有個心電圖,想讓醫(yī)生幫忙看一下,有沒有別的毛病
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。盒牧λソ?心律失常,冠心病,高血壓,心臟瓣膜病,原發(fā)性肺動脈高壓,先天性心臟病,心肌炎,心肌病,心肌梗死,淋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型病毒性肝炎,月經(jīng)失調(diào),消化不良,糖尿病,腦梗死,急性上呼吸道感染,感
ask_644492
有個心電圖,想讓醫(yī)生幫忙看一下,有沒有別的毛病,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好
張化勇
你好,
張化勇
相關檢查顯示竇性心動過速
張化勇
有經(jīng)常心跳加快,心慌情況嗎
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您再幫我看看還有沒有別的毛病
張化勇
這個主要是竇性心動過速,診斷單不會有問題
張化勇
不要太擔心,
張化勇
平時癥狀有嗎,心跳加快,心慌氣短
ask_644492
單子顯示心動過速 就是想讓您重新幫我看看心電圖有沒有其他的毛病
張化勇
這個心電圖檢查,都是醫(yī)生簽字的,而且曲線,Q波頻率少快,沒有其它的
ask_644492
心跳一直快,心不慌,運動時候氣短
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是彩超
張化勇
我看一下
張化勇
二尖瓣三尖瓣少量反流
張化勇
問題不大,
張化勇
輕微癥狀
張化勇
各項指標均正常
張化勇
室壁舒展速度一至
張化勇
心腔血管內(nèi)徑?jīng)]有問題
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再就是吧,我有類風濕
ask_644492
有關系嗎
ask_644492
心率這么高
張化勇
嗯,如果有類風濕,存在一些關聯(lián)影響
ask_644492
當?shù)蒯t(yī)院讓我吃倍他樂克
ask_644492
但是我不耐受
ask_644492
三片都沒效果
張化勇
嗯,倍他樂克是常用藥物,β受體阻滯劑
張化勇
用過心律平嗎
張化勇
美西律
張化勇
有聯(lián)合用藥情況嗎
ask_644492
主要低壓還有點高
ask_644492
低壓去醫(yī)院量的時候90以上
ask_644492
基本九十左右
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不知道是不是心率快引起的
ask_644492
所以用倍他樂克
ask_644492
可是一點效果沒有
ask_644492
吃了大概四個月
張化勇
主要和心動過速有關
張化勇
這是主要影響
ask_644492
心動過速會引起低壓高是吧
張化勇
你的情況和風濕性是相關聯(lián)的,
張化勇
會引起血壓變化
ask_644492
你要是說風濕吧,還沒有風濕性心臟病
ask_644492
只是心動過速
張化勇
嗯,還需積極預防
張化勇
避免進展
ask_644492
我都類風濕快十年了
ask_644492
唉:-(
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我想吃比索洛爾
張化勇
嗯,有這種誘因成分,因此,保持心態(tài)平和
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你覺得行不行
張化勇
美托洛爾,比索洛爾,都差不多,
ask_644492
我看網(wǎng)上說效果應該比美托洛爾藥力大吧
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脂溶性高
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生物利用度高
張化勇
相差不多,但是劑量成分稍多
張化勇
可以試試的,
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按您的經(jīng)驗吃什么藥比較好
ask_644492
平價的那種
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最好不要聯(lián)合用藥 因為我現(xiàn)在吃的藥太多了
張化勇
嗯,可以考慮心律平,
張化勇
或者胺碘酮,
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會不會有配伍禁忌 我現(xiàn)在吃除了抗類風濕活血管中藥 還有甲氨蝶呤和葉酸
張化勇
還有其它藥物嗎
張化勇
一般和這些沒有配伍禁忌
張化勇
可以錯開時間
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再沒了 對了這個心律平作用機理是什么
張化勇
屬于鈉通道阻滯劑,可以較快的緩解心律失常,心動過速
ask_644492
行 過幾天我去買點試試
ask_644492
那我這個低壓高怎么辦
張化勇
還可以松弛冠脈,平滑肌等,屬于臨床一笑藥物
張化勇
一線藥物
ask_644492
心率靜下來血壓應該也會降吧
張化勇
嗯,需要避免情緒緊張
張化勇
本身并不很高
張化勇
可能和心情,情緒都有關
張化勇
放松心情,舒緩情緒,
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好的,明白了 謝謝張醫(yī)生
ask_644492
不打擾你了拜拜
張化勇
保持樂觀開朗,這點很重要,輕松一些,
張化勇
好的,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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對了
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是這個嗎
ask_644492
這個是β受體阻滯劑呀
張化勇
嗯,是的,
張化勇
作用機制有區(qū)別
ask_644492
好滴好滴
張化勇
嗯好的,
ask_644492
哈哈我知道了 我也學過電生化
張化勇
嗯,心態(tài)平和,有助于血壓穩(wěn)定,好的,
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