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腸易激惹綜合征需要清淡飲食嗎?

臍周痛 排氣多 萎縮性胃炎患者 伴腸化!腸息肉切除4個(gè)管狀腺

ask_6MvRxM 2020-12-30 22:17:56

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李明 主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院   消化內(nèi)科

主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌,腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高,精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥(恐癌恐艾胃腸疑病障礙)

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  • ask_6MvRxM

    臍周痛 排氣多 萎縮性胃炎患者 伴腸化!腸息肉切除4個(gè)管狀腺

  • ask_6MvRxM

    李大夫

  • ask_6MvRxM

    在嗎

  • 李明

    您好

  • 李明

    在的

  • 李明

    朋友

  • 李明

    晚上好

  • ask_6MvRxM

    為什么臍周隱痛

  • 李明

    好的,先了解一下情況,這個(gè)平常有啥慢性的胃腸道疾病嗎?

  • ask_6MvRxM

    萎縮性胃炎

  • 李明

    有相關(guān)的檢查報(bào)告嗎?

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_6MvRxM

    腸鏡做了。沒有報(bào)告。切了4個(gè)小管狀腺瘤

  • 李明

    好的,這個(gè)主要是一個(gè)慢性的萎縮性胃炎,并且伴有腸化生。這個(gè)病例檢查非常明確

  • 李明

    就是當(dāng)時(shí)切除的是一個(gè)管狀腺瘤,對(duì)吧?

  • 李明

    嗯,那這個(gè)還是一個(gè)良性的。

  • ask_6MvRxM

    都是4月份做的

  • 李明

  • ask_6MvRxM

    可是為什么我的臍周痛

  • ask_6MvRxM

    奇怪

  • 李明

    當(dāng)時(shí)的話有啥癥狀嗎,去做這個(gè)檢查。

  • ask_6MvRxM

    胃痛

  • ask_6MvRxM

    腹痛

  • ask_6MvRxM

    就做檢查了

  • ask_6MvRxM

    目前排氣多

  • ask_6MvRxM

    臍周不舒服。

  • 李明

    但是有沒有經(jīng)常打嗝,噯氣,胃脹的情況?

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)又不痛

  • ask_6MvRxM

    排氣多。也就是放屁很多

  • 李明

    呃,這幾年的話有沒有做過結(jié)腸鏡?

  • ask_6MvRxM

    腸鏡我剛做的。今年4月1號(hào)做的

  • 李明

    發(fā)過來看看

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_6MvRxM

    住院做的

  • ask_6MvRxM

    報(bào)告沒有

  • 李明

    這個(gè)是一個(gè)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤。

  • 李明

    那從這個(gè)角度來說,不管是腸道還是胃部都存在癌前病變的。

  • 李明

    像這個(gè)低級(jí)別上皮瘤是癌前病變,腸化生,他也是癌前病變。

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    可是不是癌

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    一年復(fù)查一次

  • ask_6MvRxM

    可以吧

  • 李明

    對(duì)了,你說的沒錯(cuò),現(xiàn)在他并不是癌癥,只不過是癌前的一個(gè)狀態(tài)。

  • 李明

    至少每年復(fù)查一次。

  • 李明

    那咱再說一下近期這個(gè)癥狀主要是咋不舒服呢?

  • ask_6MvRxM

    臍周痛

  • ask_6MvRxM

    難道我又要做小腸鏡?

  • 李明

    具體說一下是怎樣疼痛,怎樣疼痛的一種情況。

  • ask_6MvRxM

    隱痛

  • 李明

    是持續(xù)性的一種隱痛嗎?一天當(dāng)中一直存在嗎?還是說哪個(gè)時(shí)間段呢?

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)又不痛

  • ask_6MvRxM

    沒有一直痛

  • 李明

    那比如說怎樣是可以出現(xiàn)疼痛,怎樣又可以緩解?

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)晚上痛

  • ask_6MvRxM

    我覺得飯后痛比較多

  • 李明

    每次疼痛能夠持續(xù)多久?

  • ask_6MvRxM

    不一定

  • 李明

    疼痛的時(shí)候有沒有其他伴隨的癥狀?

  • ask_6MvRxM

    沒有

  • ask_6MvRxM

    沒有腹瀉

  • 李明

    嗯,剛才您提到這個(gè)排氣比較多,就是喝這個(gè)疼痛的整體時(shí)間段也是差不多的嘛。

  • ask_6MvRxM

    排氣多

  • 李明

    嗯,這個(gè)大便有便秘的情況嗎?

  • ask_6MvRxM

    沒有

  • 李明

    便正常每天都可以解一次成型的大便,對(duì)嗎?

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_6MvRxM

    大便

  • 李明

    可以

  • 李明

    正常

  • ask_6MvRxM

    大便每天一次

  • 李明

    嗯,大便當(dāng)中有沒有經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些粘液的東西,或者說每次疼痛的時(shí)候想解大便的感覺?

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李明

    好的,那您說一下這種疼痛整體有多長時(shí)間了,有半年還是一年?

  • ask_6MvRxM

    前天有白色

  • ask_6MvRxM

    粘液

  • 李明

    疼痛的時(shí)候有沒有想解大便的感覺?

  • ask_6MvRxM

    快一年了

  • 李明

    或者解完大便都不疼了。

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    疼痛跟大便無關(guān)

  • 李明

    好的,我看這個(gè)大便常規(guī)也沒有啥問題。

  • 李明

    這種現(xiàn)象肯定已經(jīng)影響到了您的生活。

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李明

    是檢查過這個(gè)結(jié)腸鏡之前就有疼痛的情況,對(duì)嗎?

  • ask_6MvRxM

    目前這里痛

  • ask_6MvRxM

    結(jié)腸鏡前痛了

  • 李明

    好的,

  • 李明

    結(jié)腸鏡報(bào)告發(fā)過來。

  • ask_6MvRxM

    沒有結(jié)腸鏡報(bào)告

  • ask_6MvRxM

    我是住院做的

  • 李明

    那住院期間然后治療一段時(shí)間效果怎么樣,當(dāng)時(shí)您住院期間肯定把這個(gè)癥狀啥都給醫(yī)生說了,治療效果怎么樣?

  • ask_6MvRxM

    我在住院做肛瘺手術(shù)

  • ask_6MvRxM

    然后也做了胃腸鏡

  • 李明

    嗯,好的,那其他還有啥癥狀嗎?

  • 李明

    對(duì)了,那這一年來精神壓力大不大,有沒有經(jīng)常容易胡思亂想,擔(dān)心,恐懼,害怕?害怕自己的身體狀況經(jīng)常是胡思亂想。

  • ask_6MvRxM

    沒有

  • ask_6MvRxM

    我覺得我的胃腸怎么一直不好

  • ask_6MvRxM

    大夫說我胃腸功能紊亂

  • ask_6MvRxM

    也一直吃藥不好

  • 李明

    嗯,好的,那其他沒啥的話,那我給你分析一下你的情況。

  • 李明

    都吃過什么藥?

  • ask_6MvRxM

    金雙啟

  • ask_6MvRxM

    匹維

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李明

    這些藥物吃了多久?

  • ask_6MvRxM

    挺久了

  • ask_6MvRxM

    腸鳴

  • 李明

    嗯,大概有多久有半年嗎?

  • ask_6MvRxM

    10個(gè)月

  • 李明

    是有所改善嗎?

  • ask_6MvRxM

    到底怎么了

  • ask_6MvRxM

    我就擔(dān)心小腸

  • ask_6MvRxM

    我覺得臍周痛

  • ask_6MvRxM

    會(huì)不會(huì)小腸問題

  • ask_6MvRxM

    大夫又說不考慮小腸

  • 李明

    就是目前根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問診來看,初步考慮目前還是屬于一個(gè)腸易激惹綜合征,同時(shí)伴有一定的焦慮情緒,軀體障礙

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    怎么辦

  • 李明

    像這種情況的話,一方面來說和本身的疾病有關(guān)系,你比如說您有這種慢性的這個(gè)胃腸道疾病,而這種情況的話他會(huì)給您帶來相關(guān)的一種心理壓力,這種心理壓力的話又會(huì)使您比較敏感多疑。這個(gè)對(duì)癥狀的這種閾值會(huì)有所下降

  • 李明

    而這種壓力或者說本身這種情況的話,又會(huì)造成您這種感受的閾值下降,就是稍微有點(diǎn)不舒服,但你一個(gè)就會(huì)表現(xiàn)的比較明顯

  • 李明

    同時(shí)的話,這種情況他也會(huì)引起腸道蠕動(dòng)功能的一種紊亂

  • ask_6MvRxM

    排氣多多

  • 李明

    改變正常的一個(gè)腸道蠕動(dòng)性從而造成咕嚕咕嚕響,排氣多

  • ask_6MvRxM

    排氣多

  • ask_6MvRxM

    不臭

  • 李明

    對(duì)的,因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)腸道您聽到這個(gè)聲音以及包括這個(gè)肚子它這個(gè)排氣都是和這個(gè)有關(guān)系

  • 李明

    正常人也會(huì)排氣,但是不會(huì)這么頻繁

  • ask_6MvRxM

    怎么一直排

  • 李明

    這就是談到的一個(gè)異常蠕動(dòng)易激惹

  • ask_6MvRxM

    挺多的

  • ask_6MvRxM

    不臭

  • 李明

    嗯,好的,針對(duì)您的情況我給您制定了一個(gè)方案

  • 李明

    我給你講一下

  • 李明

    首先就是應(yīng)該注意飲食方面,一定要特別注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃,特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物,比如小米粥,大米湯,稀湯面條這一類容易消化的食物!

  • ask_6MvRxM

    我喝酒后完了

  • 李明

    第二方面,平常吃飯的話速度一定要慢下來,要細(xì)嚼慢咽,這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),避免狼吞虎咽!

  • ask_6MvRxM

    兩天大便排不出

  • ask_6MvRxM

    有好的時(shí)候就喝酒

  • ask_6MvRxM

    然后又腹痛

  • 李明

    對(duì)的,肯定是不能喝酒

  • 李明

    能不喝盡量是不喝

  • 李明

    第三方面,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng),不要吃過飯就立即的躺著坐著,這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)!

  • 李明

    第四方面,平時(shí)不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用!一定要注意腹部的保暖,不要腹部受涼,特別是早晨和晚上特別注意

  • ask_6MvRxM

    好的

  • ask_6MvRxM

  • 李明

    第五方面,最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng),參加戶外活動(dòng),參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì),同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能,包括改善自己的情緒,這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處,特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)!

  • 李明

    如果用藥的話,目前這種情況推薦可以考慮 乳酸菌素片使用匹維溴氨片,復(fù)方消化酶膠囊,谷維素片

  • ask_6MvRxM

  • 李明

    這個(gè)是目前針對(duì)您的情況所采取的一個(gè)初步方案,當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定,我會(huì)再給您做評(píng)估,做調(diào)整,達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài)

  • 李明

    近期我會(huì)跟蹤您的治療的

  • 李明

    如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!

  • ask_6MvRxM

    你說的有問題會(huì)吃

  • 李明

    通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互的配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果!

  • 李明

    我們積極有效地配合一下

  • 李明

    您看方便簽約配合一下么?

  • 李明

    朋友

  • 李明

    ???

  • 李明

    祝您和家人健康快樂幸福

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