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有胸悶氣短多發(fā)鈣化怎么治療?

有胸悶氣短,在人民醫(yī)院做了冠狀動(dòng)脈CT,多發(fā)鈣化,好幾處顯示堵了70-99%

ask_TsdtbY 2019-05-10 22:58:26

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡猛龍 主治醫(yī)師

江西省長(zhǎng)征醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。盒膬?nèi)科:高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常、心肌病等。其他相關(guān)內(nèi)科疾?。悍卧葱孕呐K病、腦梗死、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化道出血、消化性潰瘍等。

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  • ask_TsdtbY

    有胸悶氣短,在人民醫(yī)院做了冠狀動(dòng)脈CT,多發(fā)鈣化,好幾處顯示堵了70-99%,

  • 胡猛龍

    您好!

  • 胡猛龍

    胸悶,氣短發(fā)作有什么規(guī)律嗎?

  • ask_TsdtbY

    早晨運(yùn)動(dòng)走路后,再加上以前愛(ài)喝酒,酒后

  • 胡猛龍

    一次持續(xù)多久

  • ask_TsdtbY

    老家是縣城的,去小診所輸液吃藥一段時(shí)間,感覺(jué)好了很多,這次來(lái)北京檢查完,不知道是不是心理作用,又覺(jué)得憋得慌,頭有時(shí)候疼

  • ask_TsdtbY

    一次持續(xù)多久我再問(wèn)一下,替我父親咨詢的

  • 胡猛龍

    嗯,是做的CTA還是冠脈造影

  • ask_TsdtbY

    就是CT,拍一下那個(gè)

  • 胡猛龍

    嗯,這種情況建議進(jìn)一步冠脈造影檢查

  • ask_TsdtbY

    冠狀造影是要住院吧

  • ask_TsdtbY

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 胡猛龍

    是的

  • 胡猛龍

    這個(gè)沒(méi)有冠脈造影準(zhǔn)確

  • ask_TsdtbY

    奧,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生說(shuō)建議支架,說(shuō)有些地方還支不了,需要搭橋

  • 胡猛龍

    嗯,是的,需要冠脈造影進(jìn)一步評(píng)估

  • ask_TsdtbY

  • 胡猛龍

    是的,親

  • ask_TsdtbY

    如果真的堵很多必須支架么?

  • ask_TsdtbY

    還可不可以保守治療

  • 胡猛龍

    是的

  • 胡猛龍

    大于90%考慮支架

  • ask_TsdtbY

    支架的話會(huì)有很多副作用么

  • 胡猛龍

    沒(méi)有的,親

  • ask_TsdtbY

    明白了

  • 胡猛龍

    是的,親

  • ask_TsdtbY

    吃藥和溶脂保健品,會(huì)起作用么

  • 胡猛龍

    這種情況建議盡快安排住院,冠脈造影檢查,制定治療方案

  • 胡猛龍

    不建議吃保健品

  • ask_TsdtbY

    為什么呢?

  • 胡猛龍

    保健品醫(yī)學(xué)不推薦的

  • 胡猛龍

    副作用不明確

  • ask_TsdtbY

  • 胡猛龍

    是的

  • ask_TsdtbY

    支架后,如果檢查堵塞變小了,還可以取出來(lái)么

  • 胡猛龍

    不需要取出的

  • ask_TsdtbY

    對(duì),您幫我看下那個(gè)檢查結(jié)果,上面寫(xiě)的意思就是很?chē)?yán)重的冠心病么

  • 胡猛龍

    冠脈CTA之前參考

  • 胡猛龍

    沒(méi)有造影準(zhǔn)確

  • ask_TsdtbY

    就是沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)值,那大概是不是也就那個(gè)病情

  • 胡猛龍

    是的,親

  • ask_TsdtbY

    像這種多發(fā)鈣化

  • ask_TsdtbY

    是什么意思

  • ask_TsdtbY

    堵的我能明白

  • 胡猛龍

    鈣化是代表堵塞很久了

  • ask_TsdtbY

    支架只是支堵的地方吧

  • 胡猛龍

    已經(jīng)變的很硬

  • 胡猛龍

    是的

  • ask_TsdtbY

    奧,鈣化以后就不能溶解了吧

  • ask_TsdtbY

    多處堵的話可以同時(shí)支架么?

  • 胡猛龍

    具體需要冠脈造影評(píng)估

  • 胡猛龍

    如果多處堵塞嚴(yán)重,必要時(shí)需要搭橋

  • ask_TsdtbY

    一次支架的數(shù)量有限制么

  • ask_TsdtbY

  • ask_TsdtbY

    搭橋的話會(huì)造成血管壁變薄吧

  • 胡猛龍

    沒(méi)有限制

  • 胡猛龍

    多的可以達(dá)到五六個(gè)

  • 胡猛龍

    不會(huì)

  • ask_TsdtbY

    搭完會(huì)不會(huì)容易破裂出血

  • ask_TsdtbY

    藥物和輸液的話,效果明顯么?

  • 胡猛龍

    不明顯

  • ask_TsdtbY

  • 胡猛龍

    沒(méi)有支架植入好

  • ask_TsdtbY

    明白了

  • 胡猛龍

    是的,親

  • 胡猛龍

    嗯,好的

  • ask_TsdtbY

    支架的話分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)吧

  • ask_TsdtbY

    您能幫我說(shuō)下哪個(gè)好么?或者什么品牌之類(lèi)的

  • ask_TsdtbY

    也都是有使用年限吧,幾年以后還需要重新支么?

  • 胡猛龍

    首選進(jìn)口的

  • ask_TsdtbY

    支架本身會(huì)不會(huì)脫落導(dǎo)致堵塞呢?

  • 胡猛龍

    植入后需要長(zhǎng)期用藥

  • 胡猛龍

    有的會(huì)需要再次裝

  • ask_TsdtbY

    奧,那這個(gè)藥肯定有很多副作用啊

  • ask_TsdtbY

    就是支架在體內(nèi),就必須吃這個(gè)藥維持對(duì)吧

  • 胡猛龍

    是的

  • ask_TsdtbY

    副作用主要表現(xiàn)為什么?

  • 胡猛龍

    胃出血

  • ask_TsdtbY

    嚴(yán)重會(huì)怎么樣?

  • 胡猛龍

    不會(huì)很?chē)?yán)重的

  • ask_TsdtbY

    支架越多這個(gè)癥狀會(huì)越明顯吧

  • 胡猛龍

    跟數(shù)量沒(méi)有關(guān)系

  • ask_TsdtbY

  • 胡猛龍

    是的,親,

  • 胡猛龍

    親,沒(méi)有其他問(wèn)題,我先關(guān)閉了,建議盡量安排冠脈造影檢查,必要時(shí)支架植入手術(shù)治療,手術(shù)后,平時(shí)低鹽低脂飲食,避免勞累,熬夜,飲酒,抽煙,適當(dāng)鍛煉,規(guī)律服藥,定期心內(nèi)科復(fù)診復(fù)查心電圖心肌酶,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。

  • 胡猛龍

    后期有問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢,祝您生活愉快

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