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孕36周＋2天，從33周開始做胎心監(jiān)護就不合格。變異小。一直到現(xiàn)在也不合格，邊吸氧邊做，能好點，我應該怎么辦，現(xiàn)在還沒有足月。不滿37周。我怕這么久，胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，導致腦癱，或者畸形
阜城縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾病：先兆流產(chǎn)保胎，前置胎盤，羊水過少，產(chǎn)后出血，宮外孕，多囊卵巢，引產(chǎn)，陰道炎，盆腔炎，月經(jīng)不調(diào)，孕期報告解讀，優(yōu)生指導
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孕36周＋2天，從33周開始做胎心監(jiān)護就不合格。變異小。一直到現(xiàn)在也不合格，邊吸氧邊做，能好點，我應該怎么辦，現(xiàn)在還沒有足月。不滿37周。我怕這么久，胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，導致腦癱，或者畸形？
張玉梅
你好
張玉梅
等到37周就算足月了，你要是很擔心的話，可以提前做剖腹產(chǎn)
張玉梅
再堅持幾天
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我就信賴你
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找你好幾次了
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你幫幫我，我真擔心，焦慮，
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害怕胎兒慢性宮內(nèi)缺氧久了，引起智力或者腦癱
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是彩超，
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彩超沒事
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不臍帶繞頸，個指標都行
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張玉梅
彩超沒事兒，問題就不大
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這是胎心監(jiān)護
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就是一動不動
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你看看
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然后邊吸氧邊做，是這樣的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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主要胎心監(jiān)護，21天了，自從33周做
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就沒合格過
張玉梅
從這幾個胎心監(jiān)護上來看孩子是不怎么愛動
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對啊
張玉梅
像這種情況，除了吸氧，也沒有什么好辦法
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吃甜的?；蛘呱衔绮贿^，下午復查
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都不好使
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就不動
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變異小
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自從產(chǎn)檢胎心監(jiān)護，就32周合格了
張玉梅
你推推他，他會動嗎？
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以后21天了，一直不合格
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上午下午都不合格
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推了，也不動
張玉梅
你有沒有去別的醫(yī)院查過？
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好幾個醫(yī)院都去了
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就是吸氧后動
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然后醫(yī)生也沒讓住院
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說回家吸氧，復查。
張玉梅
那沒別的辦法，再繼續(xù)吸氧吧，堅持幾天
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說問題不大，還行
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平時在家，也動啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個也是
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你看看這個咋樣
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問題，她現(xiàn)在，是不是缺氧了
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能不能已經(jīng)出現(xiàn)腦部問題了，憋了21天了
張玉梅
胎心率還是在正常范圍的，就是活動少
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對，
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干嘛不動啊
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彩超有個中腦什么流數(shù)啊
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也正常
張玉梅
至于孩子到底有沒有受影響，現(xiàn)在誰也確定不了，只能等生出來看情況了
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中腦靜脈回流，好像是
張玉梅
臍血流值正常
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對啊
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那彩超正常
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說明不了孩子正常嗎
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那個不就看，宮內(nèi)缺氧不嗎
張玉梅
一般要是缺氧，臍血流值也不正常
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33周第一次做胎心監(jiān)護，上午沒合格，下午去做也沒合格
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門診醫(yī)生讓去病房找主任
張玉梅
總體來說這個問題也不大，就是胎心監(jiān)護有點不合格
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去病房，吸氧半個點后做胎心監(jiān)護
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說還行。沒讓住院，我就回家了
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如果當時特別不好，應該留住院吧，對不對
張玉梅
對
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第二周去，上午下午還不合格
張玉梅
沒讓住院，就說明問題不大
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一動不動
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還讓找主任
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我也沒去，直接回家了
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第二天換了個醫(yī)院
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私人醫(yī)院
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開始做，一動不動，心率120多下，胎兒
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后來接著做，邊吸氧邊做的
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說還可以，變異也小，沒達標，也沒讓住院。
張玉梅
也不用太焦慮，要是缺氧嚴重，胎心率也會不正常了
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讓回家吸三天氧氣復查
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后來我沒復查，因為鞍山下大雪，封路了
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前天去產(chǎn)檢
張玉梅
你先等等啊，我著急去上班兒，到單位之后我再回你，大約會等20分鐘左右
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好的
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醫(yī)生，你到單位沒
張玉梅
到了
張玉梅
前天產(chǎn)檢怎么樣？
張玉梅
剛處理了兩個病人
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嗯，
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中間還做了一次胎心監(jiān)護，又換了一個醫(yī)院。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個就是
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沒吸氧當時孩子動的時候做的
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你看看咋樣
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反正醫(yī)生說，變異也小，但是心率正常
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然后才前天產(chǎn)檢，我上不來氣直接吸氧的，邊吸氧邊做的。然后合格了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是前天邊吸氧邊做的，圖片
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你幫我分析下，謝謝
張玉梅
看上面那兩個單子，心率是正常的，就是胎動少
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心率一直都正常，胎兒。
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彩超也正常。
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就是胎心監(jiān)護不過
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胎動，我看也動
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那我現(xiàn)在應該怎么辦
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我這幾天，天天吸氧來的
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每次吸20分鐘，一天一次
張玉梅
吸氧之后合格了，也是說明問題不大，你就再繼續(xù)觀察吧
張玉梅
再多堅持幾天，到37周就足月了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是前天吸氧后的圖片
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你看下，合格不
張玉梅
吸氧后的還行，合格。
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哦，吸氧后合格，說明胎兒沒有宮內(nèi)缺氧嗎
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如果宮內(nèi)實在缺氧。吸氧也不緩解嗎
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還有心率，彩超，都跟著異常嗎
張玉梅
有輕微的缺氧吸氧之后就會緩解
張玉梅
缺氧的時候，會顯示異常
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哦哦，說明現(xiàn)在只是輕微缺氧唄
張玉梅
對，沒你想的那么嚴重
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輕微，還可以，不影響胎兒唄。
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輕微缺氧，不至于導致腦癱或者畸形吧。
張玉梅
不致于的
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嗯，那我現(xiàn)在應該怎么辦
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天天吸氧嗎
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可以一直天天吸氧嗎？
張玉梅
每天吸一次氧，再堅持幾天
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吸氧多，不容易導致胎兒眼睛不好嗎
張玉梅
別超時，20分鐘就行了
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我一天吸一次，一次20分鐘，1到2流量，
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對胎兒有沒有影響
張玉梅
沒有
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流量應該多少
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我37周不想拋，我想堅持38周。37是不是胎兒發(fā)育沒完善
張玉梅
1~2就行了，不能超過3
張玉梅
能多堅持你就多堅持幾天
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最好多少周生好
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我打算下周看看。不行住院保胎。
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這種情況。除了吸氧，還有沒有別的辦法。住院，能怎么治療，
張玉梅
當然是到預產(chǎn)期是最好了
張玉梅
要是能堅持到三十八周那也行了
張玉梅
住院就是除了輸液就是吸氧，沒有什么更好的辦法
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嗯，胎動怎么算正常
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我就查一個小時
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能動345次那樣。
張玉梅
3~5次就正常。
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沒怎么查過胎動
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超過5次，異常嗎
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有時候一門動
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好像打嗝呢
張玉梅
六七次也不算異常，要是胎動特別的頻繁，才算異常
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就是突然一直動唄，不停，就異常唄
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他總咕嚕咕嚕，半天
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那是不是打嗝呢
張玉梅
對
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一天好幾次，老打嗝
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說明肺部沒發(fā)育好不
張玉梅
孩子在里面打嗝正常
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好的，那我就吸氧維持吧。然后產(chǎn)檢在聽醫(yī)生建議
張玉梅
嗯嗯
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孩子現(xiàn)在也不大，10號彩超看才5斤
張玉梅
不小
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怎么也得六斤在生啊
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胎心監(jiān)護也不一定是衡量缺氧不缺氧指標是不是。
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胎心監(jiān)護不過，也不一定說明胎兒有問題。
張玉梅
對
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那還有沒有別的方法，看她現(xiàn)在宮內(nèi)到底缺氧不，確診下
ask_327506
除了胎心監(jiān)護，彩超
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還有什么檢查確診，就是給我個肯定，缺氧了，或者不缺氧
ask_327506
有沒有這樣檢查
張玉梅
沒有
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就這倆檢查唄
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胎兒生下來，怎么看缺氧不。
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有評估方式嗎
張玉梅
有
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胎兒剛出生，有沒有評估方式?？纯刺航】挡?p>
張玉梅
有
張玉梅
看新生兒呼吸，皮膚顏色，活動反射情況進行評估
張玉梅
缺氧了新生兒皮膚會發(fā)紫，呼吸，心率也不正常，不活動。
ask_327506
就是剛生出來，就能知道這個孩子健康不唄。在宮內(nèi)是否發(fā)生缺氧了唄
張玉梅
對
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如果出生，評估一切正常。就說明這個胎兒健康唄
張玉梅
對
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我這胎心監(jiān)護不合格，沒有造成損失唄給他
張玉梅
嗯
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但是腦部智力和腦癱啥的，那剛出生看不出來啊
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對不對
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得等大點，看智商吧
張玉梅
這當時看不出來
張玉梅
剛生下來孩子又不會說，不會走路，看不出來
張玉梅
就是生下來能看出來當時有沒有缺氧，有沒有發(fā)育畸形
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嗯，腦部看不出來
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啊，只能看出來，那時候狀態(tài)唄，是否缺氧
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一過性，或者現(xiàn)在缺氧，看不出來。
ask_327506
但是一直宮內(nèi)缺氧不緩解，她出來狀態(tài)也不能好。也得缺氧是不是
張玉梅
孩子生下來以后如果都正常，看不出在肚子里有沒有過缺氧。
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哦哦
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我腎臟分離，做彩超，是不是懷孕帶的
ask_327506
腎積水
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反正我也不糾結(jié)了，走一步看一步吧，也不能不生，是不是。
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而且，你們也都說，看目前彩超顯示啥指標，也沒啥大事。我不用這么緊張是不是
張玉梅
不用緊張
張玉梅
腎積水等生了孩子再復查
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血脂也高很多。也是懷孕帶的嗎
ask_327506
白細胞都異常。
張玉梅
血脂高和飲食有關，吃清淡點兒。
張玉梅
白細胞千高和炎癥有關
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尿蛋白1+之前留尿常規(guī)
ask_327506
后來復查，不是第一次尿，是下午留的
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尿蛋白陰性了
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不是第一次尿，準確嗎結(jié)果
張玉梅
準確
ask_327506
感謝陪我嘮半天。辛苦了
張玉梅
不客氣
ask_327506
謝謝
張玉梅
不客氣
ask_327506
抽血有點低蛋白，和之前尿蛋白，是不是有關系
張玉梅
沒關系
ask_327506
好的，辛苦了
張玉梅
不客氣
展開全部內(nèi)容
