我想問(wèn)下1月15號(hào)高血壓引起的動(dòng)脈瘤破裂,現(xiàn)在在做康復(fù)訓(xùn)練,怎么不認(rèn)得人
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我想問(wèn)下1月15號(hào)高血壓引起的動(dòng)脈瘤破裂,現(xiàn)在在做康復(fù)訓(xùn)練,怎么不認(rèn)得人***
李朋成
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李朋成
患者手術(shù)后一直不認(rèn)識(shí)人嗎?
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具體的出血量多少,我不知道,1月15號(hào)做的
李朋成
手術(shù)后時(shí)間不短了,患者手術(shù)后就一直不認(rèn)識(shí)人是嗎?
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因?yàn)檫^(guò)年那會(huì)疫情嚴(yán)控,沒(méi)看到人,但是我有和他視頻,問(wèn)認(rèn)不認(rèn)識(shí),他有點(diǎn)頭,后來(lái)能說(shuō)出話時(shí)看到他朋友名字說(shuō)出來(lái)了
李朋成
患者病情有逐漸好轉(zhuǎn)嗎?
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前一個(gè)星期我去看他,有點(diǎn)說(shuō)胡話,嘴里一直在說(shuō)一些話,生病前的事
李朋成
患者動(dòng)脈瘤破裂出血以及手術(shù)會(huì)引起腦組織損傷
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今天我又去看了,就是右手不能動(dòng),在做站著的,針灸,高壓氧那些
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但是他好像不認(rèn)得人
李朋成
最近的頭部ct顯示有腦積水嗎?
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這個(gè)我不知道
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因?yàn)槭乔澳杏?,我想喚醒一點(diǎn)他的記憶
李朋成
腦組織損傷考慮比較重,不一定能恢復(fù)完全正常。
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給我的感覺(jué)是,他看到我那會(huì),盯著我知道我是朝他走來(lái),但是他又想不起我是誰(shuí)一樣
李朋成
如果有腦積水還需要手術(shù)
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然后我一直盯著他,他也一直盯著我,他突然撩我頭發(fā)摸我臉,能看出他在思考,他把我名字說(shuō)出來(lái)了,然后說(shuō)了很多想你啥,簡(jiǎn)短的兩個(gè)字的一些話
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還沒(méi)去康復(fù)醫(yī)院那會(huì),我感覺(jué)他能認(rèn)得人,現(xiàn)在康復(fù)訓(xùn)練了不認(rèn)得,胡言亂語(yǔ),是可能腦積水嗎
李朋成
患者有發(fā)生腦積水的可能性
李朋成
需要做好頭部ct復(fù)查
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那康復(fù)醫(yī)院那邊醫(yī)生會(huì)檢查嗎
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還是只是做康復(fù)訓(xùn)練的
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如果腦積水意思把里面水抽出來(lái)嗎,那會(huì)不會(huì)做手術(shù)影響他康復(fù)時(shí)間啊
李朋成
應(yīng)該會(huì)檢查的
李朋成
順利的話,手術(shù)會(huì)促進(jìn)患者恢復(fù)
李朋成
前提是患者有腦積水的情況下
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嗯,如果不是腦積水的話呢
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他這種情況,會(huì)不會(huì)意思就是對(duì)以前的事都不記得了
李朋成
腦組織損傷恢復(fù)期三到六個(gè)月,時(shí)間比較長(zhǎng),如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復(fù)就屬于后遺癥了
李朋成
是有可能出現(xiàn)你說(shuō)的記憶力不好的情況
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我給他看照片,他能認(rèn)得自己
李朋成
一般會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)一些
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而且看的時(shí)候,感覺(jué)出來(lái)在思考
李朋成
但不能保證完全康復(fù)
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反正就是會(huì)跟著我說(shuō)的,他一點(diǎn)點(diǎn)去思考,會(huì)說(shuō)出很多
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他的右手沒(méi)有知覺(jué)
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一般康復(fù)訓(xùn)練多久可以走路
李朋成
這個(gè)不好說(shuō)的。也是超過(guò)六個(gè)月不能恢復(fù)就屬于后遺癥了
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嗯,意思就看著半年恢復(fù)情況,如果恢復(fù)不了,以后很難了對(duì)嗎
李朋成
可以這樣理解
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嗯
李朋成
嗯
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走路會(huì)瘸嗎
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看很多康復(fù)的那些走路有點(diǎn)瘸
李朋成
有可能遺留偏癱的后遺癥
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智力會(huì)影響嗎,能恢復(fù)到以前智力嗎
李朋成
不能保證可以恢復(fù)到以前的智力
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會(huì)不會(huì)影響壽命
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嗯
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現(xiàn)在如果對(duì)他想一直幫他記憶,對(duì)他有好處嗎,會(huì)不會(huì)想多了頭疼
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今天一個(gè)醫(yī)生跟我說(shuō),可能性格會(huì)改變
李朋成
不一定影響壽命,但可能會(huì)影響生活質(zhì)量。
李朋成
一般不會(huì)想多了頭疼
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控制住血壓,應(yīng)該不會(huì)有二次復(fù)發(fā)吧
李朋成
腦動(dòng)脈瘤破裂出血手術(shù)后發(fā)生再出血的可能性非常小。
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嗯,我看他有時(shí)和他媽媽說(shuō)話很不耐煩,會(huì)兇
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會(huì)不會(huì)這種情緒影響恢復(fù)
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我想幫他,但是不知道能夠做什么,對(duì)他有好處
李朋成
客觀講,沒(méi)什么特效藥或特效治療方法!
李朋成
你恐怕什么也做不了。
李朋成
堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練吧!
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嗯
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以后還會(huì)開(kāi)車(chē)嗎
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會(huì)不會(huì)都不記得
李朋成
類似患者一年后根據(jù)恢復(fù)情況再考慮是否可以開(kāi)車(chē)吧!
李朋成
大部分患者可以逐漸好轉(zhuǎn)一些
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嗯
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好的,謝謝醫(yī)生
李朋成
不客氣!
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還有一個(gè)問(wèn)題
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就是他如果有腦積水的話還得手術(shù),那他的顱骨修復(fù)要多久可以修復(fù)
李朋成
與顱骨修補(bǔ)手術(shù)不沖突,顱骨修補(bǔ)手術(shù)一般在第一次手術(shù)三個(gè)月后進(jìn)行。
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就是如果有腦積水,加修復(fù)啥那他要做三次手術(shù)
李朋成
顱骨修補(bǔ)手術(shù),腦積水手術(shù)
李朋成
加上第一次手術(shù),一共三次。
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嗯
李朋成
前提是手術(shù)都順利的情況下
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好的
李朋成
好的
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謝謝醫(yī)生
李朋成
不客氣!
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