對(duì)比之前給您發(fā)的心電圖結(jié)果請(qǐng)問(wèn)病情有無(wú)惡化現(xiàn)象
武強(qiáng)縣醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭,胸膜炎,胸強(qiáng)積液,支氣管哮喘,自發(fā)性氣胸,高血壓,糖尿病,甲亢,甲減,腦梗死,腦出血,腦炎,上呼吸道感染等疾病。
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對(duì)比之前給您發(fā)的心電圖結(jié)果請(qǐng)問(wèn)病情有無(wú)惡化現(xiàn)象
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁秀品
你好
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這個(gè)心電圖今天做的
袁秀品
第一個(gè)心電圖是前壁心肌梗死圖形
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對(duì)比之前給您發(fā)的心電圖結(jié)果請(qǐng)問(wèn)病情有無(wú)惡化現(xiàn)象
袁秀品
第二個(gè)心電圖比第一個(gè)心電圖ST段和T波比以前恢復(fù)
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父親昨天有一陣胸痛,因?yàn)閾?dān)心今天做了一個(gè)心電圖
袁秀品
但是心肌梗塞后肯定要留下永久Q波,只是第二個(gè)心電圖的T波倒置變淺
袁秀品
考慮是心肌梗塞后心絞痛
袁秀品
現(xiàn)在吃的什么藥物
ask_575092
還吃就是上次給您發(fā)的那些
袁秀品
胸痛持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間
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一下子
袁秀品
記不清了
袁秀品
記不清了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁秀品
稍等一會(huì),我沒(méi)有戴眼鏡,看不好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是出院后做的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是今天做的
袁秀品
對(duì)不起,抱歉,我現(xiàn)在沒(méi)有在家里,沒(méi)有戴上眼鏡,待會(huì)我給你答復(fù)
ask_575092
我剛剛問(wèn)了父親,他痛的地方是肚臍左側(cè)
袁秀品
肚臍左右不可能是心絞痛發(fā)作,先含服硝酸甘油,再加上單硝酸異山梨酯看看怎么樣
袁秀品
你父親的藥物沒(méi)有硝酸酯類藥物,加上單硝酸異山梨酯改善一下心肌缺血
ask_575092
OK,您比較一下這兩個(gè)心電圖有無(wú)惡化現(xiàn)象!
袁秀品
沒(méi)有明顯惡化,比以前還有所好轉(zhuǎn)
袁秀品
但是也要結(jié)合病人的癥狀體征來(lái)看
ask_575092
那還需要什么檢查!
袁秀品
我看你爸爸吃的藥物有利尿藥物呋塞米和螺內(nèi)酯,結(jié)合心電圖前壁心肌梗死,考慮有心力衰竭存在,不知道近期做過(guò)心臟超聲和心肌酶了沒(méi)有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是10月22做的,之后沒(méi)做
袁秀品
化驗(yàn)心肌酶正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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近期需要做嗎?
袁秀品
心臟超聲心臟擴(kuò)大,室壁活動(dòng)減弱,是心肌梗塞后心功能減退
袁秀品
暫時(shí)先不用做了
袁秀品
先加上單硝酸異山梨酯看看怎么樣
ask_575092
多久做一次復(fù)查好!
袁秀品
如果沒(méi)有胸悶氣短,可以3-6個(gè)月復(fù)查一次心臟超聲,心電圖心肌酶根據(jù)病人反應(yīng)情況,如果有胸痛胸悶可以隨時(shí)做,
袁秀品
化驗(yàn)結(jié)果腎功能減退,尿素氮偏高,同型半胱氨酸高,肝功能膽紅素偏高,D二聚體偏高,纖維蛋白原降解產(chǎn)物偏高,與這次疼痛沒(méi)有什么關(guān)系
袁秀品
注意盡量不要應(yīng)用對(duì)腎臟損壞的藥物
ask_575092
我想近期在做一次全面檢查,事后在于您聯(lián)系,我父親這種情況再次心梗概率大嗎?
袁秀品
有再次心肌梗塞的可能,但是具體有多大,需要做冠脈造影才能確定
袁秀品
你爸爸有什么不舒服的地方,可以隨時(shí)在平臺(tái)上聯(lián)系
ask_575092
謝謝,大夫
袁秀品
不客氣
ask_575092
大夫看一下這個(gè)彩超結(jié)果!麻煩了。
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