焦慮癥吃藥久了沒效果了嗎？

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• ask_vxjYRw

  醫(yī)生我有焦慮癥最近吃藥期間復發(fā)，整天緊張不能放松，吃藥久了就沒有效果了嗎

• ask_vxjYRw

  總是去關注眼睛卡，越關注心越慌

• ask_vxjYRw

  ***

• 王帥

  你好朋友，很高興為你提供醫(yī)學的幫助。

• 王帥

  請問你在哪里什么時間確診的焦慮癥？

• ask_vxjYRw

  幾年前就確定的

• ask_vxjYRw

  總是反反復復的

• ask_vxjYRw

  最近一周又關注新的癥狀了

• 王帥

  可以把以前的病歷發(fā)給我看一看嗎？

• 王帥

  當時用的藥物是什么？最大劑量吃過多少？

• 王帥

  最大劑量服用過多長時間

• ask_vxjYRw

  為什么總是那個癥狀好了，又有新的癥狀

• ask_vxjYRw

  之前是服用的舍曲林兩年多后來又換的帕羅西丁

• ask_vxjYRw

  都是一開始效果挺好后來感嗎都沒多大效果

• 王帥

  那你先講一講最開始的其他的一些癥狀，我聽聽。

• 王帥

  一般都會擔心什么呢？

• ask_vxjYRw

  現(xiàn)在又換成舍曲林

• ask_vxjYRw

  最開始擔心手心出汗，

• ask_vxjYRw

  最近一年又是但心喉嚨異物感，現(xiàn)在又擔心眼睛卡

• ask_vxjYRw

  總是不是擔心這就是擔心那

• ask_vxjYRw

  總是去關注眼睛卡，一感覺眼睛不舒服心里就焦慮發(fā)慌

• 王帥

  那你會有反復的回憶或者反復的洗手檢查之類的行為嗎？

• ask_vxjYRw

  沒有

• 王帥

  那也就是說反復的擔心自己的健康是吧？

• ask_vxjYRw

  主要就是關注某個癥狀然后總是去排斥它

• ask_vxjYRw

  心里心跳快緊張不安

• ask_vxjYRw

  比如現(xiàn)在就是排斥眼睛異物感，

• 王帥

  那這么看的話，舍曲林和帕羅西汀呢對癥，但是很有可能是因為并沒有足量足療程的治療。

• ask_vxjYRw

  是不是時間長了就耐藥沒有效果了啊

• ask_vxjYRw

  我現(xiàn)在正在換藥期間兩粒舍曲林半粒帕羅西丁

• ask_vxjYRw

  我現(xiàn)在正在換藥期間兩粒舍曲林半粒帕羅西丁

• 王帥

  所以你舍曲林最大吃過幾片。

• 王帥

  帕羅西汀又吃過多少毫克呢？最大

• ask_vxjYRw

  以前吃過好像是三粒還是兩粒半忘了，后來又換成帕羅西丁兩粒半

• ask_vxjYRw

  癥狀還是反復現(xiàn)在又換回舍曲林

• ask_vxjYRw

  這兩個藥一開始吃一粒都有效果

• ask_vxjYRw

  后來久了就效果不怎么大了

• ask_vxjYRw

  中間還配過鹽酸丁羅環(huán)酮吃了兩個月后來就停了

• 王帥

  丁螺環(huán)酮也吃過，看來的確是調整過很多的藥物。

• ask_vxjYRw

  嗯

• ask_vxjYRw

  就這三個

• ask_vxjYRw

  現(xiàn)在怎么辦啊要也控制不住，整天緊張難受，影響生活

• 王帥

  我想問一下，除了藥物治療之外，你平常白天怎么來打發(fā)時間呢。

• 王帥

  而且在這個過程當中為什么沒有用過急性的治療焦慮的藥物呢？

• ask_vxjYRw

  前短時上班

• ask_vxjYRw

  急性的我怕有依賴

• 王帥

  可以使用奧沙西泮復返也很小，短期服用一個月之后逐漸減停，不會存在你所說的依賴。

• 王帥

  舍曲林的量應該是三片到4片可能對你的癥。

• 王帥

  把舍曲林換成左洛復。

• 王帥

  進口的藥物純度更高。

• ask_vxjYRw

  這個藥也是抗焦慮的嗎

• 王帥

  左洛復是進口的舍曲林。

• ask_vxjYRw

  哦那個藥貴

• ask_vxjYRw

  那我現(xiàn)在是直接把那半粒帕羅西丁停了然后加量舍曲林嗎

• 王帥

  可以

• 王帥

  搭配上奧沙西泮。

• 王帥

  服用相關的藥物期間禁酒禁駕車。

• 王帥

  奧沙西泮早上半片到一片

• ask_vxjYRw

  哦好的

• ask_vxjYRw

  要吃多久才可以減量

• 王帥

  15天后奧沙西泮減半。

• 王帥

  然后再將奧沙西泮逐漸停用。

• ask_vxjYRw

  我怕吃久了又沒有效果了

• 王帥

  說實話，你還是線下就診固定醫(yī)生幫你分析一下，每一次吃一段時間，病情就反復的具體誘因是什么？

• 王帥

  要定期現(xiàn)下的查血。

• ask_vxjYRw

  我們這沒有

• 王帥

  心理測試

• 王帥

  你在哪里？

• ask_vxjYRw

  四川的

• ask_vxjYRw

  我們這很少有治療心里疾病的

• ask_vxjYRw

  是不是吃藥期間都會有波動啊

• 王帥

  四川什么城市？

• ask_vxjYRw

  有時波動了調節(jié)十天半月會好

• ask_vxjYRw

  四川遂寧

• 王帥

  遂寧市民康醫(yī)院

• 王帥

  是你們當?shù)氐木裥睦?p>

• 王帥

  可以就診

• ask_vxjYRw

  那個是精神病醫(yī)院

• 王帥

  定期復查，對于你的問題會有更好的隨訪。

• 王帥

  并且可以做一些檢測。

• 王帥

  我也是在我們當?shù)氐娜拙癫♂t(yī)院工作的。

• ask_vxjYRw

  哦

• 王帥

  這本來就是屬于精神心理疾病的范疇。

• ask_vxjYRw

  那里面我還沒有去過

• ask_vxjYRw

  好像就是關的精神病人

• 王帥

  你就去門診就可以不用去病房。

• ask_vxjYRw

  哦好的

• 王帥

  那你看還有別的什么疑問嗎？

• ask_vxjYRw

  沒有了

• ask_vxjYRw

  我就按你剛才說的吃藥吧

• ask_vxjYRw

  舍曲林直接加到粒嗎吃多久減量

• ask_vxjYRw

  四粒

• 王帥

  你可以先加到三粒半，看看效果怎么樣。

• 王帥

  一般急性期治療也需要1~3個月，你中間要每個月進行復診。

• ask_vxjYRw

  嗯謝謝

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