抑郁吃什么藥物可以治療好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_245365

  , 抑郁軀體癥狀視線模糊，舌苔厚，頭重，已吃藥

• ask_245365

  你好

• ask_245365

  醫(yī)生在嗎

• 王守成

  您好！在的

• ask_245365

  我之前三年前產(chǎn)后抑郁過

• ask_245365

  當(dāng)時吃藥兩周得到緩解之后好了

• 王守成

  三年前產(chǎn)后抑郁進(jìn)行藥物治療了嗎？

• ask_245365

  這次我又有20多天情緒低落

• ask_245365

  對

• ask_245365

  這次也是去看了

• 王守成

  吃藥兩周緩解了以后就停藥，時間太短了

• ask_245365

  沒有 第一次吃了1個月

• 王守成

  一般情況下一個月也不夠

• ask_245365

  現(xiàn)在是這次情況

• ask_245365

  嗯 我知道 但是沒什么反應(yīng)

• 王守成

  您說一下這次情況就只是情緒低落嗎？

• ask_245365

  這次我持續(xù)20天情緒低落，出現(xiàn)軀體癥狀 舌苔厚發(fā)白 視線模糊

• ask_245365

  然后我又去看了

• ask_245365

  這次醫(yī)生給我開的草酸

• ask_245365

  還有一個中藥 是十一位

• ask_245365

  晚上吃阿普

• 王守成

  哦，好的，有擔(dān)心緊張害怕嗎？

• ask_245365

  現(xiàn)在情況是這樣的 草酸前期吃我反應(yīng)很大 坐立不安 心慌意亂，只有出門才能緩解 還特別容易緊張出汗

• ask_245365

  第一次吃阿普我能睡到白天

• ask_245365

  現(xiàn)在吃第十三天

• ask_245365

  草酸十三天

• 王守成

  吃了13天副反應(yīng)沒有減輕嗎？

• ask_245365

  癥狀沒之前那么煩躁不安

• ask_245365

  軀體癥狀還是有

• ask_245365

  主要就是我第一天吃阿普能睡到白天

• 王守成

  你體驗到軀體癥狀是什么？

• ask_245365

  后面加一片半也就從11點睡到4點

• ask_245365

  并且伴有灼燒感

• 王守成

  草酸現(xiàn)在吃多少量了？13天至少是10毫克了吧？

• ask_245365

  我的軀體癥狀就是視線模糊 感覺不真實，舌苔厚，吃東西沒什么味覺 緊張出汗，做事情急躁

• ask_245365

  我從第三天就20毫克了

• ask_245365

  昨天心情不錯 我以為吃阿普能睡到白天

• 王守成

  你加藥太快了，是藥物的副作用

• ask_245365

  可是早上起來還是手腳灼燒感，睡著發(fā)燥

• ask_245365

  我每天就3 4點醒

• ask_245365

  哪些是我藥物的副作用啊

• ask_245365

  我睡前心情狀態(tài)都不錯的

• 王守成

  先不說睡覺時間的問題，我們先討論用藥過程中病情的變化好嗎？

• ask_245365

  導(dǎo)致我每天早起就去跑步

• ask_245365

  好的

• 王守成

  用藥之前您的癥狀是什么表現(xiàn)？

• 王守成

  有軀體化和燒灼感嗎？

• ask_245365

  用藥之前心情很不好 胸悶 打嗝 焦慮

• ask_245365

  也是有點注意力不集中 做事情提不起興趣

• ask_245365

  沒有灼燒感

• ask_245365

  軀體化的話可能之前沒吃藥就有點視線模糊，但沒有吃藥后重

• ask_245365

  然后睡覺起來心里悲傷 但是還是睡得著

• ask_245365

  這是吃藥之前

• 王守成

  所以說軀體化，燒灼感是由于草酸副作用，一般來講15天以后會逐漸減輕至消失

• ask_245365

  草酸有這樣的副作用嗎？不是阿普的問題嗎？

• 王守成

  現(xiàn)在繼續(xù)堅持吧，已經(jīng)13天了，再過幾天癥狀就會減輕或消失了

• ask_245365

  我記得我第一次晚上吃喹硫平就沒有這樣

• ask_245365

  不過我第一次不是吃的草酸

• 王守成

  不是阿普的問題，是草酸，所有抗抑郁藥都可能出現(xiàn)這樣的不適癥狀

• ask_245365

  我說的是三年前

• ask_245365

  那吃了阿普 都加到1片半了

• ask_245365

  還只睡這么久

• ask_245365

  我最近沒有第一周吃草酸那么難受了

• 王守成

  一般情況下草酸很少出現(xiàn)這樣的問題，但您加量過快了

• ask_245365

  第11天的時候還很難受 莫名發(fā)燥

• ask_245365

  心情低落

• ask_245365

  那我加這么快不好嗎？

• ask_245365

  會副作用更大？

• 王守成

  草酸馬上起作用了，副作用就會減少了

• ask_245365

  睡眠時間短也是副作用？

• 王守成

  加快了副作用不就出現(xiàn)了嗎？你要緩慢加副作用就會減輕或者是沒有副作用

• ask_245365

  那不知道我醫(yī)生為什么這樣給我加

• ask_245365

  睡眠時間短是副作用嗎

• ask_245365

  我之前沒吃藥之前是能睡著的

• 王守成

  要知道草酸是興奮性作用，是神經(jīng)遞質(zhì)的增多還能抗抑郁，使人振奮起來，那么就會影響到睡眠

• ask_245365

  加藥快難道會更快好嗎

• ask_245365

  唉

• ask_245365

  好無助

• 王守成

  所有抗抑郁藥都是一周一加量，而且要從最低量開始服用

• ask_245365

  那我醫(yī)生出現(xiàn)加藥錯誤？

• ask_245365

  那我這樣是不是不能好了

• ask_245365

  我現(xiàn)在焦慮我睡覺問題

• 王守成

  你這就算很好了，對藥物還勉強能耐受維持吃下去，如果敏感早就終止治療了

• ask_245365

  不加量也是兩周起效嗎

• ask_245365

  他第三天就叫我吃兩片了

• 王守成

  焦慮睡覺問題能好的，草酸對焦慮效果也不錯，但早期量大使您更焦慮，慢慢就會好了

• ask_245365

  我昨天心情不錯的 以為第二天能睡好，又是4點醒 手腳灼燒感 就翻來覆去 然后因為這個癥狀影響我一天心情

• 王守成

  如果按照基礎(chǔ)量5毫克來吃，一周的時候吃10毫克就會有效了

• ask_245365

  那我現(xiàn)在吃兩片？

• ask_245365

  就不會有效嗎

• 王守成

  既然藥量加上了的就不要減量了，繼續(xù)服用好了啊

• ask_245365

  這樣更難好嗎

• ask_245365

  已經(jīng)兩片了

• 王守成

  會有效的，只是副作用出現(xiàn)的多了點

• ask_245365

  那吃兩片是更容易見效嗎

• 王守成

  現(xiàn)在開始您的治療作用就會顯現(xiàn)，副作用逐漸逐漸就會減輕消失

• 王守成

  我們一般緩慢加量，比如說加到10毫克時到了15天，病人的癥狀有所緩解，那么就不要往上再加量了

• ask_245365

  那我這吃兩片難道病情嚴(yán)重？

• 王守成

  用藥的劑量和病情嚴(yán)重程度是沒有關(guān)系的

• ask_245365

  起效更快？

• 王守成

  20毫克是草酸的最大劑量了，以后沒有余地

• ask_245365

  我這樣減藥也更難了嗎

• 王守成

  那沒關(guān)系，減藥不難

• ask_245365

  我現(xiàn)在視線更模糊 到了晚上頭發(fā)緊

• ask_245365

  也是副作用咯？

• ask_245365

  吃兩片什么時候見效么

• ask_245365

  呢

• 王守成

  現(xiàn)在就開始見效了

• ask_245365

  現(xiàn)在開始吃兩片也沒關(guān)系是嗎？

• ask_245365

  可是睡醒真的很難受的感覺

• ask_245365

  這也是副作用嗎

• 王守成

  沒關(guān)系的，就是軀體難受，但是情緒還是有所改善的，對嗎？

• ask_245365

  吃到15天會更好嗎

• ask_245365

  嗯 情緒比第一周好 沒有那么坐立不安 還可以刷刷手機 之前手機都不想碰

• 王守成

  就是藥物的副作用還沒有度過去，慢慢的會更好的

• ask_245365

  就是偶爾心慌

• ask_245365

  那早醒呢

• ask_245365

  我現(xiàn)在軀體癥狀視線模糊也會吃藥好嗎

• ask_245365

  我都快沒信心了

• ask_245365

  每天這么早醒 手腳灼燒

• 王守成

  千萬不要沒信心，治療一段會好的，早醒手腳發(fā)燒是自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，以后也會好的

• ask_245365

  這個時間要多久呢 太難受了 這也是副作用嗎

• ask_245365

  必須動起來才好點 可是天都沒亮

• 王守成

  這應(yīng)該是副作用和疾病導(dǎo)致的癥狀，混雜的表現(xiàn)

• ask_245365

  手腳發(fā)熱是我疾病導(dǎo)致的呢

• ask_245365

  嗎

• ask_245365

  我以前沒有

• ask_245365

  我現(xiàn)在就害怕這個

• 王守成

  動起來就會好很多，這更說明是藥的問題

• ask_245365

  視線模糊也會隨著吃藥好嗎

• ask_245365

  做事情依然沒什么興趣

• 王守成

  這種情況就要服藥過程中觀察，如果你是我的患者，我就會讓你減量的

• 王守成

  做事情沒有興趣，說明你的抑郁情緒只是部分改善

• ask_245365

  那我這樣減了手腳就不熱了嗎

• ask_245365

  什么時候藥起效果 還是我現(xiàn)在就在起效

• 王守成

  現(xiàn)在已經(jīng)開始起作用了

• ask_245365

  因為我沒之前那么低落了是嗎

• ask_245365

  這樣吃了半個月2片也能減藥嗎

• 王守成

  只要情緒有所改善緩解就是在起作用

• ask_245365

  但不是一下就好嗎？

• ask_245365

  我記得我第一次是15天然后一下就好 視線也開闊了

• ask_245365

  睡眠都沒這么差

• ask_245365

  吃了藥睡眠還這么差

• 王守成

  不是的，心境障礙性疾病都得一點一點的好，沒有像其他疾病，用上藥以后立刻完全好

• ask_245365

  那我這手腳灼燒影響我一天的心情了都

• ask_245365

  這還是副作用嗎

• ask_245365

  我以為我是對阿普過敏

• ask_245365

  我以前吃富什么喹硫平就不會這樣

• 王守成

  你手腳灼燒如果是藥物來的，那您發(fā)病用藥之前不會有這種癥狀的，是用藥以后出現(xiàn)的，那么就是藥物引起的

• ask_245365

  這副作用一般什么時候消失呢

• 王守成

  會越來越好的，大約在一個月左右就會消失了

• ask_245365

  這副作用要在這么久消失?。?p>

• ask_245365

  軀體癥狀也是嗎

• ask_245365

  我看是兩周開始

• 王守成

  兩周開始逐漸減輕，一個月左右基本消失

• ask_245365

  軀體癥狀也是嗎

• ask_245365

  心情也會越來越好是這樣嗎

• 王守成

  是的

• ask_245365

  像這種灼燒感早醒也會一個月內(nèi)沒有嗎

• 王守成

  是的，副作用會逐漸消失的

• 王守成

  您的情況跟您經(jīng)治醫(yī)生反映了嗎？

• ask_245365

  如果我動起來就沒這個感覺就是藥物副作用嗎

• 王守成

  是的，是這樣的

• ask_245365

  心情也會逐漸好？

• ask_245365

  會反復(fù)嗎

• 王守成

  完全恢復(fù)了以后要繼續(xù)維持治療，防止復(fù)發(fā)

• ask_245365

  我第一次比這嚴(yán)重多了 都兩周基本好了

• 王守成

  一種情況與用藥有關(guān)，另一種情況是發(fā)病次數(shù)越多緩解的越慢

• ask_245365

  那吃了阿普還這么早醒也是藥物副作用呢？也會一個月內(nèi)好的呢

• ask_245365

  嗎

• 王守成

  阿普唑侖不會導(dǎo)致覺醒的，不是阿普唑侖的副作用，我想還是草酸的問題

• ask_245365

  草酸我都是早上吃兩片

• ask_245365

  晚上還會影響到?。?p>

• ask_245365

  這個也會一個月內(nèi)好嗎

• 王守成

  因為草酸的作用時間大于30個小時，就影響到了我們的睡眠結(jié)構(gòu)，應(yīng)該在一個月左右好轉(zhuǎn)

• ask_245365

  也會在這期間慢慢好嗎

• ask_245365

  我都13天了

• ask_245365

  還這樣 又會焦慮

• ask_245365

  像這種阿普要吃到什么時候呢

• 王守成

  阿普到一個月左右就要逐漸減量停掉

• ask_245365

  現(xiàn)在一片半不多吧

• 王守成

  不多，一片半兩片都不多

• ask_245365

  我不用加量吧

• ask_245365

  睡這么久我腦神經(jīng)能修復(fù)好嗎

• 王守成

  睡眠保證在5個小時左右就可以了

• ask_245365

  吃這個一片半能保證5個小時也正常嗎

• 王守成

  正常的您不用擔(dān)心

• ask_245365

  灼燒感也會好嗎 這真的現(xiàn)在是最影響我的心情

• ask_245365

  我以前的軀體癥狀也會因為吃藥好吧

• ask_245365

  白天幾乎是睡不著的狀態(tài)

• 王守成

  白天不要睡覺是為了晚上更好的睡眠

• ask_245365

  是睡不著

• ask_245365

  不是不要睡

• 王守成

  睡不著做一些其他活動不也很好嗎，您現(xiàn)在主要的問題不要在睡眠上去糾結(jié)，這樣會更影響睡眠

• ask_245365

  灼燒感也會好嗎 這真的現(xiàn)在是最影響我的心情

• ask_245365

  我現(xiàn)在糾結(jié)的是這個

• ask_245365

  我的心情一天的開始

• ask_245365

  我上次兩周好的差不多我媽媽總說再等兩天

• 王守成

  這次不能和上次進(jìn)行比較，上次第一是初次發(fā)病。第二是用藥及時。第三是不同的用藥種類

• ask_245365

  在同一醫(yī)生看的 第一次我是兩個月去看的 這次我是二十多天看的

• ask_245365

  灼燒感也會好嗎 這真的現(xiàn)在是最影響我的心情

• 王守成

  病情改善了燒灼感會好的，他不會持續(xù)。

• ask_245365

  大概多久呢 軀體癥狀也會沒有吧

• ask_245365

  我的醫(yī)生說十天半個月

• 王守成

  差不多的，抑郁癥狀改善了軀體癥狀就會跟著好轉(zhuǎn)

• ask_245365

  差不多半個月之后就好很多嗎

• 王守成

  是的，再有半個月就會好很多了

• ask_245365

  睡眠也會隨著適應(yīng)了草酸就慢慢可以不用阿普吧

• 王守成

  對，最后您就用草酸就可以了

• ask_245365

  像我這樣草酸服用多久減量呢

• 王守成

  至少一年，多則兩年到三年，要根據(jù)情況而定

• ask_245365

  兩片吃一年？

• 王守成

  好了以后半年減量，最終可能一片就維持治療了

• ask_245365

  能喝酒嗎

• ask_245365

  上次我一個月就沒吃了

• ask_245365

  維持了挺久沒復(fù)發(fā)的

• 王守成

  不能喝酒，治療期鞏固期和維持期，所用時間是有理論依據(jù)的

• ask_245365

  好久的藥啊

• ask_245365

  喝一點點沒關(guān)系吧

• ask_245365

  喝點點啤酒 好了后

• 王守成

  可以，但必須是好了以后

• ask_245365

  就是我心情狀態(tài)很了后嗎

• ask_245365

  比如一個月后軀體癥狀差不多嗎

• ask_245365

  了

• 王守成

  嗯，可以

• ask_245365

  適應(yīng)了副作用了嗎我這是

• ask_245365

  隨著我癥狀好了我也能自然入睡不依靠安眠藥吧

• 王守成

  藥物治療不間斷，身體鍛煉也是主要的，可以把安眠藥撤掉

• ask_245365

  嗯 我說我的癥狀都好了后草酸副作用消失后我是不是就可以靠自然入睡

• ask_245365

  我現(xiàn)在這屬于草酸副作用沒消失吧

• 王守成

  、是的，你說的對

• ask_245365

  過了兩周會好很多吧

• ask_245365

  我看網(wǎng)上很多人都是說兩周會好很多

• 王守成

  一般從治療開始到兩周后，副作用就會明顯減輕

• ask_245365

  減輕就開始治療軀體反應(yīng)吧

• ask_245365

  吃兩片的也能明顯減輕吧

• 王守成

  這個要延長一些，大約得延長一周以后

• ask_245365

  什么延長一些

• 王守成

  就是在兩周的基礎(chǔ)上再加上一周

• ask_245365

  搞不懂副作用大為什么給我兩片

• 王守成

  這樣問您的經(jīng)治醫(yī)生哈

• ask_245365

  反正基本在一個月左右軀體癥狀和副作用消失吧

• 王守成

  嗯

• ask_245365

  吃了草酸頭很蒙很重也是正常的嗎

• 王守成

  頭很蒙很重，不一定是草酸的問題了。也可能是阿普的問題

• ask_245365

  特別是晚上

• ask_245365

  我剛問您我的癥狀沒有了但還在服用草酸是可以喝酒的吧？因為我的工作是需要喝點酒的

• 王守成

  可以喝，但不能多喝也不能經(jīng)常喝，這樣對疾病恢復(fù)是沒好處的

• ask_245365

  好的 頭腦不集中 有點麻木也屬于軀體癥狀吧

• 王守成

  是您病情還沒有好轉(zhuǎn)，所以癥狀沒有消失

• ask_245365

  現(xiàn)在過了十三天會好轉(zhuǎn)吧

• ask_245365

  太害怕了有點啰嗦

• ask_245365

  我現(xiàn)在心情比之前好點沒之前那種坐立不安也是在好轉(zhuǎn)吧

• 王守成

  這類疾病就是這樣，都是緩慢起病，緩慢好轉(zhuǎn)

• ask_245365

  就是在給自己一兩周時間是吧

• ask_245365

  早醒是草酸的副作用哈？

• 王守成

  抑郁的病人也可以早醒，草酸也可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)的改變

• ask_245365

  隨著病情好轉(zhuǎn)都會沒有吧

• 王守成

  抑郁癥狀改善了焦慮癥狀消失了，這些軀體方面的癥狀就會消失

• ask_245365

  草酸的藥 是不是一個兩周到一個月副作用和軀體癥狀是不是就會好很多 可以基本消失 也不抑郁和焦慮了

• 王守成

  每個人對藥物的敏感性都是不同的，好轉(zhuǎn)的時間也是不同的，要根據(jù)病情調(diào)整藥物種類和劑量才好

• ask_245365

  我這要調(diào)整嗎？你剛說一個月基本消失

• ask_245365

  唉

• 王守成

  治療過程中也要觀察病情的變化，我是指一般情況下一個月癥狀都基本消失

• ask_245365

  我現(xiàn)在精神狀態(tài)比之前幾天好就是在好轉(zhuǎn)吧

• 王守成

  是的

• ask_245365

  然后其他癥狀也會一天比一天好咯？

• 王守成

  藥物作用理想會這樣的，一天比一天好

• ask_245365

  怎么辦 還是焦慮早醒痛苦

• ask_245365

  手腳灼燒也是正常副作用吧？

• ask_245365

  我一焦慮手腳也會灼燒

• 王守成

  可以加上枸櫞酸坦度螺酮（希德）抗焦慮

• ask_245365

  手腳灼燒是正常副作用嗎

• ask_245365

  我有勞拉

• ask_245365

  不是草酸也能抗嗎

• 王守成

  勞拉和阿普盡量不要同時服用

• ask_245365

  不是草酸就是抗焦慮嗎

• 王守成

  能抗焦慮也要有個過程對吧？

• ask_245365

  手腳灼燒是正常副作用嗎

• 王守成

  不是副作用，是自主神經(jīng)功能紊亂來的，你問問題不要反來覆去，反反復(fù)復(fù)可以嗎

• ask_245365

  這個也算軀體反應(yīng)嗎 我剛說我一動你說那就是藥物作用

• ask_245365

  我說一動消失你說是草酸的副作用

• ask_245365

  現(xiàn)在又是自主神經(jīng)紊亂

• 王守成

  病情改善自然就恢復(fù)了

• ask_245365

  兩周副作用沒有了就開始改善病情了是吧

• 王守成

  是的

• 王守成

  治療過程中要經(jīng)常與您的經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系，因為他了解你的病情，給出了你的治療方案

• ask_245365

  他叫我半個月找他 可是我實在是難受

• 王守成

  早上服半片勞拉，可以減輕您的焦慮癥狀

• ask_245365

  這會影響藥效嗎

• ask_245365

  我的醫(yī)生沒叫我吃

• 王守成

  不影響藥效，可以吃

• ask_245365

  這會依賴嗎

• 王守成

  不經(jīng)常用，不會產(chǎn)生依賴的，癥狀改善后就停掉

• ask_245365

  我早上服兩片草酸半片勞拉嗎

• 王守成

  這樣用可以

• ask_245365

  我感覺今天比昨天還焦慮了

• ask_245365

  唉

• ask_245365

  主要每天都早醒手腳灼燒導(dǎo)致我沒信心了

• 王守成

  用手勞拉會好很多

• 王守成

  用上勞拉會好很多

• ask_245365

  草酸起效再斷嗎

• 王守成

  草酸維持治療時間要很長的，我的建議至少一年

• ask_245365

  我說起效時間

• ask_245365

  能讓我狀態(tài)好要一年嗎？

• 王守成

  沒明白你的意思

• ask_245365

  我只想恢復(fù)以前 大概一個月嗎

• ask_245365

  我以為你說等我好要一年

• 王守成

  病情恢復(fù)是在一個月左右，維持治療時間至少一年

• ask_245365

  自主神經(jīng)紊亂也會在這一個月恢復(fù)嗎

• 王守成

  是的

• ask_245365

  對不起醫(yī)生 我太怕睡的早早的 然后逼著自己起來運動才好點

• ask_245365

  然后早上頭腦不清醒不知道做什么的感覺了

• 王守成

  睡眠時間自己要設(shè)定好，嚴(yán)格按照自己的設(shè)定目標(biāo)去做，形成規(guī)律的睡眠

• ask_245365

  但是還是早醒啊 我這種灼燒感也會在這一個月內(nèi)消失嗎

• ask_245365

  對不起再問次

• ask_245365

  真的黑怕

• ask_245365

  害怕

• 王守成

  隨著焦慮抑郁的癥狀好轉(zhuǎn)，自主神經(jīng)功能紊亂方面也就隨之好轉(zhuǎn)了，不用擔(dān)心哈

• ask_245365

  好的 不會太久吧

• 王守成

  不會太久的，要有耐心哈

• ask_245365

  越來越好哈

• ask_245365

  晚上要不要換安眠藥呢？

• 王守成

  暫時不要換安眠藥，觀察兩天看看，如果仍不見好轉(zhuǎn)，可以服用喹硫平每晚12.5毫克。

• ask_245365

  你說的是如果阿普吃了睡醒還是手腳灼燒就換喹硫平是吧

• 王守成

  如果睡眠仍不能改善，換用喹硫平

• ask_245365

  換這個能改善起來手腳灼燒嗎

• ask_245365

  我家里有喹硫平 但是過期了

• ask_245365

  之前我有時候睡眠不好會吃

• ask_245365

  喹硫平吃后有什么不良反應(yīng)嗎

• ask_245365

  我已經(jīng)吃10多天都是早醒了

• ask_245365

  就是4 個多小時

• 王守成

  喹硫平我們少量用是不會有什么副作用的哈

展開全部內(nèi)容