宮頸癌錐切后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VDbTrg

  去年七月做過(guò)宮頸癌早期沁潤(rùn)的錐切，到現(xiàn)在10個(gè)月，我全部保證每三個(gè)月復(fù)查一次，然后這個(gè)月同房又發(fā)生三次出血，7天之前做過(guò)TCT和HPV全部是正常的

• 李紅芳

  您好

• ask_VDbTrg

  你好醫(yī)生

• ask_VDbTrg

  我同房出血

• 李紅芳

  當(dāng)時(shí)宮頸組織病理檢查切緣沒(méi)有病變是吧

• ask_VDbTrg

  但是HPV和TCT檢查是正常的

• 李紅芳

  近期下面分泌物多嗎

• ask_VDbTrg

  當(dāng)時(shí)是頂點(diǎn)沒(méi)有癌，切除干凈的

• ask_VDbTrg

  分泌物有點(diǎn)多

• 李紅芳

  宮頸局部炎癥或者陰道炎嚴(yán)重時(shí)也可以引起同房出血

• ask_VDbTrg

  但是沒(méi)有陰道炎

• 李紅芳

  哦，宮頸炎或者盆腔炎癥不能完全除外

• 李紅芳

  月經(jīng)規(guī)律嗎?目前是不是接近排卵期或者月經(jīng)期呀

• 李紅芳

  分泌物增多與婦科炎癥有關(guān)系，畢竟一周之前剛剛檢查的

• ask_VDbTrg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VDbTrg

  我的月經(jīng)都會(huì)提前5-6天老

• ask_VDbTrg

  目前還沒(méi)到

• 李紅芳

  是不是接近排卵期呀

• ask_VDbTrg

  除了HPV，TCT，我還要檢查什么

• ask_VDbTrg

  應(yīng)該過(guò)了

• ask_VDbTrg

  鮮血很多

• 李紅芳

  建議陰道鏡檢查一下

• ask_VDbTrg

  以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)排卵期出血過(guò)

• 李紅芳

  哦，首先是婦科內(nèi)診檢查一下

• 李紅芳

  必要時(shí)結(jié)合陰道鏡檢查更好，可以準(zhǔn)確判斷宮頸局部有沒(méi)有明顯病變

• ask_VDbTrg

  剛才同房出血了，明天去檢查陰道鏡能檢查出來(lái)嗎？

• 李紅芳

  可以的，首先是婦科檢查

• 李紅芳

  當(dāng)時(shí)同房力度大嗎

• 李紅芳

  時(shí)間是否比較長(zhǎng)呢

• 李紅芳

  與這個(gè)也有關(guān)系

• ask_VDbTrg

  婦科檢查的HPV，TCT是上個(gè)禮拜出來(lái)的結(jié)果

• ask_VDbTrg

  這兩個(gè)都是5天之前就查出來(lái)沒(méi)問(wèn)題的

• 李紅芳

  哦，首先婦科內(nèi)診檢查，必要時(shí)可以同時(shí)結(jié)合陰道鏡或者B超檢查的

• 李紅芳

  這樣子比較全面

• 李紅芳

  哦，這次檢查就不需要復(fù)查這個(gè)了

• 李紅芳

  肉眼觀察首先可以看到宮頸局部情況

• ask_VDbTrg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VDbTrg

  DNA這個(gè)圖片，您看到了嗎？有問(wèn)題嗎？

• 李紅芳

  看見(jiàn)了，dna無(wú)異常病變

• 李紅芳

  考慮局部炎癥的可能性比較大

• ask_VDbTrg

  我上次檢查醫(yī)生告訴我宮頸壁光滑

• ask_VDbTrg

  會(huì)不會(huì)有子宮肌瘤

• ask_VDbTrg

  那我明天繼續(xù)去檢查，查哪幾個(gè)項(xiàng)目呢？

• 李紅芳

  有可能是宮頸管內(nèi)情況，單純刮片不能準(zhǔn)確判斷，必要時(shí)結(jié)合陰道鏡

• 李紅芳

  肌瘤不能完全除外

• 李紅芳

  需要婦科內(nèi)診檢查，必要時(shí)最好結(jié)合陰道鏡，同時(shí)包括B超檢查

• ask_VDbTrg

  所以明天要去金叉幾個(gè)項(xiàng)目呢

• ask_VDbTrg

  檢查

• ask_VDbTrg

  做內(nèi)診，陰道鏡，B超三個(gè)嗎？

• 李紅芳

  上傳月經(jīng)來(lái)潮規(guī)律嗎?如果有變化，早早孕試紙測(cè)試一下，除外懷孕

• 李紅芳

  是的

• ask_VDbTrg

  上月來(lái)的也規(guī)律的呀

• 李紅芳

  哦，因?yàn)橐鸪鲅脑蚧旧暇褪巧鲜鰩追N情況

• 李紅芳

  首先檢查一下剛剛的三個(gè)項(xiàng)目

• ask_VDbTrg

  還有什么要檢查嗎

• ask_VDbTrg

  我想都檢查一下

• ask_VDbTrg

  輸卵管什么的可能嗎

• 李紅芳

  暫時(shí)檢查上述三個(gè)項(xiàng)目

• ask_VDbTrg

  子宮肌瘤也是可能的吧？

• 李紅芳

  輸卵管與是否有子宮肌瘤，通過(guò)B超檢查就可以

• ask_VDbTrg

  所以就是內(nèi)診，陰道鏡，B超三個(gè)項(xiàng)目是嗎？

• 李紅芳

  不過(guò)子宮肌瘤引起同房出血的可能性不大，

• 李紅芳

  是的，親

• ask_VDbTrg

  那么陰道鏡是不是能比HPVTCT檢查更明確呢

• 李紅芳

  是的

• 李紅芳

  能夠更準(zhǔn)確的檢查到宮頸管內(nèi)情況

• ask_VDbTrg

  就是全部能查周全不會(huì)有看不到的地方對(duì)吧？

• ask_VDbTrg

  一半陰道鏡能當(dāng)天出結(jié)果嗎？

• 李紅芳

  是否有宮頸局部異形變

• ask_VDbTrg

  般

• 李紅芳

  是的，一般當(dāng)天就知道

• 李紅芳

  結(jié)果了

• ask_VDbTrg

  好的，那一般需要抽血什么的嗎

• ask_VDbTrg

  這三項(xiàng)檢查

• 李紅芳

  暫時(shí)不需要

• ask_VDbTrg

  還有還需要活檢嗎？

• 李紅芳

  尤其是檢查結(jié)果出來(lái)，可以根據(jù)結(jié)果針對(duì)性指導(dǎo)您后期的治療

• 李紅芳

  如果有明顯異形改變時(shí)，不能完全除外

• ask_VDbTrg

  陰道鏡除了檢查宮頸，子宮的情況里里外外也可以全部檢查透徹對(duì)吧？

• 李紅芳

  宮腔里面情況需要結(jié)合B超或者宮腔鏡檢查

• 李紅芳

  暫時(shí)檢查上述三個(gè)基本上就可以判斷原因了

• ask_VDbTrg

  內(nèi)診和B超，一般最大的醫(yī)院也可以當(dāng)天出結(jié)果嗎？

• 李紅芳

  其它的暫時(shí)不需要，陰道鏡看不到宮腔情況

• 李紅芳

  是的

• 李紅芳

  當(dāng)時(shí)就知道情況與出血的部位

• ask_VDbTrg

  什么檢查可以看到宮腔內(nèi)的情況呢

• 李紅芳

  宮腔鏡或者B超

• ask_VDbTrg

  那我明天要不要把宮腔鏡也做了

• ask_VDbTrg

  還是先做完陰道鏡在看

• 李紅芳

  先做上述三個(gè)項(xiàng)目

• ask_VDbTrg

  那好的，謝謝醫(yī)生

• 李紅芳

  如果B超檢查宮腔有異常情況再考慮宮腔鏡檢查

• 李紅芳

  不客氣的

• 李紅芳

  您關(guān)注一下，后期有什么情況可以隨時(shí)咨詢

• ask_VDbTrg

  陰道鏡檢查疼嗎

• ask_VDbTrg

  需要手術(shù)性質(zhì)的嗎

• 李紅芳

  不痛的，不過(guò)或多或少會(huì)有點(diǎn)不舒服，一般情況下可以忍受

• ask_VDbTrg

  好的，那我要問(wèn)的問(wèn)完了

• ask_VDbTrg

  我是今天同房的

• 李紅芳

  好的，也不用過(guò)分擔(dān)心

• ask_VDbTrg

  應(yīng)該明天可以查到出血點(diǎn)吧？

• 李紅芳

  是的

• ask_VDbTrg

  因?yàn)椴鸥袅艘灰?p>

• ask_VDbTrg

  好的

• 李紅芳

  可以的

• ask_VDbTrg

  那沒(méi)事了晚安

• 李紅芳

  好的，晚安

• ask_VDbTrg

  晚安

• 李紅芳

  后期有什么情況可以隨時(shí)咨詢，針對(duì)性指導(dǎo)您治療

• 李紅芳

  好的

• 李紅芳

  晚安

• ask_VDbTrg

  陰道鏡檢查網(wǎng)上說(shuō)去要提前三天不能性生活呀

• ask_VDbTrg

  我剛才同房了，明天可以做嗎

• 李紅芳

  現(xiàn)在先檢查宮頸局部，如果可以準(zhǔn)確判斷出血點(diǎn)，那就干凈后檢查

• 李紅芳

  否則可以考慮的

• ask_VDbTrg

  那我剛才同房了，明天做不了陰道鏡吧？

• 李紅芳

  根據(jù)情況判斷

• ask_VDbTrg

  會(huì)影響結(jié)果對(duì)嗎？

• ask_VDbTrg

  做B超可以判斷出血點(diǎn)嗎

• 李紅芳

  如果沒(méi)有看見(jiàn)明顯的出血點(diǎn)就可以檢查

• 李紅芳

  不能的，它檢查宮腔情況比較好

• 李紅芳

  必要時(shí)即使出血也可以檢查，尤其是看不見(jiàn)出血部位時(shí)

• ask_VDbTrg

  所以我今天晚上同房了，明天一樣可以做陰道鏡嗎

• 李紅芳

  是的

• ask_VDbTrg

  不影響哈？

• ask_VDbTrg

  不會(huì)檢查結(jié)果有影響吧？

• 李紅芳

  具體需要結(jié)合婦科檢查情況判斷

• 李紅芳

  不會(huì)的，

• ask_VDbTrg

  好的，也就是三個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)診，B超，陰道鏡

• 李紅芳

  如果明顯看見(jiàn)出血點(diǎn)暫時(shí)就不需要，月經(jīng)干凈后進(jìn)行

• 李紅芳

  是的

• ask_VDbTrg

  肉眼可以判斷出血點(diǎn)嗎

• ask_VDbTrg

  還是機(jī)器去看

• 李紅芳

  有的肉眼就可以看見(jiàn)

• ask_VDbTrg

  我還沒(méi)來(lái)月經(jīng)呀，預(yù)計(jì)還5-6天才來(lái)

• 李紅芳

  有的看不見(jiàn)，尤其是宮頸管時(shí)肉眼看不見(jiàn)

• 李紅芳

  哦，明天根據(jù)具體情況決定檢查項(xiàng)目

• 李紅芳

  應(yīng)該是上述三個(gè)項(xiàng)目的檢查

• ask_VDbTrg

  網(wǎng)上都說(shuō)三天禁止性生活才可以做陰道鏡

• ask_VDbTrg

  所以還是來(lái)問(wèn)一下

• 李紅芳

  具體根據(jù)檢查結(jié)果判斷，不是那么絕對(duì)的

• ask_VDbTrg

  謝謝晚安

• 李紅芳

  如果肉眼就看見(jiàn)了出血部位，那就不需要做其它檢查，否則都需要的

• 李紅芳

  好的，

• 李紅芳

  拜拜

• 李紅芳

  晚安

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