病情描述:醫(yī)生,是這樣的,我剛才突然感覺心跳加速加快,像要蹦出來的感覺,眼前就開始發(fā)黑,感覺意識開始模糊,努力的讓自己保持清醒狀態(tài),全身冒冷汗,頭很暈很暈,反正就是感覺意識喪失馬上就要暈過去,大概5分鐘后慢慢的感覺回過神了,慢慢就感覺正常了,這種癥狀兩年前發(fā)作過一次,平時有小發(fā)作,但都沒有之前的一次和今天的這一次嚴重,請醫(yī)生幫我解答謝謝 想得到怎樣的幫助:
淮北市人民醫(yī)院 心血管內科
主治疾?。涸l(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,擴張型心肌病,風濕性心臟病
王曉琴
你好
王曉琴
請稍等
王曉琴
你這種情況可能是心律失常引起的,但是具體是哪一類的心律失常,需要記錄發(fā)作時候的心率以及心律情況。
王曉琴
平時有沒有活動后胸悶胸痛?
ask_377026
胸悶胸痛沒有過,平時小發(fā)作的時候有點喘不過氣,做過心臟彩超,說沒問題,還做過24小時心電圖
ask_377026
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_377026
這是我的24小時心電圖報告
王曉琴
檢查動態(tài)心電圖的時候有沒有類似發(fā)作?
ask_377026
沒有,這個明顯感覺嚴重的發(fā)作只有過兩次,第一次發(fā)病和今天,
ask_377026
間隔時間兩年
ask_377026
心臟該做的都做了,我本人現(xiàn)在懷疑是不是短暫性腦缺血,網上查癥狀非常像
ask_377026
平時小發(fā)作心跳不快,就是頭暈,意識還行
ask_377026
小發(fā)作感覺不到心跳撲通要掉出來的感覺,每次小發(fā)作感覺快要嚴重了結果自己又緩和了
ask_377026
醫(yī)院暫時診斷叫心臟神經官能癥
ask_377026
就是怕這癥狀久了引發(fā)中風
王曉琴
血壓血脂血糖正常嗎?
王曉琴
動態(tài)心電圖檢查沒有太大問題。
王曉琴
不放心可以再查查冠脈CT,如果冠脈CT也正常,平時注意按時休息,不要熬夜,不吸煙,不飲酒,適當運動,控制體重,心情放松。
王曉琴
平時睡眠怎么樣?
ask_377026
血壓有過不正常,但大部分時間都是正常的,血脂超標,血糖餐前正常,餐后超標,睡眠一般,經常喝酒
ask_377026
您看我這癥狀是短暫性腦缺血幾率大嗎,怕就怕突然不能恢復大中風了
王曉琴
通過你描述的癥狀,心律失常引起的可能性比較大。
王曉琴
如果是短暫腦缺血發(fā)作,發(fā)作前一般不會有心悸癥狀。
王曉琴
每年健康體檢,除了血脂,血糖,血壓,再查查血半胱氨酸,血半胱氨酸與腦血管疾病關系比較密切。
王曉琴
心律失常不發(fā)作的時候,動態(tài)心電圖也查不出來。
王曉琴
平時注意按時休息,心情放松,養(yǎng)成良好的生活習慣,會減少心律失常的發(fā)生。
ask_377026
還有經常心臟有咯噔一下,像停頓一下的感覺,那一下有頭暈,頭暈也可能是我那一下很緊張
ask_377026
心率失常像我這樣發(fā)作會有危險嗎
王曉琴
你描述的這個癥狀是早搏的癥狀,沒有任何心臟疾病,緊張,焦慮,休息不好也會出現(xiàn)早搏,在這些方面注意一下。
ask_377026
像我這樣的癥狀會有危險嗎?平時服用琥珀酸美托洛爾會有預防作用嗎?
王曉琴
如果偶爾發(fā)作,沒有必要長期服用琥珀酸美托洛爾。
王曉琴
不放心可以查查冠脈CT,你這個年齡如果心臟彩超正常,冠脈CT正?;究膳懦髻|性心臟病,沒有器質性心臟病,一般不會有太大危險。
ask_377026
嚴重的就這兩次,平時都是癥狀一般,但感覺還是不舒服,琥珀酸美托洛爾突然停藥應該沒事吧
王曉琴
冠脈CT門診就可以檢查。
王曉琴
如果服用時間不長,突然停藥也可以的。
王曉琴
如果服用時間比較長,最好逐漸減量再停藥。
ask_377026
好的,那我還需不需要去神經內科就診?還是直接再去心血管內科就診?
王曉琴
先看心血管內科,如果檢查沒什么問題,再看神經內科。
ask_377026
好的,謝謝醫(yī)生的解答!
王曉琴
不客氣的
展開全部內容