孩子支原體感染反復(fù)高燒心率快怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WOWbL8

  孩子支原體感染反復(fù)高燒用阿奇霉素后不吃飯心率快

• 許青國

  您好，

• ask_WOWbL8

  你好

• 許青國

  如果阿奇霉素反應(yīng)比較大的話，可以使用紅霉素

• 許青國

  等其他的治療支原體的藥物，都可以進(jìn)行替代的

• ask_WOWbL8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WOWbL8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WOWbL8

  這幾天孩子心率很快

• ask_WOWbL8

  也不吃飯了

• ask_WOWbL8

  醫(yī)生認(rèn)為是阿奇霉素導(dǎo)致的

• ask_WOWbL8

  今天化驗(yàn)了心肌酶你幫我看一下

• 許青國

  這個(gè)意義不是很大，

• 許青國

  沒有明顯的心肌損傷的情況

• ask_WOWbL8

  羚丁酸脫酶高出五十多

• ask_WOWbL8

  說明什么

• 許青國

  代謝

• ask_WOWbL8

  什么意思

• 許青國

  過段時(shí)間代謝完了就可以了

• ask_WOWbL8

  這個(gè)高是因?yàn)榘⑵婷顾貙?dǎo)致的嗎

• 許青國

  復(fù)查就行

• 許青國

  復(fù)查就行

• ask_WOWbL8

  復(fù)查什么

• 許青國

  復(fù)查這個(gè)結(jié)果就可以

• 許青國

  可能是

• 許青國

  也可以是支原體感染引起的代謝異常

• ask_WOWbL8

  那心率非?？於忌狭?50和藥有關(guān)系嗎

• 許青國

  有關(guān)，

• 許青國

  阿奇霉素可以出現(xiàn)心率的異常

• ask_WOWbL8

  阿奇霉素是不是不可以用了

• 許青國

  不建議再使用了

• ask_WOWbL8

  孩子這幾天飯都不吃了

• ask_WOWbL8

  那用什么藥替代好

• 許青國

  可以換用紅霉素，克拉霉素等

• 許青國

  這類藥物的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，厭食，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等

• 許青國

  其次是其他的副作用

• ask_WOWbL8

  紅霉素和克拉霉素的副作用是什么

• 許青國

  主要是胃腸功能反應(yīng)

• 許青國

  約10%左右出現(xiàn)反應(yīng)

• 許青國

  比較高了

• ask_WOWbL8

  還有什么消炎的副作用小一點(diǎn)

• 許青國

  琥乙紅霉素

• 許青國

  紅霉素腸溶片等這些也可以，腸溶的一般胃腸反應(yīng)會小些

• ask_WOWbL8

  但是針對支原體感染強(qiáng)陽性效果怎么樣

• ask_WOWbL8

  我孩子現(xiàn)在有沒有心肌炎的傾向

• 許青國

  還是挺不錯(cuò)的，，尤其是紅霉素類的，效果甚至優(yōu)于阿奇霉素

• 許青國

  從結(jié)果來看沒有明顯的心肌損傷的診斷

• ask_WOWbL8

  紅霉素刺激腸道嚴(yán)重嗎

• 許青國

  這個(gè)主要看個(gè)人體質(zhì)吧，有的人反應(yīng)比較大，就像有的人對青霉素過敏一樣

• 許青國

  有的沒有明顯感覺，甚至可以增加食欲

• ask_WOWbL8

  紅霉素用以前用不用皮試

• 許青國

  不用做皮試，

• 許青國

  直接可以使用

• ask_WOWbL8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WOWbL8

  羚丁脫酸酶脂高出五十

• ask_WOWbL8

  說明什么

• 許青國

  心肌損傷主要看心肌酶，同工酶

• 許青國

  影響的一些酶類的代謝，

• ask_WOWbL8

  同工酶也22接近臨界點(diǎn)了

• 許青國

  一般不是主要的心里損傷的指標(biāo)

• 許青國

  一般超過兩倍以上有意義

• ask_WOWbL8

  那羚丁脫酸酶脂高五十只能說明藥物影響到心臟，但是問題不大？

• 許青國

  可以這么理解吧

• 許青國

  可以和過一個(gè)星期后復(fù)查一下

• ask_WOWbL8

  孩子老是反復(fù)高燒，還有點(diǎn)鼻塞，

• ask_WOWbL8

  醫(yī)生說扁桃體也有點(diǎn)發(fā)炎

• ask_WOWbL8

  究竟是感冒了還是支原體感染

• 許青國

  感冒可以是誘因

• 許青國

  支原體一般是感冒咳嗽時(shí)間長了容易出現(xiàn)支原體感染

• 許青國

  或者是感冒后抵抗力弱了，可以出現(xiàn)支原體的感染

• ask_WOWbL8

  之前沒有一點(diǎn)其他癥狀就是發(fā)燒

• ask_WOWbL8

  之后才出現(xiàn)鼻塞

• 許青國

  同時(shí)要檢查一下其他的感染指標(biāo)，甚至是需要排除流感的可能

• ask_WOWbL8

  支原體感染是傳染病嗎

• ask_WOWbL8

  最近醫(yī)院小孩都是這個(gè)病

• 許青國

  這個(gè)季節(jié)發(fā)熱的孩子，都是這個(gè)特點(diǎn)

• ask_WOWbL8

  你說的這個(gè)感染指標(biāo)是查什么

• 許青國

  是的沒有其他癥狀發(fā)熱比較厲害

• ask_WOWbL8

  排除流感這些

• ask_WOWbL8

  該 查什么

• 許青國

  血常規(guī)，CRP..SAAPCT

• 許青國

  流感的病毒篩查

• 許青國

  排除流感的可能

• ask_WOWbL8

  如果是流感的話怎么治療

• ask_WOWbL8

  她也口福了奧司他韋，抗病毒

• 許青國

  還要看孩子的表現(xiàn)，精神，飲食，狀態(tài)，反應(yīng)，大小便等等

• ask_WOWbL8

  不啦

• ask_WOWbL8

  也不吃

• 許青國

  這個(gè)反復(fù)高熱的這個(gè)季節(jié)，懷疑是流感的可以直接服用奧司他韋

• 許青國

  如果不吃飯，精神差些，反復(fù)高熱的，建議住院治療

• 許青國

  這樣比較安全，治療效果也好

• ask_WOWbL8

  辦了住院了

• 許青國

  治療也規(guī)范，同時(shí)可能也有其他的指標(biāo)需要檢查

• 許青國

  那就積極的治療，在醫(yī)生下午或者晚上不忙時(shí)，可以詳細(xì)的詢問孩子的病情

• 許青國

  多聽取醫(yī)生給你的建議，

• ask_WOWbL8

  我來醫(yī)院了

• ask_WOWbL8

  大夫把阿奇霉素?fù)Q成了氨曲南

• ask_WOWbL8

  氨曲南怎么樣

• 許青國

  這個(gè)也是消炎的藥物，可以使用幾天看看效果

• 許青國

  效果不錯(cuò)

• ask_WOWbL8

  副作用大嗎

• 許青國

  每個(gè)藥物都有副作用，主要看個(gè)人體質(zhì)反應(yīng)

• 許青國

  一般給孩子使用的副作用相對來說都比較小

• ask_WOWbL8

  這個(gè)藥的副作用是什么

• 許青國

  有兒童劑量的一般都做了大量的實(shí)驗(yàn)，甚至?xí)畮啄?p>

• ask_WOWbL8

  還是消化道？

• 許青國

  胃腸道反應(yīng)，這個(gè)是最多了的

• ask_WOWbL8

  哦

• 許青國

  也可以說是絕大部分藥物的主要副作用

• ask_WOWbL8

  好的

• 許青國

  三份治療七分護(hù)理，可以多和醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)一下注意的事項(xiàng)，比如說吃飯，衛(wèi)生，發(fā)熱后的處理等

• ask_WOWbL8

  厚度和j

• 許青國

  還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_WOWbL8

  孩子現(xiàn)在輸?shù)挠邪鼻?，希炎平，維C

• 許青國

  可以的，正常的藥物使用

• ask_WOWbL8

  希炎平不刺激心臟腸胃吧

• 許青國

  這個(gè)是中藥成分的，比較溫和

• ask_WOWbL8

  還在嗎大夫

• ask_WOWbL8

  我們這里的醫(yī)生讓我孩子繼續(xù)一天口服一次阿奇霉素，您怎么看

• 許青國

  可折疊

• 許青國

  的

• ask_WOWbL8

  什么？

• 許青國

  可以這樣口服，一般都是這個(gè)用法，吃三天，停四天

• 許青國

  一天一次

• ask_WOWbL8

  但是她阿奇霉素輸液對心臟有影響呢，這樣還可以口服嗎

• 許青國

  那就暫時(shí)不用了，把這個(gè)情況和主治醫(yī)師說下，溝通一下，看看是否可以換用其他類似的藥物

• ask_WOWbL8

  他知道這個(gè)情況

• ask_WOWbL8

  但是她還是讓吃

• ask_WOWbL8

  是不是口服和輸液效果影響不大

• ask_WOWbL8

  不一樣

• 許青國

  應(yīng)該是看到結(jié)果后說明對心臟的影響很小，之前沒有出現(xiàn)心肌損傷等情況，心率增快，也可能是炎癥反應(yīng)引起的

• 許青國

  可以試著吃一天看看，注意檢測心率，胃腸道反應(yīng)的情況

• ask_WOWbL8

  好的

• 許青國

  嗯

• ask_WOWbL8

  謝謝醫(yī)生

• 許青國

  不客氣應(yīng)該的

• 許青國

  因?yàn)槟鷤儾皇呛軐I(yè)，尤其是兒科的疾病，所以多和主治醫(yī)師溝通交流，

• 許青國

  有時(shí)候疾病主治醫(yī)師看下就很明白孩子的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)了

• ask_WOWbL8

  她讓我們給孩子吃1-6二磷酸果糖

• ask_WOWbL8

  針對她心肌酶的化驗(yàn)結(jié)果

• ask_WOWbL8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許青國

  這個(gè)就是營養(yǎng)心肌增加心肌代謝的藥物，這是比較常用的藥物

• ask_WOWbL8

  我就是擔(dān)心阿奇霉素不能輸為什么還讓口服

• 許青國

  主治醫(yī)師應(yīng)該是根據(jù)結(jié)果畢竟心肌酶本身不高，

• ask_WOWbL8

  她現(xiàn)在兩周十個(gè)月

• 許青國

  高熱，感染嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)精神差，心率快，活動量小等表現(xiàn)

• ask_WOWbL8

  像她這么大的孩子心率在多少范圍內(nèi)是正常

• 許青國

  一般在100-120之間

• 許青國

  心率

• 許青國

  還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_WOWbL8

  沒了謝謝

• 許青國

  好的，祝寶寶早日康復(fù)

• ask_WOWbL8

  好的

• ask_WOWbL8

  謝謝

• 許青國

  謝謝

展開全部內(nèi)容