男,20歲。右手小拇指向后用不上力,而且向后用力,手背上有點(diǎn)疼,是手筋的問題嗎
ask_562644
男,20歲。右手小拇指向后用不上力,而且向后用力,手背上有點(diǎn)疼,是手筋的問題嗎
梁文秀
您好,問題正在分析當(dāng)中,請(qǐng)稍等。
梁文秀
你說的是伸直手指的時(shí)候,沒有力對(duì)嗎?
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不是
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是用力的時(shí)候
梁文秀
那是什么動(dòng)作?拍照片發(fā)上來看一下。
ask_562644
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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然后就是手背上感覺有根筋還是啥疼
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其他手指都沒事,就小拇指
梁文秀
哪里最痛,你在手上用筆標(biāo)出來給我看一下。
梁文秀
我好定位。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
這有可能是腱鞘炎。
梁文秀
你平時(shí)干什么工作的?
梁文秀
有可能和你的工作性質(zhì)有關(guān)。
梁文秀
腱鞘炎是肌腱長期在腱鞘中過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹。
梁文秀
我發(fā)張給你看一下
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我還是學(xué)生,就是平常有點(diǎn)兼職
梁文秀
稍等一下,圖比較多,我要找一下。
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嗯好
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
我只找到這一張,你看到我發(fā)的圖片了嗎?
ask_562644
嗯
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看到了
梁文秀
那一根根圓圓的就是肌健,你看它們都是在一個(gè)套子內(nèi)運(yùn)行
ask_562644
嗯嗯
梁文秀
如果套子有炎癥了,影響到肌煡的運(yùn)行,摩擦水腫。
梁文秀
從而疼痛。
梁文秀
你看能理解我說的嗎?
ask_562644
嗯
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎?
ask_562644
可我這沒有腫起來啊
梁文秀
你這應(yīng)該是早期的
ask_562644
會(huì)不會(huì)是筋拉傷了
梁文秀
如果有很大的外力,也是有可能的。
ask_562644
意思是他還會(huì)腫起來嗎
梁文秀
如果是筋拉傷,會(huì)很快腫起來。
ask_562644
嗯嗯
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
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我這脖子也有點(diǎn)難受,晚上查可能是頸椎引起的壓迫神經(jīng)了,可能嗎
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡(jiǎn)單說一下過程。
ask_562644
就是感覺小拇指用不上力,然后活動(dòng)了兩下手指,就開始疼了
梁文秀
我說的是頸椎呀
梁文秀
不是手。
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哦,不好意思啊
ask_562644
向后仰脖子的時(shí)候感覺有一絲疼
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也不是疼,就是難受
梁文秀
你經(jīng)常低頭嗎?
梁文秀
如果經(jīng)常低頭,不排除是頸椎病。
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那我這屬于嚴(yán)重嗎,
梁文秀
你按照我的指點(diǎn),自己做一些動(dòng)作,檢查一下看行嗎?
ask_562644
嗯
梁文秀
前屈旋頸試驗(yàn):你用力低頭,然后頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)??纯从惺裁锤杏X??jī)蛇叾甲觥?p>
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脖子兩側(cè)有點(diǎn)抽筋的感覺
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有點(diǎn)酸
梁文秀
旋轉(zhuǎn)脖子的時(shí)候有響聲嗎?
梁文秀
如果有響聲,說明頸部韌性不太好。
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有點(diǎn)
梁文秀
好的, 兩邊肌肉緊張度一樣嗎? 用手摸一下頸部?jī)蓚?cè),肌肉哪邊比較硬。
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左邊
梁文秀
坐著,你做頸極度后仰動(dòng)作以后,保持這個(gè)動(dòng)作一分鐘,看 一下有什么感覺? 就是你坐在椅子上面,眼睛往天上看。
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酸的厲害,有點(diǎn)撐不住
梁文秀
不痛嗎?
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有一點(diǎn),不厲害
梁文秀
你旁邊有其他人嗎?需要他幫忙。
ask_562644
有
梁文秀
好的
ask_562644
嗯
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
第1個(gè)動(dòng)作,你讓另一個(gè)人雙手疊在一塊。壓在頭上垂直向下用力 ,看看頸肩手臂是什么感覺? 向下壓的時(shí)候中度用力就行了。 用的力量是可以把一個(gè)小的香瓜壓破的力量。
梁文秀
第2個(gè)動(dòng)作就是。你叫另一個(gè)人用一只手推推著左邊臉,用另一個(gè)手拉住左胳膊。 用力拉住胳膊,同時(shí),另一個(gè)手,用力推臉頰部。 兩邊都做。 用的力量就是提半桶水的力量 這個(gè)實(shí)驗(yàn)叫臂叢牽拉試驗(yàn)。 是專門檢查頸椎神經(jīng)的。 往相反的方向用力。 看看頸肩手臂是什么感覺?
梁文秀
第3個(gè)動(dòng)作。叫另一個(gè)人一個(gè)手放在頭頂。用另一個(gè)手握成拳頭,用中度力量,隔著手砸一下頭頂。 是 最后一個(gè)圖第二個(gè)動(dòng)作。 這叫叩頂試驗(yàn)。 有人在的時(shí)候你就把這三個(gè)檢查做完,然后把結(jié)果告訴我。
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嗯好
梁文秀
做一下看。
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好,
梁文秀
等你的結(jié)果。
ask_562644
好謝謝
梁文秀
你現(xiàn)在嗎?
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嗯
梁文秀
好的,那我開著問題等。
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感覺不大
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脖子有點(diǎn)酸
梁文秀
三個(gè)都不大嗎?
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嗯
梁文秀
那就不是椎椎間盤突出
梁文秀
應(yīng)該是頸部的肌肉疲勞。
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嗯嗯
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那就好
梁文秀
治療可,中藥燙療,中藥熱敷,針灸,推拿按摩,貼膏藥(奇正貼膏),用正骨水外搽搓熱等治療。
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謝謝醫(yī)生
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好的
ask_562644
謝謝您
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