您好大夫 我父親年后換了腎病綜合征 一個(gè)半月前開(kāi)始用激素但是沒(méi)加免疫抑制劑 吃激素的時(shí)候人稍微有點(diǎn)兒變胖 但是檢測(cè)各方面的數(shù)值都沒(méi)有好轉(zhuǎn) 20天左右前開(kāi)始加免疫抑制劑 但是發(fā)現(xiàn)我父親不但沒(méi)胖而且瘦了10多斤 以前160斤 現(xiàn)在148斤 也就20天左右的樣子 瘦的特別明顯 還有我父親說(shuō)視力模糊 還有嘴里吃啥都沒(méi)有什么味道 舌苔特別重 前列腺還經(jīng)常往外排泄白色異物
ask_402268
您好大夫 我父親年后換了腎病綜合征 一個(gè)半月前開(kāi)始用激素但是沒(méi)加免疫抑制劑 吃激素的時(shí)候人稍微有點(diǎn)兒變胖 但是檢測(cè)各方面的數(shù)值都沒(méi)有好轉(zhuǎn) 20天左右前開(kāi)始加免疫抑制劑 但是發(fā)現(xiàn)我父親不但沒(méi)胖而且瘦了10多斤 以前160斤 現(xiàn)在148斤 也就20天左右的樣子 瘦的特別明顯 還有我父親說(shuō)視力模糊 還有嘴里吃啥都沒(méi)有什么味道 舌苔特別重 前列腺還經(jīng)常往外排泄白色異物
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您看這狀況正常嗎
李娜
您好,有沒(méi)有住院檢查的一些指標(biāo),我看一下
李娜
病理做了嗎
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沒(méi)做腎穿刺 做的pla2r
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說(shuō)是基本上可以確診膜性
李娜
恩,老年男性膜性腎病比較多
李娜
現(xiàn)在蛋白水平如何?之前浮腫得厲害嗎,體重減輕有沒(méi)有排出水分的因素?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是最新的
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以前的還看嗎
李娜
按化驗(yàn)單這個(gè)白蛋白水平還是太低了,24小時(shí)的尿蛋白也多,這是十天前了,有沒(méi)有復(fù)查
李娜
哦
李娜
不用
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這周復(fù)查
李娜
16號(hào)這個(gè)還是嚴(yán)重的低蛋白血癥,和大量蛋白尿,對(duì)比之前的有所減少嗎?
李娜
如果蛋白尿有減少說(shuō)明還是有效果呀
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浮腫感覺(jué)吃激素前就消下去了
李娜
要看對(duì)激素的反應(yīng)性 至少需要八周
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感覺(jué)人整體看都瘦了 體重也減了
李娜
我看尿量也挺多,可能排出了不少水分吧
李娜
你看化驗(yàn)單 一天有***
李娜
這都九斤
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這幾天喝水特別多
李娜
泡沫減少?zèng)]有
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所以才排的多
李娜
先別太擔(dān)心,一個(gè)是水分,一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)消耗,蛋白丟的多,您先看一下復(fù)查的結(jié)果如何,如果白蛋白實(shí)在太低,可以輸注一些蛋白
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沒(méi)感覺(jué)有減少
李娜
飲食上可以吃一些瘦肉,淡水魚(yú)這樣的優(yōu)質(zhì)蛋白
李娜
檢查了24小時(shí)定量才知道呀
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一天吃多少呢
李娜
不能吃太油膩,低鹽
李娜
每公斤體重蛋白0.8-1g
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以前一天吃兩個(gè)雞蛋 兩袋牛奶 一條魚(yú)
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醫(yī)生說(shuō)吃的太多
李娜
吃個(gè)二兩瘦肉是可以的
李娜
不能吃肥肉 腎病綜合征容易血脂高
李娜
蛋黃也別吃吧
李娜
先看看復(fù)查結(jié)果哦
ask_402268
最近這幾天一天喝三四袋牛奶
李娜
水分太多了
李娜
脫脂牛奶
李娜
血壓怎么樣?
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血壓吃著降壓藥呢
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平時(shí)吃著藥正常
李娜
用的什么降壓藥
李娜
腎功能目前是正常的,用某某普利,某某沙坦這樣的藥,對(duì)腎病綜合征有蛋白尿的比較合適
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鹽酸貝那普利片
李娜
可以 挺好的
李娜
膜性腎病相對(duì)來(lái)說(shuō)還好
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加上免疫抑制劑后嘴里味覺(jué)不正常
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吃啥都沒(méi)感覺(jué)
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視力還模糊
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這有什么方法解決嗎
李娜
治療上不要太著急,有一定的療程的。 用了激素免疫抑制劑,利尿消腫,控制血壓,對(duì)癥處理吧
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復(fù)方環(huán)磷酰胺吃的這個(gè)
李娜
用了什么,環(huán)磷酰胺嗎
李娜
哦
李娜
沒(méi)有血尿吧?
ask_402268
血尿從哪看
李娜
環(huán)磷酰胺最大的副作用是骨髓抑制,消化道反應(yīng)和膀胱炎
李娜
查小便
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潛血2+是這個(gè)嗎
李娜
要看潛血是治療前就有的還是用了環(huán)磷酰胺之后的
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之前就有
李娜
那可能不是這個(gè)藥物的副作用
李娜
什么時(shí)候復(fù)查呀
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周五
李娜
先看看結(jié)果
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16號(hào)已經(jīng)復(fù)查一次了
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16號(hào)就是上環(huán)磷酰胺之后的
李娜
十天了呀 尿常規(guī)和腎功能血常規(guī)要復(fù)查
李娜
有沒(méi)有反酸水?
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不反
李娜
如果化驗(yàn)沒(méi)有特殊,暫時(shí)不用特別處理吧,觀察一下
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前列腺排泄白色異物
李娜
疼嗎
李娜
有沒(méi)有局部發(fā)熱,腹痛
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不疼 不熱
李娜
有可能前列腺炎,也許以前有,但是用激素的時(shí)候,比較容易感染或者發(fā)作,可以化驗(yàn)一下有沒(méi)有致病菌
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嘴里味覺(jué)不正常和視力模糊有方法解決下嗎
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嘴里味覺(jué)不正常 本來(lái)吃的就淡 然后一沒(méi)味覺(jué)更沒(méi)胃口了
李娜
嘴巴沒(méi)味道有的是維生素缺乏,鐵缺乏之類(lèi),您看空他的舌頭,有沒(méi)有那種舌頭紋路,排除一下是否有舌乳頭萎縮或者味蕾萎縮
李娜
不知道原因就沒(méi)法處理呀
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我給你拍一下您看看可以嗎
李娜
請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是住院還是在家里治療了?
李娜
好
李娜
但我不是口腔科專(zhuān)業(yè),只能大概看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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舌苔特別重
李娜
這個(gè)不像舌苔,像真菌感染
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那得去口腔科看一看吧?
李娜
有點(diǎn)像,趕緊去看看呀
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好的謝謝大夫
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前列腺那
李娜
明天去看看吧,這個(gè)肯定有問(wèn)題,如果是真菌感染,嘴巴沒(méi)味道也很正常
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還需要做什么單獨(dú)的檢查嗎
李娜
如果明天還有流出白色液體,可以做一下前列腺液化驗(yàn)
李娜
正好去醫(yī)院就檢查一下吧
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好的謝謝大夫
李娜
或者說(shuō),把周五的檢查,提前到明天
李娜
不客氣的
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好的謝謝您了 您忙吧 謝謝您的耐心解答
李娜
我來(lái)問(wèn)一下我口腔科的同事
李娜
您稍等一會(huì)哦
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好
李娜
我見(jiàn)這個(gè)比較少
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謝謝您
李娜
我給您聽(tīng)一下
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好
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那需要怎么治療一下嗎
李娜
總結(jié) :舌頭有問(wèn)題,可能有我說(shuō)的舌頭萎縮,真菌感染,這個(gè)可能是由于免疫力低下造成的,而用激素,低蛋白,用免疫抑制劑,就可能會(huì)導(dǎo)致免疫力低下,造成這些問(wèn)題
李娜
您帶父親去醫(yī)院口腔科檢查一下,舌苔上的這個(gè)白膜,要化驗(yàn)有沒(méi)有真菌,這個(gè)線上問(wèn)診做不到呀
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好的 明白了大夫 謝謝您
李娜
不客氣
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您忙吧沒(méi)什么問(wèn)的了
李娜
嗯沒(méi)事,感覺(jué)白色念珠菌可能性比較大
李娜
那晚安了,祝父親早日康復(fù)呀
ask_402268
謝謝您啦
李娜
沒(méi)事應(yīng)該的
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借您吉言 也不早了 大夫您也早點(diǎn)兒休息吧 非常感謝您的細(xì)心解答
李娜
好的晚安?
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晚安
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