子宮肌瘤四厘米怎么辦？

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• ask_554276

  , 想要懷孕，但查出子宮肌瘤4厘米左右，怎么辦

• ask_554276

  你好醫(yī)生

• ask_554276

  在嗎

• ask_554276

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王智亮

  你好

• 王智亮

  不好意思久等了

• ask_554276

  沒(méi)事的

• ask_554276

  就是我的大兒子9歲了

• ask_554276

  然后我現(xiàn)在35歲

• ask_554276

  想要在有個(gè)寶寶

• ask_554276

  但是我有子宮肌瘤

• ask_554276

  你也知道，一般這種肌瘤都是多發(fā)性的

• ask_554276

  B超那個(gè)估計(jì)最大的

• ask_554276

  才寫(xiě)出來(lái)

• ask_554276

  然后我聽(tīng)說(shuō)那么大如果懷孕，會(huì)不容易受孕

• ask_554276

  就算懷了也容易流產(chǎn)

• ask_554276

  所以我就想著

• ask_554276

  把它處理掉，因?yàn)樵俅笠稽c(diǎn)不好處理

• ask_554276

  因?yàn)槲也幌腴_(kāi)刀

• ask_554276

  聽(tīng)說(shuō)可以腹腔鏡

• ask_554276

  是嗎

• 王智亮

  你好，子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，在30歲以上女性中，患病率達(dá)到20%以上，而且年齡越大，患病的比例越高，40歲～50歲的女性有三分之一甚至一半的人會(huì)患上子宮肌瘤。 子宮肌瘤是良性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，如果癥狀不重，是不需要處理的，只要定期檢查觀察就行了。

• 王智亮

  但是考慮到懷孕的話，相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)。

• ask_554276

  關(guān)鍵我要懷孕

• ask_554276

  是的

• ask_554276

  就是這個(gè)意思

• ask_554276

  肯定不能有什么閃失的

• ask_554276

  因?yàn)樘捍罅撕⒆蛹×鲆矔?huì)大

• ask_554276

  反正不安全

• ask_554276

  是吧

• 王智亮

  因?yàn)樽訉m肌瘤是一個(gè)激素依賴性腫瘤，主要與雌孕激有關(guān)，在孕期可能會(huì)出現(xiàn)一些變化

• ask_554276

  是的，所以我覺(jué)得在網(wǎng)上問(wèn)你們比較真實(shí)

• ask_554276

  在醫(yī)院，也問(wèn)不詳細(xì)

• 王智亮

  最常見(jiàn)的是由于肌瘤紅色變性，這個(gè)是和妊娠相關(guān)的

• ask_554276

  所以我還是決定做腹腔鏡

• 王智亮

  至于瘤體大小，并不一定都會(huì)增大，也有些患者在孕期肌瘤體積會(huì)相對(duì)縮小

• ask_554276

  可是我不敢賭

• ask_554276

  但也想問(wèn)問(wèn)你的建議

• ask_554276

  我也不知道，做腹腔鏡手術(shù)對(duì)身體傷害大嗎

• ask_554276

  醫(yī)院肯定希望你做的

• ask_554276

  但是我又沒(méi)底

• 王智亮

  對(duì)于4cm的瘤子，備孕期不是一定要做的

• ask_554276

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_554276

  你看到這個(gè)報(bào)告了吧

• 王智亮

  看到了，具體原因一是由于你這個(gè)瘤子是位于子宮后壁肌層的，沒(méi)有在宮腔里面，理論上來(lái)說(shuō)對(duì)于懷孕的影響相對(duì)小一些。

• 王智亮

  二是做手術(shù)，不管是腹腔鏡手術(shù)還是肚皮上開(kāi)刀的大手術(shù)，理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于子宮肌層的影響都是存在的，需要等待子宮恢復(fù)一到兩年之后再考慮備孕。

• 王智亮

  腹腔鏡手術(shù)后更需要慎重一點(diǎn)

• ask_554276

  我本想著懷孕，然后等到生的時(shí)候，一起剖腹產(chǎn)把肌瘤拿掉

• ask_554276

  你說(shuō)我這個(gè)想法合理嗎

• 王智亮

  如果說(shuō)你還不是很放心，可以去做一個(gè)宮腔容積成像，看一下肌瘤有沒(méi)有突向?qū)m腔，對(duì)宮腔的影響如何，如果宮腔沒(méi)受什么影響，對(duì)于你的情況，可以考慮直接備孕。因?yàn)槭中g(shù)的影響會(huì)更大一些。

• ask_554276

  宮腔容積成像在哪里做呢？是陰超嗎？

• ask_554276

  任何醫(yī)院都有嗎

• ask_554276

  疼不疼

• 王智亮

  你的瘤子最大的位于后壁，剖宮產(chǎn)的時(shí)候并不一定有條件去做肌瘤挖出，因?yàn)槿焉餇顟B(tài)下子宮血供是非常豐富的，做肌瘤挖出，可能會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，除非是很表淺的瘤子，一般不建議在剖宮產(chǎn)術(shù)中處理。

• 王智亮

  宮腔容積成像也是做b超，主要目的是了解子宮腔的形態(tài)變化

• ask_554276

  你說(shuō)吃中藥或者有什么辦法讓肌瘤變小

• ask_554276

  嗎

• 王智亮

  是有一些藥方號(hào)稱可以把瘤子縮小，但這個(gè)并不是特別可靠。

• ask_554276

  平時(shí)要注意什么呢

• ask_554276

  這樣，我最近幾天盡快去做一個(gè)你說(shuō)的影像

• ask_554276

  然后我再來(lái)找你

• ask_554276

  再?zèng)Q定

• ask_554276

  今天的醫(yī)生還說(shuō)，肌瘤會(huì)導(dǎo)致我不易孕

• 王智亮

  西醫(yī)里面有一些藥物可以明顯把肌瘤縮小，但通常是在較大的子宮肌瘤做手術(shù)之前的準(zhǔn)備階段使用。一旦停藥之后，肌瘤有可能會(huì)再次長(zhǎng)大，所以一般是停藥后就做手術(shù)那種，主要目的是減少術(shù)中的出血，降低手術(shù)難度。

• 王智亮

  如果說(shuō)子宮肌瘤明顯突向?qū)m腔，甚至有小的肌瘤，完全就是粘膜下的，這種情況下對(duì)于受孕是有非常大的影響的。必須要將瘤子摘除之后才能備孕，但如果位于基層里面，對(duì)妊娠的影響相對(duì)要小一點(diǎn)。在我第一句話中所說(shuō)的，子宮肌瘤對(duì)于30歲以上的女性來(lái)說(shuō)是很常見(jiàn)的。

• ask_554276

  好的，王醫(yī)生

• ask_554276

  你的意思還是我先去做那個(gè)B超檢查

• ask_554276

  在做決定

• ask_554276

  是嗎

• 王智亮

  如果實(shí)在對(duì)于子宮肌瘤很擔(dān)心的話，可以考慮高強(qiáng)度聚焦超聲治療。這個(gè)是不需要開(kāi)刀的，肚皮上和子宮上都沒(méi)有手術(shù)瘢痕，是一種無(wú)創(chuàng)的治療方式。很高的原理是通過(guò)高強(qiáng)度的能量將子宮肌瘤燒壞，然后讓子宮肌層逐漸吸收掉壞死的組織。這種方法確實(shí)沒(méi)有手術(shù)瘢痕，但縮小的速度因人而異，時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)。如果說(shuō)你很擔(dān)心的話，可以考慮這種方式。對(duì)于你的好處在于在孕期至少子宮肌瘤不會(huì)進(jìn)一步長(zhǎng)大。

• 王智亮

  由于你的b超只描述了最大的一個(gè)肌瘤位于后壁，不是很清楚對(duì)于宮腔形態(tài)的影響，所以建議你加做一個(gè)彩超，了解一下宮腔形態(tài)的變化。

• ask_554276

  那我去醫(yī)院

• ask_554276

  讓醫(yī)生開(kāi)什么超

• ask_554276

  怎么說(shuō)

• ask_554276

  因?yàn)橛性诙亲由现苯诱盏?p>

• ask_554276

  也有陰道里面去照的

• 王智亮

  你可以先在網(wǎng)上找一下你想要去的醫(yī)院，問(wèn)他有沒(méi)有宮腔容積成像這個(gè)檢查項(xiàng)目。如果沒(méi)有的話，建議到當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院去問(wèn)一下看。

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  我估計(jì)大醫(yī)院you

• 王智亮

  還是要去掛婦科門(mén)診跟醫(yī)生說(shuō)明你的目的，他就會(huì)給你開(kāi)具相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。

• ask_554276

  好的，那后期我們生活中要注意什么嗎

• ask_554276

  對(duì)子宮肌瘤

• ask_554276

  不讓他長(zhǎng)得快

• ask_554276

  飲食上

• 王智亮

  飲食上沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)

• 王智亮

  飲食對(duì)子宮肌瘤的影響比較小

• ask_554276

  好的，醫(yī)生，做完檢查再來(lái)找你

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