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, 我感覺孩子鼻子 一吸一吸，胳膊老是一轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)的
威海市立第三醫(yī)院 精神科
主治疾?。簭?qiáng)迫癥,抑郁癥,焦慮癥,偏執(zhí)性精神病,恐懼癥,小兒多動癥,失眠,睡眠障礙,睡眠呼吸暫停綜合征,精神分裂癥
ask_698612
, 我感覺孩子鼻子 一吸一吸，胳膊老是一轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)的
王帥
你好，朋友，我單位臨時有事，無法提供接診了，你可以和客服溝通一下退款
ask_698612
你啥時候空了回復(fù)也可以
王帥
那好的，朋友，需要半小時左右，朋友
王帥
我再聯(lián)系你
王帥
你好，孩子這樣的情況是從幾歲開始的呢？
ask_698612
這幾天
ask_698612
才開始
ask_698612
這個App好像不好發(fā)視頻
王帥
你可以試試能不能發(fā)視頻
王帥
他今年多大
王帥
男孩女孩？
ask_698612
女孩
ask_698612
4歲
王帥
懷孕期間怎么樣？既往發(fā)育怎么樣？從小的時候，有沒有過某些部位的不自主的抽動之類的呢？
ask_698612
都好的呀
ask_698612
發(fā)不了視頻
王帥
懷孕期間有沒有服藥或者產(chǎn)傷？是怎么生產(chǎn)的孩子？
王帥
剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)呢？
王帥
朋友
王帥
在嗎？朋友。
ask_698612
剖腹
王帥
孩子從小的發(fā)育和其他同齡孩子沒有什么區(qū)別，對吧？
ask_698612
沒有
王帥
那小的時候她情緒怎么樣？
ask_698612
吸收好
ask_698612
小時候胖，
ask_698612
大了好了
王帥
嗯嗯
ask_698612
跟孩子沒區(qū)別，
王帥
從小和其他孩子玩相處，你感覺有什么不同嗎？興趣愛好怎么樣？
ask_698612
都正常
ask_698612
只是我最近幾天發(fā)現(xiàn)的
王帥
好的，也就是說除了你發(fā)現(xiàn)這樣的情況之外，其他的都和同齡的孩子沒有區(qū)別
王帥
那么你說一下最近幾天是如何發(fā)現(xiàn)的，最開始發(fā)現(xiàn)的是什么癥狀？
王帥
不好意思，平臺規(guī)定非常嚴(yán)格，并且有相應(yīng)的監(jiān)管，是沒有辦法把私人的聯(lián)系方式給你的，也希望你理解。
ask_698612
怎么就不好發(fā)視頻咧
王帥
首先你說她換了個環(huán)境是吧？
ask_698612
恩
王帥
這個習(xí)慣對于他來講是完全陌生的還是比較熟悉的。
王帥
還是說并不是特別陌生但是也不熟悉
ask_698612
應(yīng)該熟悉的，我媽媽家，反正2.3個月要來一次的，
ask_698612
她挺黏我媽媽的
王帥
每次要呆很長時間嗎？每一次呆著的時候是不是都有你陪伴？
王帥
她對于去這樣的環(huán)境，有沒有表達(dá)過一些情緒上的反應(yīng)
王帥
嗯那也就是說并沒有對環(huán)境特別明顯的不適應(yīng)的表現(xiàn)對吧
王帥
但是聽你所說，他也不是那種反復(fù)刻板性的動作，只不過是偶爾才出現(xiàn)
王帥
有沒有眨眼或者明顯的發(fā)出聲音呢？
王帥
我剛想說，往往鼻子的一吸一吸，這并不屬于非常典型的慢性抽動，抽動障礙的前驅(qū)癥狀。
王帥
而且你發(fā)的語音我每次都要停下來，聽完才能給你發(fā)，你不要發(fā)的太密集。
王帥
如果可以最好還是用文字，這樣我一看就能知道你表達(dá)的是什么意思。
王帥
而孩子因為發(fā)育過程當(dāng)中，所以孩子的鼻翼呼吸往往比成人要明顯，這個并不能作為重復(fù)的刻板性的動作。
ask_698612
我個人就屬于比較在意型，我一旦發(fā)現(xiàn)了就會盯著
王帥
我給你幾個建議吧
ask_698612
明天我還打算帶她去五官了看下鼻子，
王帥
首先第1個建議就是，把他帶回到她安全感最強(qiáng)的那樣的環(huán)境，最好就是他如果長期和你和丈夫一起生活，那就帶回你們本來的家庭。孩子往往有的時候會有一些刻板性的行為，或者說習(xí)慣性的行為，是因為自己在初期安全感不足的時候，手足無措的一種表現(xiàn)，
王帥
第二就是換一些親膚的材質(zhì)的衣服不要太緊，然后看看他主要的脖子還有聲音，肩膀眼睛這些地方。
王帥
不建議你盯著看，建議你可以通過一些監(jiān)控的錄像快速的翻看。
王帥
往往抽動障礙一般都會伴隨著一定的發(fā)生或者其他的情緒上的表現(xiàn)。
王帥
如果上面兩個建議之后都沒有特別明顯，個人還是感覺不符合抽動障礙的診斷。
ask_698612
她不怎么跟我在一起， 我們工作，她跟爺爺
王帥
這至少也說明了隔代帶孩子會導(dǎo)致孩子的成長過程當(dāng)中有一定安全感不足的表現(xiàn)。
王帥
原則上不推薦長期不和父母在一起的教育方式。
王帥
自己帶雖然很辛苦但是可以減少青春期成長氣過程當(dāng)中出現(xiàn)的一些晚發(fā)性的情緒和心理上的問題。
ask_698612
就是暫時應(yīng)該不是抽動癥的癥狀對嗎
王帥
以你所描述的整個感覺呢最開始我也是所定抽動障礙或者是chou動穢語綜合征，但是。整體的癥狀表現(xiàn)都不是特別明顯。
王帥
而且也不排除作為母親過度關(guān)注之后有可能放大了癥狀。
王帥
這種情況之下可以將自己的疑問提出，然后讓家里的其他成員在孩子感覺到安全的環(huán)境之下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行觀察。
王帥
由家里人的共同的意見，來作為判定的一個側(cè)面的標(biāo)準(zhǔn)，而不是自己一人的看法。
王帥
目前來看是不夠診斷的。
王帥
朋友
ask_698612
好的，那我需要注意什么
王帥
首先就是注意和孩子之間溝通，不要過分的關(guān)注，盡量多給予安全感。
王帥
觀察不是放大
王帥
注意孩子的心理健康成長不要過分喊叫也不要過分縱容
王帥
孩子的成長還是建議由父母陪伴比較好，隔代之間往往會有很多教育上的分歧。
王帥
其余就是如果實在擔(dān)心可以做一些。兒童方面的全面體檢。
王帥
包括血液營養(yǎng)影像學(xué)
王帥
其余就沒什么特殊了，有問題隨時歡迎你來復(fù)診。
王帥
朋友
ask_698612
好的，謝謝你，有需要我再找你
王帥
好的，朋友
ask_698612
如果正常
王帥
你可以關(guān)注我
ask_698612
啥時候會消失這些
王帥
什么會消失？
王帥
如果你是指一些特殊的行為的話，隨著長大你們增加適當(dāng)?shù)慕逃蜁У摹?p>
ask_698612
之前她用手擦鼻涕的壞習(xí)慣好像 自己也好了
ask_698612
我現(xiàn)在不懂怎么引導(dǎo)
王帥
不能等它自己好，要加之一定的教育。
ask_698612
不敢提，又不能不提
王帥
就是用最平和的方式引導(dǎo)他就好了，現(xiàn)在他還小。
王帥
擦鼻涕的壞習(xí)慣為什么不敢提呢？
王帥
這個不敢挺有意思。
王帥
是誰讓你不敢的
ask_698612
不是說不敢
ask_698612
是越說越提醒她了
ask_698612
不是說不敢
王帥
不是要提醒他，而是當(dāng)他有鼻涕的時候，你第1張紙同時你自己拿一張紙，你自己想讓他學(xué)你就好了。
ask_698612
是越說越提醒她了
王帥
并不是說他用手擦的時候你告訴他這是錯誤的
王帥
我說的是否明白呢？
王帥
朋友
王帥
你遞一張紙。
王帥
我的意思是當(dāng)他再需要擦鼻涕的時候，你給他一張紙，同時你自己拿出一張紙來做給他看，讓他模仿你。
王帥
上面可能寫得比較快有幾個錯別字
王帥
我說的是否明白呢？朋友。
ask_698612
她的那個動作
ask_698612
不是說有鼻涕，拿袖子擦
ask_698612
而且那個動作
王帥
之前她用手擦鼻涕的壞習(xí)慣好像 自己也好了
王帥
這不是你自己寫的嗎
王帥
你這么一說，我就被你說迷糊了。
ask_698612
是動作
ask_698612
如果有鼻涕去擦，
ask_698612
我都不擔(dān)心了
王帥
那就要先問問他鼻子是不是不舒服？為什么要去擦？
王帥
孩子有很多的鼻敏感或者過敏性的表現(xiàn)，也需要及時的就醫(yī)。
ask_698612
好的，
ask_698612
我大概知道了，
ask_698612
我再觀察幾天
王帥
一定發(fā)動群眾一起觀察。
ask_698612
好
ask_698612
謝謝
王帥
那么還有沒有其他疑問呢？朋友
王帥
那沒有的話就，再見啦
王帥
朋友
ask_698612
好
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