腫痛咳嗽是感冒了嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 周小斐

  你好，請(qǐng)問(wèn)目前患者主要有什么癥狀呢？

• ask_316223

  醫(yī)生，主要就是有胸痛，咳嗽很少，也沒(méi)有血

• 周小斐

  胸痛多久了？是持續(xù)性還是間斷性？哪一側(cè)呢？

• ask_316223

  不活動(dòng)就少疼一點(diǎn)，活動(dòng)就多疼一點(diǎn)

• ask_316223

  病人以前有胸膜炎

• ask_316223

  右側(cè)

• ask_316223

  就以前偶爾會(huì)疼，但是吃點(diǎn)藥就好了

• ask_316223

  這次是突發(fā)的疼痛

• 周小斐

  以前的疼痛部位和現(xiàn)在有什么變化嗎？除了咳嗽疼痛，活動(dòng)呼吸疼痛有沒(méi)有變化？

• ask_316223

  沒(méi)有

• 周小斐

  以前有沒(méi)有胸部CT呢？和現(xiàn)在對(duì)比有沒(méi)有什么變化？以前胸膜炎是結(jié)核性的嗎？還是細(xì)菌性的？

• ask_316223

  沒(méi)有，現(xiàn)在疼痛很劇烈。結(jié)核性這個(gè)無(wú)法考證了

• ask_316223

  以前做的片子丟了，老人他也不知道

• ask_316223

  現(xiàn)在還有發(fā)燒的癥狀

• ask_316223

  只能住在感染科。本地醫(yī)生考慮是胸膜炎導(dǎo)致的發(fā)炎，也有可能是惡性腫瘤

• 周小斐

  感染的指標(biāo)化驗(yàn)怎么樣呢？有肺癌的標(biāo)記物檢查嗎？現(xiàn)在。

• ask_316223

  還沒(méi)有做呢

• ask_316223

  現(xiàn)在發(fā)燒做不了

• ask_316223

  可能要明天才能做，核酸檢測(cè)晚上八點(diǎn)才出結(jié)果

• ask_316223

  就想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，憑你的經(jīng)驗(yàn)，他這個(gè)什么病的可能性更大一點(diǎn)

• 周小斐

  感染的指標(biāo)，肺癌標(biāo)記物檢查不受發(fā)熱不發(fā)熱影響的，隨時(shí)都可以檢查。

• 周小斐

  這個(gè)恐怕要綜合其他的一些化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)判斷。如果化驗(yàn)檢查腫瘤標(biāo)記物沒(méi)有問(wèn)題，就是明顯的感染指標(biāo)升高，可以暫時(shí)消炎治療，一周左右復(fù)查CT看有沒(méi)有什么變化。另外也可以直接做支氣管鏡或者肺穿刺活檢，或增強(qiáng)ct。

• ask_316223

  哦哦，那我去問(wèn)問(wèn)。

• ask_316223

  主要是疫情原因

• ask_316223

  別的科室可能不給做

• ask_316223

  結(jié)果出來(lái)我又咨詢你可以嗎，醫(yī)生

• 周小斐

  看一下有沒(méi)有以下（中國(guó)肺癌高危人群）高危因素： 定義為年齡 ≥40歲，且具有以下任一危險(xiǎn)因素者： 1 ）吸煙≥400年支（或20包年），或曾經(jīng)吸煙≥400年支（或20包年），戒煙時(shí)間 2 ）有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 3 ）合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者； 4 ）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

• 周小斐

  在什么地方呢？疫情現(xiàn)在基本都控制了。

• ask_316223

  云南騰沖

• ask_316223

  吸煙

• ask_316223

  我現(xiàn)在去問(wèn)一下如果可以做的話結(jié)果出來(lái)我在咨詢你。醫(yī)生

• 周小斐

  云南哪有疫情。

• 周小斐

  好的

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