腹瀉是不是腸胃有問(wèn)題嗎？

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• ask_497639

  , 想讓你仔細(xì)幫我看一份腸鏡檢測(cè)報(bào)告，幫我分析一下

• ask_497639

  你好

• 宋佳

  你好，可以的。請(qǐng)您把照片發(fā)過(guò)來(lái)

• 宋佳

  請(qǐng)問(wèn)有什么不適嗎

• 宋佳

  比如腹痛腹瀉，排便習(xí)慣如何呢

• 宋佳

  是否有取病理化驗(yàn)？

• ask_497639

  沒有腹痛，就是還沒有取病例化驗(yàn)，要等，現(xiàn)在比較擔(dān)心，所以讓你先看這個(gè)腸鏡檢查報(bào)告先給我分析一下

• 宋佳

  當(dāng)時(shí)做腸鏡的時(shí)候沒有取嗎？還是說(shuō)當(dāng)時(shí)取了結(jié)果沒出來(lái)

• 宋佳

  大便習(xí)慣怎么樣？為什么要去查腸鏡呢，31歲年輕男性一定有什么異常了才需要檢查腸鏡吧。

• ask_497639

  腸鏡檢查報(bào)告我不是發(fā)給你了嗎？

• 宋佳

  我看見報(bào)告了，我做腸鏡的習(xí)慣是如果發(fā)現(xiàn)異常會(huì)經(jīng)過(guò)患者或家屬同意后當(dāng)時(shí)就取部分組織送去做檢查。

• ask_497639

  是已經(jīng)送去了

• 宋佳

  你這份報(bào)告沒有描述取或者未取，所以我需要問(wèn)您有沒有取過(guò)組織檢查

• ask_497639

  那不是等報(bào)告嗎

• ask_497639

  取了

• 宋佳

  那請(qǐng)問(wèn)您此次為什么檢查腸鏡，是普通體檢還是有什么原因

• ask_497639

  您可不可以就是直接根據(jù)我這份腸鏡檢查報(bào)告給我分析，根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)排查一下，像什么病癥行嗎

• 宋佳

  因?yàn)檎掌瑘?bào)告中腸鏡檢查中拍攝圖片不是很清晰，只根據(jù)腸鏡描述考慮的話誤差會(huì)比較大。所以才會(huì)詳細(xì)了解您的病史。

• 宋佳

  單純根據(jù)描述初步考慮克羅恩可能性大。

• 宋佳

  但是每個(gè)醫(yī)生描述習(xí)慣和用詞都不同，誤會(huì)會(huì)較大。最終還是要以病理報(bào)告為準(zhǔn)

• ask_497639

  嗯，我就是大便會(huì)帶血，有時(shí)候想拉屎，然后跑去廁所拉不出來(lái)，就滴幾滴血這樣的。這是最常見的情況吧，但有時(shí)候大便也有正常的時(shí)候，就是不帶血的時(shí)候也有。

• 宋佳

  這種情況大約多久了，體重是否有下降？

• ask_497639

  1.2年吧，因?yàn)槲疑弦拱?，然后有?yīng)酬會(huì)喝酒啊，并且吃東西不太注意，比較重口油膩都吃，辣也吃的很多，所以可能最近表現(xiàn)的就有些明顯，所以我就去做了檢查。體重沒有下降，還漲了

• 宋佳

  就單純便血其他癥狀沒有了是嗎，比如腹痛腹瀉，惡心嘔吐，發(fā)燒，便中除了有血會(huì)不會(huì)有粘液

• ask_497639

  這些基本都沒有。唯獨(dú)就是我喝了冰啤酒喝多了第二天拉屎會(huì)拉稀我覺得這個(gè)屬于正常，不屬于腹瀉那種吧

• ask_497639

  血中應(yīng)該是沒有粘液的，如果是有粘液打眼就很明顯的能看出來(lái)的吧……

• 宋佳

  不屬于腹瀉，但也不屬于正常哦，這就說(shuō)明您的腸道有問(wèn)題了呀。不是每個(gè)人都是喝了冰啤酒就拉稀呢

• ask_497639

  這不就是在分析問(wèn)題呢嗎？沒問(wèn)題我去做什么檢查，腸鏡檢查報(bào)告這不是都出來(lái)了嗎

• 宋佳

  根據(jù)您的情況和腸鏡描述考慮您克羅恩可能性大一點(diǎn)，因?yàn)槟c結(jié)核一般不會(huì)便血?？肆_恩主要分布在回盲部，直腸雖然很少有，但是根據(jù)目前最新指南克羅恩可能分布全身各個(gè)器官，不僅僅腸道

• ask_497639

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，你看這個(gè)檢查報(bào)告圖片還有他的內(nèi)鏡所見會(huì)是癌嗎？我現(xiàn)在就擔(dān)心害怕這個(gè)

• 宋佳

  腸鏡照片第一張不是很清晰，看上去感覺像腸道有些狹窄，一般大腸癌完成腸道狹窄可能性較大，但結(jié)合他的描述癌的可能性不大，克羅恩也可能有腸道狹窄表現(xiàn)

• 宋佳

  癌的可能性較低，不要過(guò)多擔(dān)心

• ask_497639

  幾乎可以排除不考慮是癌和腫瘤的可能對(duì)嗎？

• 宋佳

  排除不敢說(shuō)，只能說(shuō)可能性不大。

• ask_497639

  但是腸鏡檢查報(bào)告上醫(yī)生在疑似病那里寫癌或者腫瘤這些，那活檢就不會(huì)做到這一塊吧……就針對(duì)排查醫(yī)生疑似的那三種病來(lái)進(jìn)行檢查吧？

• 宋佳

  活檢一般會(huì)全部做的。不用擔(dān)心，病理活檢是比較重要的，不會(huì)遺漏的。

• 宋佳

  寫的三個(gè)疾病只是醫(yī)生的初步診斷，與病理活檢檢查那幾項(xiàng)無(wú)關(guān)

• ask_497639

  哦。如果醫(yī)生懷疑是癌或者腫瘤，他也會(huì)寫在下面的對(duì)嗎？

• 宋佳

  一般都會(huì)寫的，這個(gè)也是看醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣的。

• ask_497639

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)推斷，不像癌癥和腫瘤對(duì)嗎？問(wèn)題不大吧

• 宋佳

  嗯，腫瘤可能性不大。

• ask_497639

  嗯。

• ask_497639

  如果是腫瘤身體也早應(yīng)該有其他不適反應(yīng)或者伴隨其他癥狀出現(xiàn)了吧。身體應(yīng)該可以感受的到吧

• 宋佳

  有些早期腫瘤是感受不到的

• ask_497639

  說(shuō)的有點(diǎn)嚇人

• ask_497639

  我更害怕是腫瘤了

• 宋佳

  我只是實(shí)話實(shí)說(shuō)不好意思要您擔(dān)憂了。

• 宋佳

  不要胡思亂想，也許報(bào)告出來(lái)結(jié)果很好呢，您就安心等報(bào)告吧，

• ask_497639

  那如果是這三種病，好治療嗎？

• 宋佳

  這三種病目前醫(yī)學(xué)都是有治療方案的。

• ask_497639

  好治療嗎？

• ask_497639

  是需要用藥就可以，還是要手術(shù)這些？

• 宋佳

  不好意思，有個(gè)急診手術(shù)才做好。

• 宋佳

  不管是腸結(jié)核還是克羅恩病，在臨床上進(jìn)行治療的時(shí)候，一般都會(huì)選擇藥物控制和緩解。

• ask_497639

  一般不需要手術(shù)住院這些對(duì)嗎？

• 宋佳

  是否需要住院要看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保政策。如果最終是克羅恩或者腸結(jié)核一般都是采取藥物很少手術(shù)治療

• ask_497639

  嗯，藥物好治療嗎？

• 宋佳

  藥物一般能緩解控制的，但是需要服用幾個(gè)療程那要看具體病程，等病理結(jié)果出來(lái)就知道了。

• ask_497639

  費(fèi)用呢？這個(gè)病的話較為普遍的嗎？還是？

• 宋佳

  那要看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)保情況的，這個(gè)我就不清楚了

• ask_497639

  那這個(gè)病是較為普遍的還是什么？嚴(yán)重嗎？

• 宋佳

  在肛腸科這個(gè)病還是比較常見的，但生活中可能不多。任何疾病的嚴(yán)重程度都是要依據(jù)病程判斷的，不是個(gè)別疾病就是嚴(yán)重與不嚴(yán)重

• ask_497639

  那他能治愈嗎？

• 宋佳

  克羅恩病是一種慢性疾病，通過(guò)藥物的控制，能控控制其癥狀以及減緩病程的進(jìn)展，但不能達(dá)到完全治愈的目的。

• ask_497639

  這是要終身用藥嗎？

• ask_497639

  他會(huì)引發(fā)一些什么疾病啊？會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀啊？

• 宋佳

  要看具體病程

• 宋佳

  臨床表現(xiàn)可以有腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發(fā)熱、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害等

• 宋佳

  只是說(shuō)可能有不是一定有，這個(gè)疾病診斷要看病理，臨床表現(xiàn)很難確診。有的人也可能沒有表現(xiàn)

• ask_497639

  這些病癥如果出現(xiàn)嚴(yán)重嗎？

• ask_497639

  是不是對(duì)癥下藥就可以了

• 宋佳

  臨床表現(xiàn)不能判斷病程嚴(yán)重程度。現(xiàn)在臨床上是有控制病情藥物的

• ask_497639

  沒有出現(xiàn)這些臨床病癥就可以不用藥是這個(gè)意思嗎？

• 宋佳

  不是這個(gè)意思呢，用不用藥，需要用多久，用什么藥都要等您病理結(jié)果出來(lái)，

• 宋佳

  建議您還是安心等待病理結(jié)果，也許病理出來(lái)根本不是這個(gè)疾病呢。

• 宋佳

  到時(shí)候具體什么疾病，怎樣治療您的主治醫(yī)師會(huì)為您量身定制的

• ask_497639

  我就是擔(dān)心嘛，我想的多

• ask_497639

  這個(gè)病的話會(huì)惡化變成腫瘤或癌嗎？

• 宋佳

  有可能

• ask_497639

  怎么也有醫(yī)生說(shuō)這個(gè)病是不會(huì)發(fā)展成為腫瘤治癌的呢？

• 宋佳

  不好意思，以為語(yǔ)音轉(zhuǎn)文字的發(fā)錯(cuò)了

• ask_497639

  沒事

• 宋佳

  我的理解是這個(gè)容易形成腸道狹窄，毒素積累多就有可能惡變，我也不是業(yè)界權(quán)威，當(dāng)然不能為我的理解買單

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