我在醫(yī)院做了胃鏡,麻煩醫(yī)生給看一下單子,給一些專業(yè)建議,謝謝你
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我在醫(yī)院做了胃鏡,麻煩醫(yī)生給看一下單子,給一些專業(yè)建議,謝謝你
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生您看一下
李明
您好
李明
朋友
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您好
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麻煩您幫我看一下這個(gè)單子
李明
稍等,我看一下
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想了解嚴(yán)重程度和建議措施
李明
好的,您今年35歲了,那平常有什么癥狀表現(xiàn)嗎?
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胃疼,半夜反酸醒過來(lái),拉肚子長(zhǎng)達(dá)十幾年
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每天大便4-6次
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經(jīng)常胃里酸
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半夜睡覺經(jīng)常喉嚨冒酸水驚醒過來(lái)
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容易胃疼
李明
這個(gè)胃疼的話,這多少年來(lái)一直都有嗎?
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基本就是這些
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對(duì)的
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吃了辣的容易胃疼
李明
你具體疼痛的位置在哪一點(diǎn)?
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基本是胃吧
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我現(xiàn)在嚴(yán)重嗎?
李明
那好的平常反酸燒心也非常頻繁嗎?
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這個(gè)比胃疼頻繁
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尤其是睡前吃了東西
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或者當(dāng)天吃了甜食或辣的
李明
有沒有自發(fā)性緩解的情況?
李明
就是自己緩解
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有的
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有時(shí)候我會(huì)吃點(diǎn)達(dá)喜
李明
吃了達(dá)喜鋁碳酸鎂片之后,癥狀或者疼痛會(huì)有所好轉(zhuǎn),對(duì)嗎?
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有時(shí)候不吃藥,第二天或者第三天也會(huì)好
李明
嗯,好的
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有時(shí)候吃了有用,有時(shí)候吃了沒啥用
李明
胃酸有沒有規(guī)律,還是說(shuō)什么時(shí)間都可能會(huì)出現(xiàn)?
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一般都是剛起床或者晚上
李明
好的,打嗝噯氣多不多?
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偶爾吧
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平時(shí)喜歡喝碳酸飲料、吃辣的和甜的
李明
會(huì)有胃脹么
李明
就是覺得食物不消化,胸口堵得慌,特別是飯后
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比較頻繁
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已經(jīng)我吃飯容易吃撐
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因?yàn)槲页燥埥?jīng)常吃撐
李明
那就是說(shuō)飯后的話這種堵得慌的感覺,食物不消化這種感覺比較明顯
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很明顯 一般吃撐了都會(huì)有
李明
好的,您現(xiàn)在用手按壓胸口胃的位置看痛不痛
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不疼
李明
好的,這個(gè)多年治療過么?
ask_kuDf1E
沒有過治療 就是偶爾自己吃點(diǎn)達(dá)喜
李明
也就是沒有正規(guī)治療過,只是說(shuō)不舒服的時(shí)候自己吃一點(diǎn)藥,對(duì)嗎?
ask_kuDf1E
是的
李明
好的
李明
其他還有啥癥狀么?
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我有幾年時(shí)間經(jīng)常吃燕麥
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干的
ask_kuDf1E
燕麥餅干,感覺吃了胃也不是很舒服
李明
平時(shí)吃飯規(guī)律不規(guī)律,有沒有經(jīng)常不能吃早餐呀?或者不能夠按點(diǎn)吃飯?
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因?yàn)槲移綍r(shí)健身,這種粗纖維的東西吃了幾年
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幾乎不會(huì)按點(diǎn)兒吃飯
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不規(guī)律
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也談不上早餐
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現(xiàn)在我情況有多嚴(yán)重?
李明
好的,那其他還有啥癥狀嗎?
李明
其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎?
ask_kuDf1E
目前沒有吧
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給我做活檢的醫(yī)生說(shuō)幫我把息肉剪掉了……
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我不是很放心現(xiàn)在
李明
那行,我把您的情況給您分析一下
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他說(shuō)他給我做胃鏡的時(shí)候剪掉了息肉
李明
對(duì)的,這個(gè)息肉的話切除掉應(yīng)該是需要做病理檢查的
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也沒跟我說(shuō)別的
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好的 謝謝您
ask_kuDf1E
您幫我分析一下
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他還說(shuō)我食管跟刀割一樣的破了
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就這些了
李明
目前根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問診。初步考慮你目前主要還是一個(gè)糜爛性胃炎,食道炎所引起的癥狀表現(xiàn)
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嗯嗯
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嚴(yán)重嗎?
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是會(huì)進(jìn)化成腫瘤或者癌癥的那種嗎?
李明
嗯,這種情況的話因?yàn)槭且粋€(gè)息肉考慮,您這個(gè)年齡還是屬于這一種炎性息肉
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嗯
李明
也就是說(shuō)目前這種情況的話就是可能發(fā)生這種癌癥腫瘤的可能性不大,但是一般作為醫(yī)院的話,肯定是需要做一個(gè)病例切片,確定一下她是個(gè)息肉
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嗯
李明
一般像這種情況主要還是和平常的一個(gè)慢性炎癥刺激有關(guān)系
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嗯
李明
同時(shí)的話您向您平常的話一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)一下飲食習(xí)慣也都有很大的一個(gè)關(guān)系,特別是經(jīng)常不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯
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嗯
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平時(shí)吃飯應(yīng)該注意什么
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現(xiàn)在還不是胃潰瘍對(duì)嗎
李明
對(duì)的,現(xiàn)在目前還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的一個(gè)潰瘍
李明
但是這種情況的話他會(huì)逐漸的加重
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那怎么辦呢
李明
所以像目前這種情況的話,還是有必要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的一個(gè)治療
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嗯嗯
李明
針對(duì)您的情況,我這邊給您制定詳細(xì)的一個(gè)方案計(jì)劃以及包括藥物
李明
我給你講一下
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好的
ask_kuDf1E
嗯嗯
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面,一定要特別注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃,特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物,比如小米粥,大米湯,稀湯面條這一類容易消化的食物!
李明
第二方面,平常吃飯的話速度一定要慢下來(lái),要細(xì)嚼慢咽,這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),避免狼吞虎咽!
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可是我一米八幾,還健身,這些食物不能滿足我的熱量需求啊
李明
就是目前這種情況的話,還是以治病為主,因?yàn)檫@種情況一旦加重形成潰瘍,那治療起來(lái)更麻煩
李明
當(dāng)然也不是說(shuō)不讓吃飯
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嗯嗯
李明
第三方面,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng),不要吃過飯就立即的躺著坐著,這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)!
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嗯嗯
李明
第四方面,平時(shí)不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用!
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嗯嗯
李明
第五方面,最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng),參加戶外活動(dòng),參加體育鍛煉來(lái)提高自身的身體素質(zhì),同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能,包括改善自己的情緒,這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處,特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)!
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這個(gè)沒問題
李明
如果用藥的話,目前這種情況推薦可以考慮使用雷貝拉唑腸溶片,配合使用鋁鎂加混懸液以及康復(fù)新液和莫沙必利片
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好的
李明
當(dāng)然這些藥物的話是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案,目前情況還不太穩(wěn)定,在中間的話需要及時(shí)根據(jù)每天的一個(gè)癥狀做出評(píng)估,做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互的配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果!
李明
我們積極有效地配合一下,爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
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先不用
李明
嗯嗯,第一周是調(diào)整的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,特別是藥物,如果您方便的話可以先簽約一周
李明
您看呢
李明
??
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我考慮一下吧
李明
好的,那沒關(guān)系
李明
一定要積極正規(guī)治療
李明
最終是會(huì)有所好轉(zhuǎn)的
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嗯嗯
李明
好的,您還有啥疑問嗎?
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嗯嗯
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就是嚴(yán)重程度
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還不是很確定
李明
對(duì)了,這個(gè)是可以確定的
李明
必須要重視
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您講講
李明
也就是說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生糜爛了,如果下一步的話就是潰瘍
李明
所以現(xiàn)在是屬于一個(gè)中度
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嗯
李明
不用太緊張,咱積極治療就行
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潰瘍就是癌癥前期嗎
李明
潰瘍的話,他有發(fā)展成癌癥的一個(gè)幾率
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嗯嗯
李明
好的
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粗糧還能吃嗎
李明
可以的,適當(dāng)
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燕麥餅干那些
李明
只要不是辛辣刺激的,不是難消化的就行
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能吃辣喝碳酸飲料嗎
李明
不能喝
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肉類呢
李明
肉類當(dāng)然可以吃了,這個(gè)少吃就行
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好吧
ask_kuDf1E
謝謝醫(yī)生
李明
要有信心,不用太緊張
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好的
李明
謝謝您嘞
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