竇性心動(dòng)過(guò)速怎么治療？

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• ask_430537

  竇性心動(dòng)過(guò)速，背后憋痛，氣短胸悶，醫(yī)生的臨床診斷是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，但各種檢查又沒(méi)有太大異常，心臟cta也做了結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 馬曉麗

  目前您的心電圖沒(méi)有明顯的缺血改變，結(jié)合你的癥狀來(lái)考慮是否有心肌缺血可能，如果有典型的心肌缺血癥狀，懷疑有心肌缺血的話，建議冠狀動(dòng)脈CTA檢查，如果已經(jīng)檢查等待結(jié)果，心室率過(guò)快，應(yīng)當(dāng)注意除外是否有貧血感染，甲狀腺功能亢進(jìn)等。

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_430537

  彩超也正常，正在等cta結(jié)果，血常規(guī)，甲功正常，三油甘脂2.1血壓150/90肝功能腎功能正常，肝脾稍大，

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_430537

  查過(guò)bnp具體數(shù)值不知道但是醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，

• ask_430537

  現(xiàn)在就是吃阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片，如果特別難受的時(shí)候含速效救心丸后會(huì)緩解

• ask_430537

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_430537

  這里還有個(gè)6月份的心臟彩超

• 馬曉麗

  這么看來(lái)的確心功能正常，心動(dòng)過(guò)速也沒(méi)有其他原因，心臟也只有血管還沒(méi)有進(jìn)行檢查，如果CTA回報(bào)血管沒(méi)有狹窄的話，考慮臨床意義就不大了。

• 馬曉麗

  您的心率這么快，冠狀動(dòng)脈CTA檢查通常要求心室率小于至少70次，您現(xiàn)在是口服著β受體阻滯劑藥物了吧，建議繼續(xù)口服。

• ask_430537

  嗯，但是現(xiàn)在確實(shí)難受，吃被他樂(lè)客雖然可以把心率控制到80左右但是還是會(huì)有背后憋痛，氣短，這些癥狀，而且如果爬個(gè)兩三層樓梯心率就會(huì)立馬高起來(lái)，在結(jié)果出來(lái)之前那個(gè)醫(yī)生也不知道怎么弄，當(dāng)時(shí)說(shuō)的是讓住院，后來(lái)是我不太想住院就簽了自愿離院書(shū)

• 馬曉麗

  如果是目前口服的藥物，心率仍然會(huì)很快，建議加大口服藥物劑量，把心率控制在70次左右，觀察癥狀是否可以好轉(zhuǎn)。

• 馬曉麗

  目前的心率考慮控制的并不理想。

• ask_430537

  對(duì)吃了兩顆25mg的被他樂(lè)客那也沒(méi)降到70做的時(shí)候好像是80多點(diǎn)

• 馬曉麗

  平時(shí)也建議按時(shí)口服藥物，把心率控制到70次左右。

• ask_430537

  嗯，這還是這幾天難受休息，心率還算低，以前就是不難受的時(shí)候也在90左右，這個(gè)心率快是從13年開(kāi)始的，當(dāng)時(shí)住了5天院但也是什么也沒(méi)查出來(lái)，當(dāng)時(shí)的診斷是原發(fā)性高血壓二級(jí)心動(dòng)過(guò)速，后來(lái)吃了一盒被他樂(lè)客就沒(méi)管過(guò)，不過(guò)那次沒(méi)這么多癥狀只是心慌，今年又來(lái)這么一次癥狀比那一多

• 馬曉麗

  那就等等冠脈CTA的結(jié)果吧，建議目前積極控制心室率

• ask_430537

  嗯，今天做完cta后老感覺(jué)心臟有點(diǎn)壓迫感，不知道什么原因，當(dāng)時(shí)注射造影劑的時(shí)候感覺(jué)身體里面特別熱，做完了那種感覺(jué)就沒(méi)有了，問(wèn)醫(yī)生說(shuō)是正?，F(xiàn)象，但是這會(huì)兒還是感覺(jué)心口那里好像有什么東西壓著一樣特別不舒服，但也不厲害

• ask_430537

  以前沒(méi)這種感覺(jué)，好的

• 馬曉麗

  這沒(méi)有臨床意義，打造影劑時(shí)就是會(huì)有發(fā)熱的感覺(jué)的，你好像有些敏感

• 馬曉麗

  不用太緊張，避免焦慮

• ask_430537

  好的，謝謝

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