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, 剛開始發(fā)燒39度多，然后第二天長了好多這種東西
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。杭毙?化膿性扁桃體炎，手足口病，皰疹性咽炎，鵝口瘡，小兒急性喉炎，急性上呼吸道感染，支氣管炎，支氣管肺炎，肺炎支原體 衣原體肺炎，支氣管哮喘，過敏性咳嗽，幼兒急疹，水痘，風(fēng)疹，猩紅熱，流行性腮腺炎，小
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, 剛開始發(fā)燒39度多，然后第二天長了好多這種東西
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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四肢最多
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在嗎？魏醫(yī)生
ask_563258
哦哦
魏云
手心腳心有嗎？孩子狀態(tài)怎么樣？口腔內(nèi)有嗎？
魏云
啊，我們這邊有點(diǎn)疫情，要求全員上社區(qū)核酸檢測。
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手心是這樣的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏云
你看一下腳氣你上醫(yī)院沒？你這個(gè)有點(diǎn)像手足口病，孩子狀態(tài)怎么樣？這個(gè)皮疹適合發(fā)燒同時(shí)起的嗎？
魏云
今天溫度多少度啊？腳心肛門周圍有沒，看一下咽喉部？
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去醫(yī)院了，第一天說是手足口，第二天又說是水痘
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先發(fā)燒的，第二天才起
ask_563258
今天沒有發(fā)燒
魏云
是和水痘有點(diǎn)像，但整個(gè)看還是有點(diǎn)像手足口病。
魏云
肛門周圍腳心咽喉部有沒？
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肛門沒有
魏云
厄如果熱退了你看一下孩子的狀態(tài)，如果是水痘的話，第1天起的是小紅色的丘疹，24小時(shí)之后丘疹上有明顯的水泡，周圍伴有紅暈，水泡的皮兒比較薄，里面的液體是清亮的。
魏云
嗯，過幾天后水泡就會(huì)逐漸癟下去，像小肚臍一樣，然后結(jié)痂，這個(gè)是水痘的一個(gè)典型的表現(xiàn)，你這個(gè)身上的皮疹感覺那個(gè)皮比較厚，有點(diǎn)像那種特殊類型的手足口病。
魏云
因?yàn)槟壳斑@個(gè)皮疹不是很典型，如果熱退了孩子狀態(tài)都很好，觀察2~3天，如果有我說的這個(gè)皮疹形態(tài)的變化，那水痘的面兒大這幾天發(fā)物別給他吃，海鮮類的物品不吃。
ask_563258
我也是搞不清楚具體是什么，心里擔(dān)心
ask_563258
狀態(tài)還不錯(cuò)，應(yīng)該是癢，晚上都睡不好覺
魏云
嗯，前胸后背有沒？你看一下頭發(fā)邊上有沒就發(fā)髻的邊上。
魏云
嗯，癢的明顯可以買點(diǎn)爐甘石洗劑給他拿棉簽涂一下，不要讓他撓，如果上面有水泡，一撓容易感染。
ask_563258
前胸后背有，頭皮沒有，臉上也沒有
魏云
紅色丘疹。皮疹變成典型的水皰疹，周圍有紅暈，中間癟下去像肚臍一樣，然后變成結(jié)痂，這個(gè)是水痘的一個(gè)典型的病變過程。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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剛開始是這種的，后來變成那種
魏云
嗯，一般的水痘它是前胸后背多，四肢少。
ask_563258
我家這個(gè)是四肢多
魏云
嗯，無論是手足口病還是水痘，目前沒有特異性的藥物都是對(duì)癥治療的。
魏云
一個(gè)是看溫度的變化，一個(gè)是看孩子的精神狀態(tài)。
魏云
對(duì)寶寶這個(gè)皮疹就是不是很典型，有那種特殊類型的手足口病，就有點(diǎn)像你這個(gè)。
ask_563258
今天一天沒有發(fā)燒了，，精神狀態(tài)還不錯(cuò)
魏云
如果在孩子沒有發(fā)燒的情況下狀態(tài)都很好，你再觀察三天左右，要是水痘的話，他這個(gè)皮疹就有明顯的形態(tài)變化。
魏云
嗯，那就先觀察，主要的區(qū)別就是水痘不能吃發(fā)物越起越多容易感染，孩子沒有打水痘疫苗嗎？手足口病的疫苗也沒打嗎？
ask_563258
水痘疫苗打了
ask_563258
手足口應(yīng)該是沒打
魏云
你上醫(yī)院了，現(xiàn)在吃什么藥呢？化驗(yàn)血沒？
ask_563258
我發(fā)給您看看
魏云
正常的話，如果沒有累積到其他的臟器，都是可以觀察的，沒有特效藥。
魏云
好的
魏云
就一定得看孩子的狀態(tài)。
魏云
醫(yī)生今天去看的時(shí)候他沒看孩子嗓子嗎？有皰疹嗎？
ask_563258
蒲地蘭，小兒柴桂，頭孢，果糖二磷酸鈉口服液，噴了一個(gè)開喉劍
ask_563258
醫(yī)生也沒說嗓子有
魏云
嗯，你可以先按醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏云
做什么檢查的？驗(yàn)心肌酶譜了嗎？驗(yàn)血常規(guī)了嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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主要同一個(gè)醫(yī)院，兩個(gè)檢查結(jié)果，我有點(diǎn)心里沒底
ask_563258
這是所有的檢查結(jié)果
魏云
因?yàn)椴∏橐彩亲兓?，尤其是在疾病的早期，沒有典型的皮疹，也是診斷不出來的。
魏云
有的皮疹就是不是很典型。
魏云
先吃藥觀察一下吧，只要熱退了，精神狀態(tài)好，目前是可以觀察的。
ask_563258
這個(gè)結(jié)果是剛開始發(fā)燒的時(shí)候檢查的
ask_563258
還需要再去檢查嗎？我家老大四歲半了，今天也開始發(fā)熱了
魏云
對(duì)，因?yàn)榛?yàn)的結(jié)果和孩子的疾病的過程和狀態(tài)有關(guān)系的，他也是在變化當(dāng)中的。
魏云
啊，你觀察一下他病情的變化，一個(gè)是溫度，一個(gè)是皮疹，還有一個(gè)是孩子的狀態(tài)，原則上這兩個(gè)孩子應(yīng)該分開。
魏云
在早期就應(yīng)該把他兩個(gè)分開，這無論是手足口病還是水痘，都有一定的傳染性。
ask_563258
那現(xiàn)在只能先觀察看看嗎
魏云
對(duì)，如果熱退的狀態(tài)都很好，按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，繼續(xù)觀察。
魏云
別和其他的小朋友接觸。
ask_563258
現(xiàn)在都不讓她姐倆出門了，也怕傳染給別的小朋友
魏云
對(duì)
魏云
觀察一下大寶的溫度變化和狀態(tài)，觀察一下有沒有皮疹。
ask_563258
嗯嗯，目前大寶還沒癥狀
ask_563258
只是發(fā)熱
ask_563258
二寶渾身都是照片那種，心里害怕
魏云
看一下今天的狀態(tài)，不行明天還得去醫(yī)院看。
魏云
你那邊有沒有兒童醫(yī)院或者那種醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，掛小兒感染科看一下。
ask_563258
我們這兒沒有，不行我觀察一天，不行帶她倆去省兒童醫(yī)院看看
魏云
對(duì)。
ask_563258
這種癥狀的話應(yīng)該就是水痘或者手足口吧
ask_563258
不會(huì)是別的吧醫(yī)生
魏云
對(duì)，目前主要是考慮這兩種。
ask_563258
這兩種如果暫時(shí)觀察一兩天的話不會(huì)過于太嚴(yán)重吧醫(yī)生
魏云
嗯，如果沒有發(fā)燒了，呼吸心率都正常，狀態(tài)挺好的可以觀察，有的水痘起的很多，慢慢的也會(huì)痊愈的，主要是看有沒有累及其他的部位。
魏云
手足口病也是，但是起的這么多的要注意一些。
魏云
現(xiàn)在不能夠完全確定到底是什么疾病，再觀察看一下明天不行上兒童醫(yī)院去看。
ask_563258
主要還是看會(huì)不會(huì)發(fā)燒和精神狀態(tài)
魏云
對(duì)，主要是看一下精神狀態(tài)，食欲呼吸心率，還有體溫。
魏云
啊，今天晚上觀察一下
魏云
還有什么想要咨詢的嗎？
ask_563258
醫(yī)生給開了這個(gè)涂劑，您看可以涂抹嗎
魏云
哪個(gè)
ask_563258
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏云
可以
魏云
都不是很主要都是對(duì)癥的，我說那個(gè)爐甘石洗劑也是局部拔干止癢的。
魏云
可以
ask_563258
那不打擾您了醫(yī)生，謝謝您了
魏云
不用謝
魏云
如果沒有什么想要咨詢的，那我關(guān)閉對(duì)話了，好好照顧寶寶。
ask_563258
好的醫(yī)生，沒有什么需要咨詢的了
魏云
再見
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