心臟不是很好，怎么改善？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_556887

  , 醫(yī)生，我懷疑我心臟不是很好，想過(guò)來(lái)咨詢下

• ask_556887

  你好

• 柴憲輝

  你好

• 柴憲輝

  你有什么癥狀？做過(guò)什么檢查嗎？

• ask_556887

  疲勞的時(shí)候會(huì)心累，胸悶，想深呼吸

• ask_556887

  做過(guò)檢查，快兩年了但是

• ask_556887

  心電圖 甲亢 心臟彩超

• ask_556887

  心跳比較快

• 柴憲輝

  這些檢查都有異常嗎？

• ask_556887

  心電圖顯示r波不良，之后做了甲亢和彩超沒(méi)問(wèn)題

• ask_556887

  但是快兩年了

• ask_556887

  心電圖還有心律不齊

• 柴憲輝

  你可以把心電圖發(fā)上來(lái)嗎？

• ask_556887

  有點(diǎn)久了我找下

• ask_556887

  最近的找不到了，只能找到18年的

• ask_556887

  這個(gè)需要嗎

• 柴憲輝

  這幾次的心電圖檢查有什么變化嗎？甲功以及心臟彩超有異常嗎？

• ask_556887

  彩超沒(méi)有異常，彩超做了一次，甲亢沒(méi)有異常

• ask_556887

  心電圖感覺(jué)都差不多

• ask_556887

  心率過(guò)速 r波不良

• 柴憲輝

  以前得過(guò)心肌炎嗎？你的血壓，血糖，血脂方面有問(wèn)題嗎？

• ask_556887

  血壓這些沒(méi)問(wèn)題

• ask_556887

  心肌炎應(yīng)該沒(méi)有

• ask_556887

  至少?zèng)]有出過(guò)診斷

• ask_556887

  但是就是最近幾年比較辛苦

• ask_556887

  然后會(huì)有胸悶，想深呼吸這種

• 柴憲輝

  平時(shí)你的胸悶癥狀影響生活工作嗎？比如爬樓爬山等負(fù)重的工作會(huì)胸悶很明顯嗎？

• 柴憲輝

  心率大約多少次每分鐘

• ask_556887

  胸悶就不想工作，一般一陣一陣的，不是一直。比如最近幾天沒(méi)睡好，就不舒服

• ask_556887

  正常90-100吧

• ask_556887

  當(dāng)時(shí)快的時(shí)候到120了，就是不舒服的時(shí)候

• ask_556887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_556887

  18年的

• ask_556887

  有點(diǎn)久了

• 柴憲輝

  整體分析你的心電圖不太支持器質(zhì)性心臟病，考慮功能性的心臟疾病的可能性大

• ask_556887

  功能性是？

• 柴憲輝

  我建議你可以最近再做一次心電圖方面的檢查，然后注意建立良好的生活飲食方式，注意休息，可以口服一段時(shí)間的美托洛爾，觀察一下心電圖及癥狀

• ask_556887

  這種可能會(huì)有哪些問(wèn)題呢？

• 柴憲輝

  功能性的疾病也就是說(shuō)心臟沒(méi)有器質(zhì)性的異常，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)

• ask_556887

  一般比較嚴(yán)重的心臟病會(huì)有什么癥狀呀

• 柴憲輝

  心臟病的癥狀有很多種，胸悶胸痛，呼吸困難，這些都是心臟病的典型癥狀，關(guān)鍵是診斷一個(gè)器質(zhì)性的心臟病要從多方面分析

• 柴憲輝

  首先要根據(jù)年齡，遺傳，血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，再結(jié)合癥狀，心電圖，心臟彩超等輔助檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查是確診心臟病的金指標(biāo)

• 柴憲輝

  根據(jù)您目前的情況分析，你是一名青年男性，沒(méi)有血壓，血糖，血脂等方面的危險(xiǎn)因素，心電圖沒(méi)有明顯的心肌缺血，僅僅是心率偏快，所以我考慮是一種功能性的異常，建議您注意休息，保持情緒穩(wěn)定，口服一段時(shí)間的美托洛爾觀察一下

• ask_556887

  前間壁r波不良這種嚴(yán)重嗎

• 柴憲輝

  這種情況一般提示心臟前間壁的心肌缺血，但是由于你的心電圖有電軸左偏，所以綜合分析考慮心肌缺血的可能性不大

• 柴憲輝

  而且你的心臟彩超沒(méi)有異常，沒(méi)有提示心臟的前間壁動(dòng)度減弱缺血的情況 ，所以不太支持

• ask_556887

  明白

• ask_556887

  這種過(guò)了兩年可能會(huì)急劇惡化嗎

• 柴憲輝

  你現(xiàn)在有這癥狀已經(jīng)兩年了，也沒(méi)有出現(xiàn)病情加劇啊！所以你不必太擔(dān)心，目前注意建立良好的生活飲食方式，注意休息，保證充足的睡眠，保持情緒穩(wěn)定，口服一段時(shí)間的美托洛爾觀察一下癥狀

• ask_556887

  好的，最后問(wèn)下醫(yī)生哈，心肌缺血這個(gè)問(wèn)題好治嗎

• 柴憲輝

  心肌缺血的治療，主要是治療原發(fā)病，比如心肌炎，心肌病，冠心病等，主要是治療這些基礎(chǔ)疾病之后，心肌缺血就隨之改善，當(dāng)然功能性的心肌缺血通過(guò)口服美托洛爾之后也會(huì)改善的，所以我建議你可以口服美托洛爾之后，一方面觀察癥狀，再一個(gè)可以復(fù)查一下心電圖

• ask_556887

  好，那我再去做個(gè)檢查

• ask_556887

  不過(guò)心臟病是不是都很嚴(yán)重

• ask_556887

  影響壽命，不能太累之類的

• 柴憲輝

  任何疾病都需要建立良好的生活方式，心臟病是否嚴(yán)重也要看哪一種類型的，不要太焦慮

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