這幾天干咳是什么病癥呢？

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• ask_418226

  , 大夫您好，我這幾天流鼻涕、干咳，吐黃痰，但是不發(fā)熱請(qǐng)問(wèn)是什么病癥

• ask_418226

  二十天前也有這個(gè)毛病去三甲醫(yī)院看過(guò)，做的肺片正常。

• 劉澤鑫

  你好，感謝您的信任

• 劉澤鑫

  最近著涼了嗎？

• 劉澤鑫

  上一次也是咳黃痰？

• ask_418226

  上一次也是，大夫給開的莫西沙星和阿比多爾吃了兩天就沒癥狀了。

• 劉澤鑫

  有沒有咽喉痛，流鼻涕多嗎？黃色鼻涕還是白色？

• ask_418226

  這次也在吃這個(gè)藥，有咽痛，清鼻涕。吃了兩天藥了咽痛緩解不少了

• 劉澤鑫

  上一次治療之后完全好了嗎？中間間隔了多長(zhǎng)時(shí)間又發(fā)病了？

• ask_418226

  應(yīng)該是完全好了吧，吃了四五天藥就好了再?zèng)]吃，大概是兩天前嗓子又開始疼了

• ask_418226

  我在黑龍江這陣子暴雪氣溫驟降有點(diǎn)著涼

• 劉澤鑫

  您以前有沒有反復(fù)咽喉腫痛，咽喉部異物感等慢性咽喉炎癥狀？

• 劉澤鑫

  平時(shí)吸煙嗎？

• ask_418226

  這個(gè)到?jīng)]有，我不吸煙。但是我本人有過(guò)敏性的支氣管哮喘，過(guò)敏的時(shí)候會(huì)有喘息。平時(shí)偶爾會(huì)吃孟魯司特鈉，偶爾急性發(fā)作的時(shí)候用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解一下。

• 劉澤鑫

  收到回復(fù)，稍等，給您寫建議

• ask_418226

  喘息近期發(fā)作的很少，知道自己有過(guò)敏原也在控制接觸

• 劉澤鑫

  依據(jù)您的病史先后兩次發(fā)作咽喉腫痛，伴隨咳黃痰，流鼻涕等癥狀，目前沒有喘息，初步考慮急性上呼吸道感染，急性咽喉炎可能性大。暫時(shí)不考慮哮喘復(fù)發(fā)，考慮上呼吸道細(xì)菌感染引起的癥狀，反復(fù)復(fù)發(fā)，考慮可能與天氣寒冷干燥，加上，機(jī)體免疫力低下所致

• 劉澤鑫

  治療上，目前有咳黃痰，有咽喉腫痛，還是考慮合并細(xì)菌感染，建議您繼續(xù)應(yīng)用消炎藥，莫西沙星或者頭孢類都可以，這次建議用藥3~5天，避免復(fù)發(fā)

• ask_418226

  阿比多爾還需要吃嗎？還是換藥大夫

• 劉澤鑫

  沒有肌肉酸痛，頭痛吧？

• ask_418226

  今天早上有點(diǎn)頭痛，下午就好了。

• ask_418226

  肌肉酸疼到?jīng)]有

• ask_418226

  感覺有點(diǎn)感冒的那種乏力

• 劉澤鑫

  考慮細(xì)菌感染，暫時(shí)不用阿比多爾，避免耐藥，如果有莫西沙星可以用

• 劉澤鑫

  咽喉腫痛可以加上藍(lán)芩口服液，有痰不易咳出可以加上氨溴索口服液

• ask_418226

  喝點(diǎn)止咳的枇杷露之類的有用嗎

• 劉澤鑫

  也可以，有止咳化痰的作用

• 劉澤鑫

  另外，生活上注意避免辛辣刺激的食物，避免煙酒刺激，多吃蔬菜水果和肉蛋奶等高蛋白的食物。

• ask_418226

  大夫那我喘息時(shí)用沙丁胺醇可以吧，發(fā)作比較少我也不想用糖皮質(zhì)激素

• 劉澤鑫

  沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于短效支氣管擴(kuò)張劑，不適宜長(zhǎng)期吸入，穩(wěn)定期建議吸入信必可都寶一類的中長(zhǎng)效藥物

• 劉澤鑫

  你說(shuō)的是口服激素嗎？激素需要慢慢減量停用，不能突然停

• ask_418226

  之前有說(shuō)用布地奈德的

• ask_418226

  一是霧化太麻煩，二是感覺副作用大

• ask_418226

  癥狀輕就沒敢用

• 劉澤鑫

  我說(shuō)的中長(zhǎng)效的是布地奈德福莫特羅粉吸入劑，不是霧化吸入

• ask_418226

  這個(gè)信必可是長(zhǎng)期使用的嗎

• ask_418226

  平時(shí)沒癥狀也要吸嗎

• 劉澤鑫

  一般穩(wěn)定期用，至少三個(gè)月，也可以長(zhǎng)期用，維持病情于穩(wěn)定狀態(tài)

• ask_418226

  您的意思就是用了可以減少或消除喘息發(fā)作

• ask_418226

  是嗎

• 劉澤鑫

  是的

• ask_418226

  好的謝謝大夫

• ask_418226

  麻煩您了

• 劉澤鑫

  不客氣，后續(xù)有問(wèn)題再聯(lián)系

• ask_418226

  OK

• 劉澤鑫

  我給您開個(gè)處方吧

• 劉澤鑫

  以后用得著可以看到

• ask_418226

  好

• ask_418226

  謝謝

• 劉澤鑫

  感謝您的認(rèn)可，后續(xù)有機(jī)會(huì)再回訪聯(lián)系，晚安。

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