, 您好大夫 請(qǐng)問(wèn)一直懷疑自己有大病算是抑郁癥嗎 我這幾年 身體有一點(diǎn)點(diǎn)不適 就懷疑自己是癌或者是什么
ask_132583
, 您好大夫 請(qǐng)問(wèn)一直懷疑自己有大病算是抑郁癥嗎 我這幾年 身體有一點(diǎn)點(diǎn)不適 就懷疑自己是癌或者是什么
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您好大夫
王自湘
你好
王自湘
你還有其他表現(xiàn)嗎
ask_132583
您好 是您打電話來(lái)嗎
王自湘
是的啊
王自湘
你說(shuō)說(shuō)自己的情況
ask_132583
我總是身體稍有不適 就懷疑自己得了什么大病了 之前還去醫(yī)院檢查一下 現(xiàn)在也懶得去
ask_132583
因?yàn)椴痪镁蜁?huì)再有別的擔(dān)心
ask_132583
有時(shí)候就會(huì)突然想起這些癥狀 心里非常壓抑 什么事都提不起精神
王自湘
還有呢
ask_132583
大概就是這些 心里擔(dān)心起來(lái)就覺(jué)得什么都沒(méi)有意義 很自閉。這種難受的感覺(jué)最嚴(yán)重的時(shí)候 覺(jué)得太煎熬了 都不想活了。后來(lái)好些了 感覺(jué)挺搞笑的 自己害怕生病不就是怕死嗎 現(xiàn)在還沒(méi)病 自己不想活了
ask_132583
有時(shí)候能想通有時(shí)候想不通
王自湘
你都害怕過(guò)什么???
ask_132583
痔瘡出血就害怕是腸癌 右腹疼就害怕是肝癌 心慌擔(dān)心心臟病 每次都是越擔(dān)心 反應(yīng)越明顯
ask_132583
除了我說(shuō)的這些 還有很多 反正是一點(diǎn)點(diǎn)癥狀 都能引發(fā)擔(dān)心
王自湘
因?yàn)檫@個(gè)擔(dān)心,你的行為有改變嗎
ask_132583
有 不愛(ài)社交了
ask_132583
不知道跟這些有沒(méi)有關(guān)系 感覺(jué)有點(diǎn)社恐
ask_132583
如果是正在擔(dān)心某些病 那段時(shí)間就什么都沒(méi)興趣
王自湘
你有沒(méi)有反復(fù)去看醫(yī)生做檢查
ask_132583
有 就像痔瘡 去看了兩次 找了不同的醫(yī)生 還是偶爾擔(dān)心
ask_132583
醫(yī)生說(shuō)的很明確 過(guò)幾天還是擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腸癌
王自湘
會(huì)不會(huì)反復(fù)去檢查
ask_132583
會(huì)啊 去醫(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候做了檢查
王自湘
比如做血常規(guī),做了一次正常,但是不放心,還是反復(fù)去做。
王自湘
我有些患者害怕得心臟病,心電圖檢查沒(méi)有問(wèn)題,但是做了幾十次心電圖,還是不放心
ask_132583
那倒沒(méi)有 比如我覺(jué)得肚子疼害怕肝癌 去做了彩超之后暫且放心了 但是不久之后會(huì)覺(jué)得心臟不舒服 會(huì)不會(huì)是心臟病 檢查之后沒(méi)事會(huì)再轉(zhuǎn)移到其他輕微癥狀
ask_132583
無(wú)限循環(huán)
王自湘
你有沒(méi)有反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢各種醫(yī)學(xué)資料
ask_132583
有 擔(dān)心的時(shí)候就會(huì)連搜
ask_132583
或者是無(wú)意看到一些病的文章 就會(huì)往自己身上套
王自湘
你有沒(méi)有逃避退縮行為
ask_132583
生活中還是關(guān)于擔(dān)心病癥上
王自湘
比如你本來(lái)應(yīng)該做某些事情,因?yàn)閾?dān)心自己有病,而不敢去做,或者不想去做
ask_132583
非常有 我擔(dān)心的厲害的時(shí)候 連出門(mén)都不想 要做很長(zhǎng)時(shí)間的心理建設(shè)。還有每次去醫(yī)院檢查 都是在心里非常擔(dān)心的時(shí)候 去醫(yī)院檢查感覺(jué)就像去刑場(chǎng)一樣 非?;?p>
王自湘
你上述這些表現(xiàn)有多久了
ask_132583
得有好幾年了 但不是一直這樣 有時(shí)候可能一點(diǎn)點(diǎn)小誘因 比如肚子疼 然后瞎擔(dān)心然后一兩個(gè)月這樣。緩過(guò)來(lái)之后一點(diǎn)事都沒(méi) 但是不知道什么時(shí)候還會(huì)進(jìn)入這種狀態(tài)
王自湘
你去看過(guò)精神心理科嗎
ask_132583
沒(méi)有看過(guò)
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎
ask_132583
算是有點(diǎn)內(nèi)向 不太喜歡接觸不認(rèn)識(shí)的人。多一些小事本身就喜歡多想比較敏感
ask_132583
我能明顯感覺(jué)到 我壓力大或者是覺(jué)得無(wú)聊沒(méi)意思的時(shí)候 這種擔(dān)心頻率會(huì)增加 忙于某些感興趣的事的時(shí)候很少出現(xiàn)
ask_132583
但是沒(méi)法擺脫 就算是知道也沒(méi)法擺脫
ask_132583
當(dāng)然也沒(méi)法讓自己永遠(yuǎn)都在做感興趣的事
王自湘
你的性格是不是比較完美主義的,總是希望自己和與自己有關(guān)的任何事物都盡善盡美。你對(duì)于任何細(xì)微的過(guò)錯(cuò)和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。
ask_132583
對(duì) 可以這樣說(shuō) 而且喜歡多想
王自湘
根據(jù)你的情況來(lái)看,可能是疑病癥和強(qiáng)迫導(dǎo)致你現(xiàn)在的問(wèn)題
ask_132583
有時(shí)候確實(shí)感覺(jué)自己非常神經(jīng)質(zhì)。我給您講一下 之前我跟我前女友在一起,無(wú)套之后,我就一直糾結(jié)于可能會(huì)有很小很小的幾率艾滋 去計(jì)算這種概率 后來(lái)自己買(mǎi)了試紙
ask_132583
又去糾結(jié)于試紙錯(cuò)誤的概率
王自湘
經(jīng)常用試紙檢查嗎
ask_132583
沒(méi)有 就無(wú)套之后檢查了一次
ask_132583
但是像您說(shuō)的那樣 一直糾結(jié)于盡善盡美 就算是有千萬(wàn)分之一的概率 還是會(huì)糾結(jié)
王自湘
是的,你的想法沒(méi)有很大問(wèn)題,關(guān)鍵是你的行為不對(duì)
ask_132583
您說(shuō)大夫
王自湘
你為了消除擔(dān)心害怕,你做了很多的強(qiáng)迫性行為,比如反復(fù)去看醫(yī)生做檢查,反復(fù)到網(wǎng)絡(luò)上查詢各種醫(yī)學(xué)資料,這樣不但不能消除你的顧慮,反而讓你越來(lái)越害怕,形成惡性循環(huán)
ask_132583
嗯
王自湘
在心理學(xué)上面說(shuō),因某種感覺(jué)偶爾引起對(duì)它的注意集中和指向,這種感覺(jué)就會(huì)變得敏感,感覺(jué)的過(guò)敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺(jué)。這種感覺(jué)于注意的彼此促進(jìn)、交互作用,致使感覺(jué)更加過(guò)敏
ask_132583
那我具體該怎么辦呢大夫 吃藥有用嗎
王自湘
心理學(xué)告訴我們:人對(duì)周?chē)囊磺卸加心撤N感覺(jué);如果人對(duì)自己的某種感覺(jué)特別注意,該感覺(jué)就會(huì)變得很敏感;這種敏感又會(huì)反過(guò)來(lái)強(qiáng)化注意力,而強(qiáng)化后的注意力又會(huì)使感覺(jué)變得更加敏感。如此循環(huán),就形成了惡性循環(huán)。惡性循環(huán)作用加上人的暗示作用,就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺(jué)。在這種心理狀態(tài)下,人想到什么就會(huì)認(rèn)為是什么,而這些認(rèn)為往往是非客觀的。如果再加上你被強(qiáng)迫性思維所控制,做出很多的強(qiáng)迫性行為,就會(huì)讓你的擔(dān)心害怕更加固定,越來(lái)做嚴(yán)重
ask_132583
嗯嗯 確實(shí)是這樣
王自湘
是的,
王自湘
所以我們要改變,首先需要控制你的行為,錯(cuò)誤的行為只會(huì)讓你越來(lái)越嚴(yán)重
ask_132583
我以前不信 后來(lái)發(fā)現(xiàn)感覺(jué)哪疼 真的會(huì)更疼 檢查完說(shuō)沒(méi)事。很快就不疼了
王自湘
剛開(kāi)始改變,思維想法是很難控制的,碰到事情你就會(huì)擔(dān)心害怕,
王自湘
首先你不需要想著怎么變?yōu)檎#趺慈ハY狀,因?yàn)槟泐^腦里面這些害怕?lián)牡乃枷?,跟你性格有關(guān),是很難去除的。碰到事情你還是會(huì)擔(dān)心,雖然性格無(wú)法改變,但是你可以改變自己的行為
ask_132583
嗯嗯 您接著說(shuō)
王自湘
越想讓自己“不擔(dān)心害怕”,那么您就越會(huì)“害怕”,因?yàn)槟淖⒁饬Χ技性凇案鞣N疾病”上了。對(duì)你害怕?lián)牡膯?wèn)題,只要您能做到害怕就害怕吧,這也不是什么大不了的事情,就像對(duì)待天氣的變化一樣——順其自然,該做什么就做什么,只要您不再去在意它,不去管它,也而不為此煩惱,那么“害怕”也就會(huì)自然而然地消失了。
ask_132583
嗯 故意分散一下注意力
王自湘
不是的,是你不要被頭腦里面的擔(dān)心害怕所控制了,它讓你干嘛就干嘛,讓你去看醫(yī)生做檢查你就去,讓你反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)資料,你就照做,這樣做的后果只有一個(gè),那就是強(qiáng)化你的擔(dān)心害怕,讓你潛意識(shí)覺(jué)得這個(gè)是危險(xiǎn)的,應(yīng)該及時(shí)處理的
ask_132583
我怎么處理呢醫(yī)生 有時(shí)候會(huì)忍不住的想 去搜索
王自湘
思維想法你很難控制的,需要順其自然,但是行為是可以控制的,你可以控制自己不去搜索的
王自湘
舉個(gè)例子,一個(gè)人在街上看到一個(gè)人很不順眼,突然頭腦冒出來(lái)想要揍他一頓的想法,但是這個(gè)時(shí)候你可以控制自己不去揍他的。
ask_132583
好的 我這種吃那些抗抑郁的藥是沒(méi)有用的嗎
王自湘
舉個(gè)例子,一個(gè)人在街上看到一個(gè)人很不順眼,突然頭腦冒出來(lái)想要揍他一頓的想法,但是這個(gè)時(shí)候你可以控制自己不去揍他的。
王自湘
你可以用藥物治療的,并不一定沒(méi)有效果
ask_132583
哦哦
王自湘
比如帕羅西汀,舍曲林都可能對(duì)這個(gè)病有效果
ask_132583
是不是多一些多巴胺 就會(huì)不那么容易擔(dān)憂
王自湘
那不是的
王自湘
焦慮還可能跟五羥色胺有關(guān)系
ask_132583
哦哦 好的 謝謝您醫(yī)生
王自湘
不用謝
ask_132583
我這種疑病癥強(qiáng)迫癥 算是抑郁癥的一種嗎
王自湘
不是的
ask_132583
哦哦
王自湘
嗯
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