, 您好 人在海外 無法就醫(yī) 近一年經(jīng)常熬夜 最近偶爾心跳厲害 會感到胸口疼 躺下后有點胸口發(fā)悶 早上起來肩膀疼 胸口上方有點
鄭州市第九人民醫(yī)院 重癥監(jiān)護室
主治疾?。盒穆墒С?冠心病,肺結核,感冒,結核,肺炎
ask_489533
, 您好 人在海外 無法就醫(yī) 近一年經(jīng)常熬夜 最近偶爾心跳厲害 會感到胸口疼 躺下后有點胸口發(fā)悶 早上起來肩膀疼 胸口上方有點疼
樊曉洋
你好,是哪邊肩膀疼?
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您好
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左邊
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左邊肩膀比較疼
樊曉洋
睡覺時有經(jīng)常左側臥位嗎?
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感覺坐起來后 是肩膀疼
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躺下后 左胸口斜上方
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就是胳肢窩上面那片有點疼
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沒吧
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經(jīng)常平躺
樊曉洋
以前做過哪些檢查沒有?
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但是睡著后咋樣我也不知道
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沒做過…
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我在海外不方便做檢查
樊曉洋
現(xiàn)在有心慌的感覺嗎?
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請教一下怎樣算心慌呢
樊曉洋
就是左胸有心跳很快的感覺
樊曉洋
像跑步或劇烈活動時產生的一樣
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有點
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但是其實沒多塊
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我剛在用手放在胸口上
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感受了一下心跳
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也就70下
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但是會感覺咚咚咚那種
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我不知道是不是心理作用
樊曉洋
現(xiàn)在數(shù)一下脈搏,看一分鐘多少次
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樊曉洋
平時有經(jīng)常惡心或吐酸水的情況嗎?
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沒有
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食欲也好得很!
樊曉洋
左胸部不舒服,大多有以下幾種情況,最常見的是心臟病以及胃食道反流性疾病,剩下的有局部肌肉痙攣拉傷或者胸膜炎等等
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那我這種啥情況呀醫(yī)生
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我25歲會有心臟病嗎
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是冠心病嗎
樊曉洋
如果沒有反酸,這個年齡段最常見的就是肌肉拉傷岔氣或者心肌勞損
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心肌勞損是
樊曉洋
冠心病是由于長期高血壓,高血脂造成,冠狀動脈狹窄,引起心肌缺血,這個年齡基本是不會出現(xiàn)的
樊曉洋
而心肌勞損則是由于長期熬夜造成交感神經(jīng)過度興奮,心臟得不到休息引起的心肌損傷,也可出現(xiàn)心絞痛,心律失常癥狀
樊曉洋
常說的過勞死,實際上就是長時間熬夜引起的心肌損傷,最后造成心臟驟停
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那我這種情況咋辦
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我已經(jīng)開始胸口疼了
樊曉洋
心肌勞損大多會有一個漸進性癥狀,比如半年前會逐漸出現(xiàn)心慌乏力,渾身沒勁的癥狀,之后會逐漸出現(xiàn)胸痛,心跳過速以及心律失常早搏的情況
樊曉洋
如果是最近一兩周的癥狀,首先要考慮是否是活動不當引起的局部肌肉痙攣拉傷,可以在疼痛部位涂抹扶他林乳膏,如癥狀減輕,應該就是肌肉問題
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我沒有咋心慌鍋
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過
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但是有點乏力
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手腳冰涼
樊曉洋
如果涂抹扶他林乳膏癥狀沒有改善,排除肌肉拉傷,那么要考慮心臟問題
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然后最近一周熬夜的話胸口有點疼
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然后今天起來肩膀也不舒服
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有點悶
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會感覺心跳厲害了一點
樊曉洋
如果懷疑心肌病變,可以舌下含服0.5—1片硝酸異山梨酯片,配合口服輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,如癥狀改善則說明心臟有問題,需要醫(yī)院進一步就診
樊曉洋
使用這兩個診斷性治療可以快速鑒別
樊曉洋
由于沒有漸進性加重的癥狀,肌肉拉傷痙攣可能性大, 應該是熬夜久坐姿勢不動或劇烈活動造成的
ask_489533
呃
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我熬夜經(jīng)常是斜躺著看手機和電腦
樊曉洋
是的,會對局部肌肉造成影響
樊曉洋
而手腳冰涼,也說明微循環(huán)不好,更容易出現(xiàn)肌肉病變
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那個 除了輔佐q10
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還需要注意啥
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幾點前睡覺算早睡呀
樊曉洋
正常晚上11點以前應該休息,符合人自身的植物神經(jīng)規(guī)律
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而且那個
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我休息不好的話
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會有點偏頭痛
樊曉洋
這是神經(jīng)紊亂后造成局部腦動脈血管收縮痙攣引起的
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這種都會趕緊睡一覺就好
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我現(xiàn)在醒了一個小時
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胸口還是不太舒服
樊曉洋
癥狀并不是典型的冠心病癥狀,所以不能判斷
樊曉洋
建議先采用上述兩種方式鑒別一下
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好的好的
樊曉洋
熬夜看手機,電腦都會引起體內維生素B的大量消耗,需要及時補充
樊曉洋
黃金搭檔或者禾博士的B族維生素含量比較充分足夠,可以參考著購買長期服用
ask_489533
好
ask_489533
維生素B 我記住了!
樊曉洋
在診斷還沒有明確之前,不要再熬夜,以及劇烈活動
樊曉洋
祝早日康復!
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