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實(shí)錄
結(jié)核皮試反應(yīng)大概15毫米左右，肺部CT正常，痰檢為陰性，能確診為肺結(jié)核嗎
興慶區(qū)燕鴿湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 傳染科
主治疾?。毫餍行愿忻?肺結(jié)核,百日咳,流行性腮腺炎,麻疹，狂犬病,破傷風(fēng)
ask_241613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_241613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_241613
結(jié)核皮試反應(yīng)大概15毫米左右，肺部CT正常，痰檢為陰性，能確診為肺結(jié)核嗎？
陳虎
你好朋友。
ask_241613
你好
陳虎
現(xiàn)在有什么癥狀嗎？
ask_241613
沒有什么癥狀
ask_241613
就是擔(dān)心有結(jié)核
ask_241613
家里有兩個(gè)孩子，比較擔(dān)心傳染給孩子
ask_241613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_241613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_241613
皮試還沒消
陳虎
你這個(gè)不能確診為肺結(jié)核。
ask_241613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳虎
你即便是有結(jié)核的話，也沒有傳染性，因?yàn)樘蹬囵B(yǎng)陰性，那就是沒有開放性的肺結(jié)核。
ask_241613
有沒有注意事項(xiàng)
陳虎
你如果沒有任何的癥狀，你就注意觀察，看好了注意增強(qiáng)自身抵抗力。
ask_241613
有的人說，就算是痰檢為陰性也不能百分百確定沒有傳染性
ask_241613
也有可能有結(jié)核菌的
陳虎
有可能有結(jié)核菌，但是傳染性不強(qiáng)餓
ask_241613
是不是不能抱孩子，親孩子等
ask_241613
平時(shí)在家要分碗筷，帶口罩嗎
陳虎
你這個(gè)陽性，有可能是由于你打過卡介苗，或者說是曾經(jīng)感染過，但是現(xiàn)在沒有傳染性。
ask_241613
需不需要去做抽血檢查結(jié)核菌
ask_241613
叫什么PPR是不是
陳虎
你痰培養(yǎng)沒事，你肺部CT都沒事，那就問題不大。
ask_241613
哦哦
ask_241613
用做嗎？
陳虎
不用
ask_241613
平時(shí)在家能抱孩子，親孩子嗎？用不用分碗筷，帶口罩
陳虎
你這種情況孩子小，可以注意一下。
ask_241613
嗯
陳虎
再觀察一段時(shí)間，看有沒有什么癥狀可以過段時(shí)間再復(fù)查一下？
ask_241613
正常工作有沒有問題
陳虎
不要過于勞累，沒事。
ask_241613
嗯
ask_241613
現(xiàn)在在吃異福片
陳虎
嗯
ask_241613
多久復(fù)查，醫(yī)院醫(yī)生讓我一個(gè)月后去查一下肝功能
陳虎
同時(shí)也可以復(fù)查一下結(jié)核
陳虎
一般需要三個(gè)月到半年復(fù)查。
ask_241613
醫(yī)生讓我吃藥三個(gè)月，聽說這個(gè)藥副作用很大
陳虎
對(duì)
ask_241613
三個(gè)月復(fù)查也是查結(jié)核皮試嗎
陳虎
根據(jù)你具體情況。
ask_241613
哦
陳虎
嗯
陳虎
祝你早日康復(fù)。
ask_241613
從痰檢，和肺部CT就可以確定不是肺結(jié)核，也沒有傳染性，是吧
陳虎
注意增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)?shù)男菹?，不要?jiǎng)诶?。?duì)增加營養(yǎng)
陳虎
不能完全排除，但是至少是比較輕微，而且傳染性也是比較小的。
ask_241613
抽血是最準(zhǔn)確，能百分百確定有沒有結(jié)核菌
ask_241613
是不是
ask_241613
就算有一點(diǎn)結(jié)核菌都能查出來的，對(duì)嗎
陳虎
嗯
ask_241613
吃了一個(gè)星期異福片還能再抽血嗎
ask_241613
會(huì)不會(huì)影響結(jié)果
陳虎
你這個(gè)你就吃藥以后再檢查再復(fù)查就好了。
ask_241613
復(fù)查也是皮試嗎？
陳虎
都做看一下。
ask_241613
皮試，痰檢，CT，抽血都做？
陳虎
嗯
陳虎
這樣會(huì)讓你更放心。
ask_241613
如果再皮試，還是陽性？不還是要都做檢查
陳虎
對(duì)
ask_241613
直接抽血不就行了，還做前面那么多檢查干嘛
陳虎
這肯定不一樣的，如果一樣的話，就沒必要給你做這么多檢查了。
ask_241613
所以不知道不一樣在哪里呀
陳虎
對(duì)
ask_241613
前面都確診不了，只有抽血才能確診
ask_241613
所以想著直接抽血就行了
陳虎
這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是要找到結(jié)核桿菌，也就是培養(yǎng)出結(jié)核桿菌的，并不是只有抽血才準(zhǔn)確。
陳虎
這個(gè)診斷是需要多方面結(jié)合的，并不是你想象的那么簡單。
陳虎
如果一項(xiàng)抽血就能確診，那何必要檢查這么多呢？
ask_241613
痰檢正常，不能確診，CT正常也不能確診，所以抽血就最準(zhǔn)確了
陳虎
可以做，但并不是唯一的。
ask_241613
所以現(xiàn)在心里擔(dān)心
陳虎
那你這次怎么沒讓醫(yī)生給你抽血檢查呢？
ask_241613
如果沒有結(jié)核菌就放心啦
ask_241613
醫(yī)生也說不用抽
ask_241613
我還是害怕
陳虎
所以呀。并不像你說的那么簡單。
陳虎
你害怕醫(yī)生不是給你開藥了嗎？你按醫(yī)生的要求用藥治療，治療以后復(fù)查就行了。
陳虎
害怕的心情可以理解，但是害怕也治不了病??！
ask_241613
復(fù)查還要那么多程序，最后還要抽血才能確診
陳虎
你也許到復(fù)查的時(shí)候，一個(gè)皮試就是陰性了，別的就不用查了呢。
ask_241613
就像你說的打過卡介苗的也有可能是陽性
ask_241613
那么下次皮試不還是陽性？
陳虎
所以說單純的一項(xiàng)檢查不能確診呀。
陳虎
你現(xiàn)在就剩抽血檢查沒有做了，那你可以去做一下。
陳虎
我看不做的話，你實(shí)在太糾結(jié)了。
ask_241613
如果復(fù)查是陽性，我能不能直接抽血
陳虎
可以。
ask_241613
現(xiàn)在吃飯一個(gè)星期了，如果抽血是不是會(huì)影響結(jié)果
ask_241613
檢測結(jié)果
陳虎
一般影響不大，剛剛吃一個(gè)星期的藥
ask_241613
如果抽血檢測，沒有結(jié)核菌，還用吃藥嗎
陳虎
建議最好還是吃藥后復(fù)查。
ask_241613
好的
ask_241613
謝謝
陳虎
不客氣的，祝您早日康復(fù)。
ask_241613
如果復(fù)查皮試，程陰性的可能性較大
ask_241613
是不是
陳虎
嗯
ask_241613
好的
陳虎
嗯
ask_241613
謝謝陳醫(yī)生
陳虎
不要過于擔(dān)心，安心養(yǎng)病就好了。
ask_241613
好的
陳虎
祝你早日康復(fù)。
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