醫(yī)生,我兒子8歲,男孩,他現(xiàn)在的癥狀就是有鼻涕,咳嗽有痰,已經(jīng)反復(fù)感冒好多次了一直都沒好,去醫(yī)院檢查沒毛病,就說病毒感染,我家孩子氣管不怎么好,感冒第一表現(xiàn)就是氣管
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醫(yī)生,我兒子8歲,男孩,他現(xiàn)在的癥狀就是有鼻涕,咳嗽有痰,已經(jīng)反復(fù)感冒好多次了一直都沒好,去醫(yī)院檢查沒毛病,就說病毒感染,我家孩子氣管不怎么好,感冒第一表現(xiàn)就是氣管
呂斌
你好,咳嗽多長時間了
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就是有痰咳嗽,不是一直咳嗽
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一直有鼻涕,然后嗓子有痰,擦不多有一個半月了吧
呂斌
咳嗽也這么長時間了?
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他就是嗓子有痰的時候咳嗽,然后把痰吐出來就好了
呂斌
痰什么顏色
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有點黃色
呂斌
痰多不多?咳嗽頻繁嗎
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不怎么咳嗽,總有鼻涕
呂斌
鼻涕什么顏色
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不是清鼻涕
呂斌
精神飲食怎么樣
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都正常
呂斌
有檢查單沒有
呂斌
發(fā)一下
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檢查了,是病毒性感冒,拍片肺都沒事
呂斌
醫(yī)生聽診肺部了沒有?呼吸音清晰嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最近我給孩子補鋅呢,跟這有關(guān)系嗎
呂斌
那沒有
呂斌
雙肺紋理粗亂
呂斌
現(xiàn)在都服用什么藥物發(fā)一下
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什么意思啊
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現(xiàn)在不吃藥了
呂斌
哦,我的意思就是這個片子顯示雙肺紋理粗了
呂斌
粗亂
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感冒的時候拍片兒是四月份拍的四月幾號了,四月幾號拍的片兒,然后吃藥吃挺長時間得吃的有兩個兩個多星期是太久了,然后我先吃藥吃時間太長了,然后我就給他停了。
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你說現(xiàn)在這種情況是怎么回事兒呢,還用給孩子服藥嗎,我這給他吃新娘給她補鋅呢,我尋思我就沒給他吃藥,這心今天就喝完了,我尋思是不是得吃點什么藥。
呂斌
咳嗽的時候,聽起來是有痰的那種
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對他要咳嗽的時候就是有痰要一般的時候不怎么咳嗽藥,說是不跟小朋友一起瘋跑什么的,他不咳嗽就嗓子我聽著忽悠他讓他咳嗽一聲,然后吐出去,他總躺鼻涕總流鼻涕,還不是清鼻涕。
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你說能是季節(jié)的事兒嗎,孩子對什么過敏引起的,有這個可能嗎。
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孩子體質(zhì)不太好,就是感冒什么的,有的時候兒也有的時候一開春兒了,或者是秋天什么有感冒就能攤上大事吃點藥都好了,也不用打針什么的就這回持續(xù)的時間可長了。
呂斌
這個情況需要考慮慢性鼻炎的表現(xiàn),不排除有過敏的可能,但是目前根據(jù)你說的這個情況合并有細菌感染的表現(xiàn)
呂斌
還是有感染
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那你說他吃什么藥呢,給他吃點藥,你說我需要給他做一下那個過敏的那個檢查嗎。
呂斌
之前都服用了哪些藥物?都大概說一些
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福永過angel說頭孢也吃過羅紅霉素也吃過,還有那個抗病毒的藥那條什么也吃過就是我家孩子他有的時候感冒就能攤上嗎,就這些要有的都吃過根據(jù)不同情況吃這些藥都吃過沒有什么過敏的。
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還有肺寧顆粒榕敏顆粒,這些藥都吃過。
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俺家孩子一感冒就嗓子難受,氣管兒可能有點兒不太好,一感冒氣管就不行。
呂斌
有藥物過敏史沒有
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沒有
呂斌
目前按我的建議,需要查一下胸部CT,明確是否存在有反復(fù)下呼吸道感染的病因,然后應(yīng)該去耳鼻喉科就診,明確一下是否有慢性鼻炎,或者過敏性鼻炎的可能,然后再用藥治療觀察,根據(jù)我的判斷,可能有兩種問題,一個是否存在有長期炎癥導(dǎo)致慢性下呼吸道感染的疾病因素,比如支氣管擴張,或者其他的問題
呂斌
還有一個,是否慢性鼻炎,有鼻后滴流的表現(xiàn)造成的長期反復(fù)的刺激性咳嗽合并有痰
呂斌
需要從這兩個方面入手,進一步檢查,明確診斷后再治療
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你的意思是,要不就是鼻炎,要不就是還有炎癥,是不是。
呂斌
炎癥是肯定還有,而且考慮是有細菌感染的表現(xiàn),存在的這個問題,現(xiàn)在主要是需要先明確診斷,到底是什么疾病造成了這個現(xiàn)象
呂斌
現(xiàn)在并不適合先盲目使用抗生素繼續(xù)治療,作用應(yīng)該不會很大,首先應(yīng)該先明確一下具體的病因,是慢性鼻炎還是過敏性鼻炎,還是合并有下呼吸道反復(fù)感染
呂斌
我考慮應(yīng)該是鼻腔問題造成的這些表現(xiàn)
呂斌
慢性鼻炎的可能性大一些
呂斌
你好,還在嗎
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