臍周痛 排氣多 萎縮性胃炎患者 伴腸化!腸息肉切除4個(gè)管狀腺
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臍周痛 排氣多 萎縮性胃炎患者 伴腸化!腸息肉切除4個(gè)管狀腺
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李大夫
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在嗎
李明
您好
李明
在的
李明
朋友
李明
晚上好
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為什么臍周隱痛
李明
好的,先了解一下情況,這個(gè)平常有啥慢性的胃腸道疾病嗎?
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萎縮性胃炎
李明
有相關(guān)的檢查報(bào)告嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腸鏡做了。沒有報(bào)告。切了4個(gè)小管狀腺瘤
李明
好的,這個(gè)主要是一個(gè)慢性的萎縮性胃炎,并且伴有腸化生。這個(gè)病例檢查非常明確
李明
就是當(dāng)時(shí)切除的是一個(gè)管狀腺瘤,對(duì)吧?
李明
嗯,那這個(gè)還是一個(gè)良性的。
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都是4月份做的
李明
嗯
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可是為什么我的臍周痛
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奇怪
李明
當(dāng)時(shí)的話有啥癥狀嗎,去做這個(gè)檢查。
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胃痛
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腹痛
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就做檢查了
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目前排氣多
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臍周不舒服。
李明
但是有沒有經(jīng)常打嗝,噯氣,胃脹的情況?
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有時(shí)又不痛
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排氣多。也就是放屁很多
李明
呃,這幾年的話有沒有做過結(jié)腸鏡?
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腸鏡我剛做的。今年4月1號(hào)做的
李明
發(fā)過來看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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住院做的
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報(bào)告沒有
李明
這個(gè)是一個(gè)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤。
李明
那從這個(gè)角度來說,不管是腸道還是胃部都存在癌前病變的。
李明
像這個(gè)低級(jí)別上皮瘤是癌前病變,腸化生,他也是癌前病變。
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是
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可是不是癌
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哎
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一年復(fù)查一次
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可以吧
李明
對(duì)了,你說的沒錯(cuò),現(xiàn)在他并不是癌癥,只不過是癌前的一個(gè)狀態(tài)。
李明
至少每年復(fù)查一次。
李明
那咱再說一下近期這個(gè)癥狀主要是咋不舒服呢?
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臍周痛
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難道我又要做小腸鏡?
李明
具體說一下是怎樣疼痛,怎樣疼痛的一種情況。
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隱痛
李明
是持續(xù)性的一種隱痛嗎?一天當(dāng)中一直存在嗎?還是說哪個(gè)時(shí)間段呢?
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有時(shí)又不痛
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沒有一直痛
李明
那比如說怎樣是可以出現(xiàn)疼痛,怎樣又可以緩解?
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有時(shí)晚上痛
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我覺得飯后痛比較多
李明
每次疼痛能夠持續(xù)多久?
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不一定
李明
疼痛的時(shí)候有沒有其他伴隨的癥狀?
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沒有
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沒有腹瀉
李明
嗯,剛才您提到這個(gè)排氣比較多,就是喝這個(gè)疼痛的整體時(shí)間段也是差不多的嘛。
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排氣多
李明
嗯,這個(gè)大便有便秘的情況嗎?
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沒有
李明
便正常每天都可以解一次成型的大便,對(duì)嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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大便
李明
可以
李明
正常
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大便每天一次
李明
嗯,大便當(dāng)中有沒有經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些粘液的東西,或者說每次疼痛的時(shí)候想解大便的感覺?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
好的,那您說一下這種疼痛整體有多長時(shí)間了,有半年還是一年?
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前天有白色
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粘液
李明
疼痛的時(shí)候有沒有想解大便的感覺?
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快一年了
李明
或者解完大便都不疼了。
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沒
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沒
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疼痛跟大便無關(guān)
李明
好的,我看這個(gè)大便常規(guī)也沒有啥問題。
李明
這種現(xiàn)象肯定已經(jīng)影響到了您的生活。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
是檢查過這個(gè)結(jié)腸鏡之前就有疼痛的情況,對(duì)嗎?
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目前這里痛
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結(jié)腸鏡前痛了
李明
好的,
李明
結(jié)腸鏡報(bào)告發(fā)過來。
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沒有結(jié)腸鏡報(bào)告
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我是住院做的
李明
那住院期間然后治療一段時(shí)間效果怎么樣,當(dāng)時(shí)您住院期間肯定把這個(gè)癥狀啥都給醫(yī)生說了,治療效果怎么樣?
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我在住院做肛瘺手術(shù)
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然后也做了胃腸鏡
李明
嗯,好的,那其他還有啥癥狀嗎?
李明
對(duì)了,那這一年來精神壓力大不大,有沒有經(jīng)常容易胡思亂想,擔(dān)心,恐懼,害怕?害怕自己的身體狀況經(jīng)常是胡思亂想。
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沒有
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我覺得我的胃腸怎么一直不好
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大夫說我胃腸功能紊亂
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也一直吃藥不好
李明
嗯,好的,那其他沒啥的話,那我給你分析一下你的情況。
李明
都吃過什么藥?
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金雙啟
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匹維
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
這些藥物吃了多久?
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挺久了
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腸鳴
李明
嗯,大概有多久有半年嗎?
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10個(gè)月
李明
是有所改善嗎?
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到底怎么了
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我就擔(dān)心小腸
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我覺得臍周痛
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會(huì)不會(huì)小腸問題
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大夫又說不考慮小腸
李明
就是目前根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問診來看,初步考慮目前還是屬于一個(gè)腸易激惹綜合征,同時(shí)伴有一定的焦慮情緒,軀體障礙
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哎
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怎么辦
李明
像這種情況的話,一方面來說和本身的疾病有關(guān)系,你比如說您有這種慢性的這個(gè)胃腸道疾病,而這種情況的話他會(huì)給您帶來相關(guān)的一種心理壓力,這種心理壓力的話又會(huì)使您比較敏感多疑。這個(gè)對(duì)癥狀的這種閾值會(huì)有所下降
李明
而這種壓力或者說本身這種情況的話,又會(huì)造成您這種感受的閾值下降,就是稍微有點(diǎn)不舒服,但你一個(gè)就會(huì)表現(xiàn)的比較明顯
李明
同時(shí)的話,這種情況他也會(huì)引起腸道蠕動(dòng)功能的一種紊亂
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排氣多多
李明
改變正常的一個(gè)腸道蠕動(dòng)性從而造成咕嚕咕嚕響,排氣多
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排氣多
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不臭
李明
對(duì)的,因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)腸道您聽到這個(gè)聲音以及包括這個(gè)肚子它這個(gè)排氣都是和這個(gè)有關(guān)系
李明
正常人也會(huì)排氣,但是不會(huì)這么頻繁
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怎么一直排
李明
這就是談到的一個(gè)異常蠕動(dòng)易激惹
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挺多的
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不臭
李明
嗯,好的,針對(duì)您的情況我給您制定了一個(gè)方案
李明
我給你講一下
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面,一定要特別注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃,特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物,比如小米粥,大米湯,稀湯面條這一類容易消化的食物!
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我喝酒后完了
李明
第二方面,平常吃飯的話速度一定要慢下來,要細(xì)嚼慢咽,這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),避免狼吞虎咽!
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兩天大便排不出
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有好的時(shí)候就喝酒
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然后又腹痛
李明
對(duì)的,肯定是不能喝酒
李明
能不喝盡量是不喝
李明
第三方面,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng),不要吃過飯就立即的躺著坐著,這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)!
李明
第四方面,平時(shí)不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用!一定要注意腹部的保暖,不要腹部受涼,特別是早晨和晚上特別注意
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好的
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好
李明
第五方面,最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng),參加戶外活動(dòng),參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì),同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能,包括改善自己的情緒,這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處,特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)!
李明
如果用藥的話,目前這種情況推薦可以考慮 乳酸菌素片使用匹維溴氨片,復(fù)方消化酶膠囊,谷維素片
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好
李明
這個(gè)是目前針對(duì)您的情況所采取的一個(gè)初步方案,當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定,我會(huì)再給您做評(píng)估,做調(diào)整,達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài)
李明
近期我會(huì)跟蹤您的治療的
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
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你說的有問題會(huì)吃
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互的配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果!
李明
我們積極有效地配合一下
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
李明
???
李明
祝您和家人健康快樂幸福
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