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痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-07-24 11:44:56

痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)有夜尿增多、蛋白尿、血尿、腎功能不全、腎絞痛等。

1. 夜尿增多:早期痛風(fēng)性腎病患者腎小管功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導(dǎo)致夜尿次數(shù)明顯增多,從原本不起夜或偶爾起夜一次,變?yōu)槊客砥鹨?-3次甚至更多,影響患者睡眠質(zhì)量。

2. 蛋白尿:隨著病情發(fā)展,腎小球?yàn)V過功能受影響,蛋白質(zhì)漏出到尿液中形成蛋白尿。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,早期可能為微量蛋白尿,逐漸發(fā)展為大量蛋白尿,尿液表面會出現(xiàn)細(xì)小且不易消散的泡沫。

3. 血尿:部分患者會出現(xiàn)血尿,多為鏡下血尿,即通過顯微鏡才能觀察到紅細(xì)胞。少數(shù)嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色,這是由于腎臟組織損傷,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液所致。

4. 腎功能不全:病情持續(xù)進(jìn)展,腎臟功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)腎功能不全?;颊邥蟹α?、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,最終可能發(fā)展為腎衰竭,需要透析或腎移植治療。

5. 腎絞痛:尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管等部位沉積、梗阻,引起腎絞痛。疼痛劇烈,常突然發(fā)作,可向會陰部、下腹部放射,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、痛苦不堪,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

痛風(fēng)性腎病患者日常要嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制血尿酸水平,定期復(fù)查腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩病情進(jìn)展。

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