, 孩子半月左右之前,出現(xiàn)嘔吐,不拉肚子,吃了飯或者藥就吐了,也沒有發(fā)燒,去醫(yī)院查了說有點積氣,回來以后陸續(xù)用過健胃消食口服液,小柴胡,寶樂安等,時好時壞,這些天孩子一直精神不太好,不能做劇烈運動,會吐,自己說頭暈,大口吹氣,蹲下起來都會頭暈,這幾天早晨起來就說心口窩疼,狀態(tài)也總是奄奄的
ask_456743
, 孩子半月左右之前,出現(xiàn)嘔吐,不拉肚子,吃了飯或者藥就吐了,也沒有發(fā)燒,去醫(yī)院查了說有點積氣,回來以后陸續(xù)用過健胃消食口服液,小柴胡,寶樂安等,時好時壞,這些天孩子一直精神不太好,不能做劇烈運動,會吐,自己說頭暈,大口吹氣,蹲下起來都會頭暈,這幾天早晨起來就說心口窩疼,狀態(tài)也總是奄奄的
馬景斌
您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您服務^_^
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你好馬大夫
馬景斌
您好,孩子以前體質怎么樣?
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之前都挺好的
馬景斌
也經(jīng)常說累嗎?
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不會
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就從這次不舒服開始
馬景斌
這幾天孩子吃飯怎么樣?
馬景斌
還吐不吐?
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偶爾還會吐
馬景斌
有沒有說肚子疼?
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吃飯胃口不怎么好
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有時候說,之前都是說肚子疼上了大便或者放個屁就好了
馬景斌
這幾天孩子是說是左側心前區(qū)疼痛嗎?大概在乳頭位置?
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中間
馬景斌
孩子以前有沒有經(jīng)常說肚子疼或者嘔吐?有過胃炎病史嗎?
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胸骨的位置
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以前沒有
馬景斌
嗯嗯,大口吹氣是不是指的就和成年人有心事一樣長嘆氣的表現(xiàn)?
ask_456743
不是,就比如吃熱的時候,吹涼,吹幾口就說頭暈
馬景斌
這個應該不會哈,還是主觀感受多一點
ask_456743
他自己這么說
ask_456743
有時候蹲著起來,也說頭暈
ask_456743
看著都不像裝的
ask_456743
這個嘔吐,會不會跟蛔蟲病有關
ask_456743
這個頭暈,是不是應該屬于缺氧的癥狀
馬景斌
寄生蟲感染的可能性比較小
馬景斌
現(xiàn)在蛔蟲病本身發(fā)病率就很低,沒有其他的腹痛,皮膚癢這些癥狀的話不太支持。
馬景斌
蹲著站起來之后出現(xiàn)頭暈和缺氧時有關系,存在直立性低血壓發(fā)作可能。
馬景斌
但是吹口氣就出現(xiàn)頭暈,這個不會哈。
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那這怎么回事,還有我發(fā)現(xiàn)他最近皮膚的愈合能力好像也不行
馬景斌
我給您說說我的思路哈,稍等。
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擦破的皮好多天不肯好
ask_456743
好的
馬景斌
最近寶寶放假了,是不是上輔導班了呀?
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沒有上,因為身體不好就沒送
馬景斌
嗯嗯,首先一開始的嘔吐,先考慮急性胃炎哈,因為孩子以前沒有其他病史,飲食不當引起的可能性更大一些。
馬景斌
但是急性胃炎不會引起孩子明顯的精神不振,頭暈等表現(xiàn)
ask_456743
嗯您請繼續(xù)
馬景斌
所以孩子現(xiàn)在精神不好,運動受限,先要注意其他器質性疾病的可能。首先考慮的是心肌損害或者心肌炎,這兩種都可以以嘔吐為首發(fā)癥狀,而且也可以引起孩子乏力,懶動,納差等表現(xiàn)
馬景斌
其次要注意代謝性疾病,像糖尿病或甲功異常,也會有類似癥狀,但是發(fā)病率比較低。
ask_456743
嗯
馬景斌
最后考慮的就是神經(jīng)官能癥,這個是非器質性病變哈,只有在除外其他疾病的基礎上才能診斷。個別寶寶在壓力大,厭惡做某些事情的時候,就會出現(xiàn)各種癥狀。
ask_456743
剛問了下,他說心口窩疼的時候感覺喘不上來氣,特別悶
馬景斌
因為我一開始看病史覺得孩子可能會非常重,但是跟您溝通后給我的感覺是,孩子雖然說的很難受,但是病情似乎沒有那么重,所以最后神經(jīng)官能癥要注意。
馬景斌
我打字比較慢哈,見諒
ask_456743
沒關系,您說就行
馬景斌
但是不能大意,最好是做一些檢查除外咱上面考慮的前兩種情況。
馬景斌
如果前面這些檢查都沒事,即使孩子表現(xiàn)重也不用緊張。
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心肌炎是不是查血就能知道
馬景斌
嗯嗯,查血、做心電圖就可以。
ask_456743
那就先到當?shù)蒯t(yī)院再查了心肌炎
馬景斌
嗯嗯,先除外這些比較嚴重的器質性病變,如果指標基本正常,就不用太緊張。
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好的,謝謝馬大夫
馬景斌
不客氣,應該的如果您沒有其他問題,我關閉對話了?
ask_456743
好的
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