我有陣發(fā)性房顫,從第一次心電圖發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,已將近8年。當時彩超提示心臟大小和形狀正常,室間隔9.4mm,二尖瓣輕度返流。當時的癥狀主要是陣發(fā)發(fā)作時胸口難受、心跳劇烈象跑步停下時的感覺,每次房顫會持續(xù)10個小時以上?,F(xiàn)在的病情是:二尖瓣的輕度返流沒有了,房顫的持續(xù)時間變短了,每次3-5個小時,胸口不怎么難受了,心跳劇烈的感覺沒有了,但是,次數(shù)變多了,心臟彩超提示室問隔增厚了,24小時心動圖提示有室性心動過速。請教醫(yī)生:室間隔增厚是不是由于8年房顫而導致的;室性心動過速是不是以前可能就有,只是這次才發(fā)現(xiàn),室速嚴重嗎
ask_539566
我有陣發(fā)性房顫,從第一次心電圖發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,已將近8年。當時彩超提示心臟大小和形狀正常,室間隔9.4mm,二尖瓣輕度返流。當時的癥狀主要是陣發(fā)發(fā)作時胸口難受、心跳劇烈象跑步停下時的感覺,每次房顫會持續(xù)10個小時以上?,F(xiàn)在的病情是:二尖瓣的輕度返流沒有了,房顫的持續(xù)時間變短了,每次3-5個小時,胸口不怎么難受了,心跳劇烈的感覺沒有了,但是,次數(shù)變多了,心臟彩超提示室問隔增厚了,24小時心動圖提示有室性心動過速。請教醫(yī)生:室間隔增厚是不是由于8年房顫而導致的;室性心動過速是不是以前可能就有,只是這次才發(fā)現(xiàn),室速嚴重嗎
馬新安
稍等,我分析一下您的病歷資料。
ask_539566
好的
馬新安
這8年來,房顫經(jīng)常發(fā)生嗎
ask_539566
以前,每一個月發(fā)生一次。近半年來,突然次數(shù)增加,大約每8天一次,最近一個月,又變成每兩天一次
馬新安
這8年來如果經(jīng)常發(fā)生房顫,就容易導致心肌各種增加,尤其是室間隔厚度增加,這是心肌的代償作用,如果這種代償作用失效,就有可能導致心力衰竭
ask_539566
室速是以前就有的嗎,嚴重嗎
馬新安
室速不一定以前就有,可能是新發(fā)的,如果持續(xù)時間不長,不嚴重
ask_539566
室間隔嚴重嗎
馬新安
室間隔這樣的程度,還不嚴重,如果持續(xù)增厚,就會造成流出道受阻,就會影響心臟功能以及心腦供血
馬新安
心電圖有沒有冠心病
ask_539566
沒有。但是,冠脈C丅A提示有點堵。等一等,我給你看報告單
馬新安
好的
ask_539566
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_539566
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_539566
兩張不同時間的
馬新安
只是有少量鈣化,沒有明顯阻塞
馬新安
有沒有檢查甲狀腺激素,沒有甲亢
ask_539566
甲狀腺檢查過,沒問題
ask_539566
冠脈CTA兩張報告對比,好象鈣化增加了,以后會不會發(fā)展成冠心病
馬新安
鈣化是血管老化的表現(xiàn),沒有血栓去,一般不會發(fā)展成冠心病
ask_539566
我這種室間隔增厚如何處理比較好
馬新安
只有控制房顫,穩(wěn)定血壓在正常水平,一般可以逐漸恢復
ask_539566
房顫過程的時間變短,這是好是壞
馬新安
是好事
ask_539566
我血壓是145/80,需要吃降血藥,以前還從來沒吃過
馬新安
這樣的水平是沒有必要口服降壓藥物的,低鹽低脂飲食,適當運動,防止勞累,控制體重,一般就可以避免繼續(xù)升高
ask_539566
噢,好的
馬新安
還有其他疑問嗎
ask_539566
我經(jīng)常運動,但是會不會勞累
馬新安
如果運動會,累的感覺持續(xù)時間不會超過半個小時或一個小時,就不屬于勞累
馬新安
如果運動后,累的感覺持續(xù)時間不會超過半個小時或一個小時,就不屬于勞累
ask_539566
好的,知道了,謝謝
馬新安
不客氣
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