膽襄炎膽結石問題咨詢
山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院 普通外科
主治疾?。耗懩已祝懝芙Y石，肝囊腫，肝血管瘤，疝氣，下肢靜脈曲張等。
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膽襄炎膽結石問題咨詢。。。。。。。。。。
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醫(yī)生在嗎？
郭廣彬
你好
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您好
郭廣彬
你想咨詢的問題，請說一下
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我有膽結石，現在有點點痛，在***網上看到膽結石會癌變心里非常害怕
ask_394851
就***年做過一次保膽取石手術，今年又復發(fā)了
郭廣彬
膽囊結石，導致膽囊癌的可能性很小
郭廣彬
可以復查一下彩超，看看結石的情況
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可能性很少大概在機率為多少知道嗎？
ask_394851
我六月份檢查過，可上傳給你看
郭廣彬
只能說是導致這種疾病的因素之一
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭廣彬
好的
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是百萬分之一還是十萬分之一？
郭廣彬
在看著你的檢查報告單
郭廣彬
輕度脂肪肝，膽囊結石多發(fā)性的
ask_394851
這B超看著還行
郭廣彬
可以保守治療一下
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這段時間又有些痛了
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就怕會癌變
郭廣彬
可以服用抗生素類藥物
郭廣彬
一般情況下，問題不大，從飲食上也要注意一下
郭廣彬
少吃一些油膩的食品
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B超在怎么樣的情況下會有癌變的可能？
郭廣彬
超聲檢查膽囊壁局部增厚，或者是不規(guī)則的情況
ask_394851
如果膽囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否惡變風險？
郭廣彬
從目前你的超聲檢查報告上來看，不存在這種風險
ask_394851
可這次痛后還沒做過B超
ask_394851
問：如果膽囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否惡變風險？
郭廣彬
因為受涼，飲食不當所致
ask_394851
是疲勞所至
郭廣彬
有一定的關系
ask_394851
問：如果膽囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否惡變風險？回答這
郭廣彬
如果疼痛不能緩解，最好是到醫(yī)院進行診療一下
ask_394851
點滴過一次好轉，就有一點點痛
郭廣彬
如果打點滴后好轉，可以繼續(xù)治療一周的時間
郭廣彬
這樣有助于療效的鞏固
ask_394851
現在疫情，醫(yī)院急診開二天藥都不能
ask_394851
問：如果膽囊壁不是局部增厚，就全部增厚呢有否惡變風險？回答這個問題呀
郭廣彬
如果膽囊壁全部增厚，膽囊癌的可能性是很小的
ask_394851
你說局部增厚就是占位病變嗎？
郭廣彬
局限性增厚，不規(guī)則的回聲，相對風險就大點
郭廣彬
局部性增厚，不能說是占位性病變
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膽襄透聲不規(guī)則嗎？
ask_394851
不規(guī)則回聲就是透聲不規(guī)則嗎？
郭廣彬
可以這么說
ask_394851
那你說惡變很小大概機率是多少呢？知道不
郭廣彬
只能說存在這種風險，也就是說，存在誘發(fā)的因素
ask_394851
誘發(fā)因素呀機率多少知道不？
郭廣彬
沒有考證過
ask_394851
比如是十萬分之一還是百萬分之一？
郭廣彬
沒有考證過，不好給以答復
ask_394851
你臨床上有沒見過呢？
郭廣彬
誘發(fā)的幾率是多少，在臨床上沒有統計過
郭廣彬
平時要注意休息，避免勞累，目前天氣寒冷，要注意保暖，避免受涼
ask_394851
那如果嚴重了切除膽襄有什么不良后果？
郭廣彬
膽囊的主要功能是儲存膽汁，膽囊切除后，只要在飲食上注意一下，不要暴食暴飲，一般問題不大
ask_394851
可有醫(yī)生又說會引發(fā)腸癌
ask_394851
不做引發(fā)癌不做也引發(fā)癌這不是左右都會是癌了
郭廣彬
主要是對消化功能有一定的影響
ask_394851
切除膽多年來也不會引發(fā)腸癌了？
ask_394851
能否快些回復
郭廣彬
切除膽囊不是誘發(fā)腸癌的因素，不要有心理負擔，網上說的只是作為一種參考
郭廣彬
還要結合自身的具體情況
ask_394851
什么意思？
郭廣彬
比如遺傳因素，生活的習慣等等
ask_394851
腸癌？
ask_394851
比如遺傳因素，生活的習慣等等。這樣不切除膽襄也會有可能得腸癌呀
郭廣彬
教科書或者是網上說的，把各種因素都會考慮到，但要根據我們自身的情況
郭廣彬
要放松心情，不要有太大的思想負擔
郭廣彬
很理解你的心情，再打幾天點滴，鞏固一下療效，
ask_394851
那么就是B超：膽襄壁不規(guī)則加厚，就要注意了是嗎？
郭廣彬
你的超聲報告不存在這方面的問題
ask_394851
膽襄透聲好和差對癌變沒有關系對嗎？
ask_394851
我的超聲我知道
郭廣彬
沒有太大的關系
ask_394851
就是要主注膽襄壁的情況是嗎？
ask_394851
注意
郭廣彬
是的
ask_394851
還有膽襄壁粗糙有否膽襄癌變的可能？
郭廣彬
膽囊壁粗糙，膽囊炎的可能性大
ask_394851
膽囊壁粗糙，膽囊炎的可能性大。沒有惡變的可能吧？
郭廣彬
可能性很小
ask_394851
可能性小也有可能性呀
郭廣彬
任何事情都不是絕對的
ask_394851
膽囊壁粗糙，過去我經常有過的呀
ask_394851
膽襄炎的人膽囊壁都有粗糙的呀
郭廣彬
是的
ask_394851
那不是都有癌變的可能了？
郭廣彬
只是個概率問題
ask_394851
惡變是幾乎為零的概率吧？
郭廣彬
沒有考證
ask_394851
我這張超聲也是不光滑，不光滑就是粗糙呀
郭廣彬
只能說存在膽囊炎的可能性
ask_394851
膽結石肯定有膽囊克
ask_394851
炎
郭廣彬
可以互為因果
ask_394851
你回答得很保守
ask_394851
如我現在去查超聲結果：膽囊壁粗糙那我應該怎么辦？
郭廣彬
如果沒有其他不適的情況，在飲食上多注意一下就是了
ask_394851
也不會有惡變的可能吧？
郭廣彬
這要具體情況具體分析
郭廣彬
定期進行體檢就是了
ask_394851
就與上面這張B超一樣，就膽囊壁多了些粗糙應該沒有惡變的可能吧？
郭廣彬
至少是目前不存在這種情況
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是問：就與上面這張B超一樣，就膽囊壁多了些粗糙應該沒有惡變的可能吧？
郭廣彬
剛才說過，至少目前不存在這種可能
ask_394851
就是說膽壁粗糙目前不存在癌變的可能。對嗎？
郭廣彬
是的
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總的就是說：膽結石引發(fā)的癌變是很罕見的對不？
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總的就是說：膽結石引發(fā)的膽囊癌變是很罕見的對不？
郭廣彬
只能說是誘發(fā)的因素
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誘發(fā)膽囊癌的因素很罕見？
郭廣彬
存在這種因素
ask_394851
什么意思啊？
郭廣彬
就是存在這種誘發(fā)因素
郭廣彬
存在誘發(fā)因素，也不一定會導致這種疾病的發(fā)生
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這種誘發(fā)因素是否很罕見？
郭廣彬
膽囊結石很常見
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暈
郭廣彬
膽囊結石在臨床上很常見，也是一種誘發(fā)的因素
郭廣彬
剛才說過存在誘發(fā)的因素，但不一定會導致這種疾病的發(fā)生
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你不是講膽結石誘發(fā)癌變極少，那極少不是罕見嗎？
郭廣彬
有交集的地方，但不能等同
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什么意思？
郭廣彬
也就是說，在意思上有相近的地方
ask_394851
你是什么意思？我不懂？
郭廣彬
極少和罕見，在意思上有相近的地方。
ask_394851
極小就是比罕見多點的意思嗎？
郭廣彬
可以查一下字典，了解一下
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今后超聲：①膽壁局部加厚要注意引發(fā)惡變對吧？②膽囊透聲不好是否也有引起惡變的可能呢？
郭廣彬
今后要定期復查彩超就是了
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是要復查，但結果是①點我知道了。②膽囊透聲欠佳是否一山有引起惡變的可能？回答我②個問題
郭廣彬
膽囊壁透聲差，一般是由膽囊炎所導致的，但是膽囊癌，也可以導致膽囊壁的透聲差
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因該是膽囊透聲差吧？就是問：如超聲可見膽囊透聲差也不會是膽囊癌的誘發(fā)可能吧
郭廣彬
應該是的
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膽囊炎膽石頭也會透聲差嗎？
郭廣彬
是的
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超聲有注意有可惡變就是膽壁厚度不均勻了？
郭廣彬
在進行超聲檢查時，有異常情況，會進行提示的
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有惡變能提示？
郭廣彬
有異常的情況，在超聲報告上會有提示的
郭廣彬
不必要有太大的思想負擔，定期進行彩超復查就是了
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等B起發(fā)現了是否太晚了
郭廣彬
發(fā)現不了，也不好進行治療
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B起發(fā)現不了？
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那還定期復查？
郭廣彬
定期復查就是了
ask_394851
發(fā)現不了，也不好進行治療。什么意思
郭廣彬
沒有異常的發(fā)現，不是更好嗎？
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膽囊有異常惡變B起會發(fā)現吧？
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膽囊有異常惡變趨勢B起會發(fā)現吧？
郭廣彬
存在這種趨勢會提示的
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（這種）是指惡變否？
ask_394851
快些回復呀
郭廣彬
是的
ask_394851
向你問話累死了
郭廣彬
已經針對性的回答了
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你把我病情總結下，結速吧
ask_394851
你的意思是定期復查B超，不會引發(fā)惡變？
郭廣彬
定期復查彩超，可以觀察病情的變化
ask_394851
幫我總結一下好嗎？
郭廣彬
膽囊結石，脂肪肝，可以再打幾天點滴，要注意保暖，避免受涼，避免高脂飲食，定期復查彩超，注意休息，避免疲勞
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與你講話像打游擊
ask_394851
講話難聽懂，太累
郭廣彬
不好意思，相互理解，盡力為你提供服務
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膽囊透聲不規(guī)律與透聲差是不一樣對嗎？
郭廣彬
是不一樣的
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將來如嚴重歷害了切除膽囊真的沒有產生腸癌增加的機率嗎？
郭廣彬
應該不會的
郭廣彬
也沒有相關的證據來證明
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切除膽囊膽汁直接流入腸道而刺激腸道而發(fā)生癌變
郭廣彬
膽汁直接流入腸道，起到對食物的消化作用，
郭廣彬
沒有說刺激腸道而發(fā)生癌變的說法
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膽汁直接流入腸道產品一種什么菌而刺激腸道產生惡變
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品為道
郭廣彬
膽汁中含有脂肪酶類，能能對手中的脂肪等起到消化作用，有利于吸收，不會產生細菌的可能
ask_394851
是這樣講的
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