰瘍啥的

• ask_32439D

  難受的要命

• ask_32439D

  還發(fā)了一次燒

• 張明立

  嗯，你是不是對狂犬疫苗過敏啊

• 張明立

  嗯，可能過敏了

• ask_32439D

  過敏

• ask_32439D

  我不清楚啊

• ask_32439D

  反應一到四針期間打完第二天就不舒服

• ask_32439D

  起黃水瘡

• ask_32439D

  口腔潰瘍

• ask_32439D

  感冒

• ask_32439D

  發(fā)燒渾身無力

• ask_32439D

  第五針我沒去打過了幾天自己慢慢好轉了

• ask_32439D

  對了還有面部身上當時癢的厲害

• ask_32439D

  我以為是我們專業(yè)工作環(huán)境粉塵比較多引起的呢

• ask_32439D

  就沒在意

• 張明立

  嗯

• 張明立

  你的工作環(huán)境也要改善一下，要經常查著肺功能

• ask_32439D

  基礎心率早上起來測的算是么

• 張明立

  嗯，對，沒有活動的心率比較準確

• 張明立

  我要吃飯了

• ask_32439D

  嗯好的那多謝了張醫(yī)生

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